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      心理救助

      2009-09-02 08:09陸鏡生
      慈善 2009年4期
      關(guān)鍵詞:保健救助心理

      陸鏡生

      知識分子是社會的良心。

      這一臉的嚴(yán)肅,還是他社會憂患意識的沉著表現(xiàn),就這一點(diǎn)而言,步光還是個(gè)有社會責(zé)任感的讀書人。他懂得用自己力所能及的貢獻(xiàn),來彌補(bǔ)社會機(jī)制的缺陷。道德是文化的核心。弘揚(yáng)慈善文化,正是普濟(jì)眾生啊!

      拋磚引玉,拿出200萬設(shè)立華富慈善文化基金,獲得此美譽(yù)并不是他的目的。他由衷地想在拜金泛濫的溫州把慈善文學(xué)做大做強(qiáng):為了弘揚(yáng)這種精神,他也并不拒絕“十佳青年”這份鼓勵(lì)。慈善家陳光標(biāo)在北京親口對作者說過:“做公益,就要宣傳,就要激勵(lì),可為社會樹標(biāo)桿,吸引更多的民眾以形成慈善的海洋!”

      正當(dāng)人們對80后的“憤青”們憂心忡忡的時(shí)候,誓死保護(hù)奧運(yùn)火炬的英雄誕生了;正當(dāng)人們?yōu)樾律狈γ褡寰穸笸髧@息的時(shí)候,汶川大地震后年輕的救災(zāi)志愿者們陸續(xù)登場:正當(dāng)人們?yōu)槲镉麢M流文化失落而深感遺憾的時(shí)候,新生代的創(chuàng)富豪杰們挺身而出!

      曾步光,不屬于富二代,只屬于新生代。如果他能作為未來的一個(gè)代表,那么未來是有希望的。我們很多次見過創(chuàng)辦實(shí)業(yè)驍勇的人,我們首次看過一邊狷狂,一邊沉著,白手起家,獨(dú)撐一面,迅速沖升,短短十年間,創(chuàng)造了美麗財(cái)富神話的人。如果還有什么爭議的話,那么,第一次感觸到一個(gè)年僅33歲的青年慈悲慷慨的情懷。散發(fā)出的馨香氣息,無論怎樣總是沁人心脾的。

      四川汶川大地震是世所罕見的。在眾志成城地抗震救災(zāi)過程中,心理救助問題突兀而出。順理成章的是,心理救助也會成為我國慈善事業(yè)的新課題。

      在發(fā)達(dá)國家,一旦有突發(fā)事件,救援人員在對受災(zāi)人群做生活安置的同時(shí),也會進(jìn)行心理救助。美國社會心理學(xué)家曾總結(jié)了美國2001年“9·11事件的心理救援的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為災(zāi)后受災(zāi)人群的心理變化大致可分為三個(gè)階段。第一階段是“緊急應(yīng)變期”,特點(diǎn)是災(zāi)后最初數(shù)日,房舍倒塌,親朋亡故,幸存者在心理上難以承受,急需心理救助;第二階段是“沖擊初期”,特點(diǎn)是災(zāi)后前三個(gè)月,經(jīng)八方救援,局面逐漸穩(wěn)定,但受災(zāi)人群仍沉浸在悲痛、焦慮、恐懼之中。難以自拔,也難以回歸正常生活;第三階段是“心理重建期”,特點(diǎn)是從災(zāi)后第四個(gè)月開始,受災(zāi)人群,尤其是痛失親人的人群,經(jīng)過心理疏導(dǎo)和自己力所能及的自我心理調(diào)節(jié),一定程度上緩解了消極情緒,進(jìn)入長期適應(yīng)的初始階段。此后,心理重建仍將延續(xù)。人們?nèi)翰呷毫Γ_展各種有針對性的心理疏導(dǎo)活動,推動人們自覺的自我心理調(diào)適,培養(yǎng)積極情緒。突發(fā)事件,如人禍,像“9·11”恐怖襲擊事件,或天災(zāi),像大地震,災(zāi)難嚴(yán)酷的程度超過人們的心理承受能力,而出現(xiàn)程度不同的心理失衡?!?·11”事件發(fā)生后一周,美國社會心理學(xué)家對560名成年人進(jìn)行了采訪調(diào)研,60%的受訪者說,他們感受到某些心理壓力;40%的受訪者說,他們有“真實(shí)存在”的心理失衡癥狀,諸如腦海里不斷出現(xiàn)突發(fā)事件的圖像、惡夢、失眠、昏睡、工作時(shí)無法集中注意力、未有外部刺激而突然發(fā)怒等等。而且離世界貿(mào)易中心越近。居民感受的心理壓力越大,心理傷害越大。在我國,四川大地震發(fā)生后的抗震救災(zāi)中,人們開始認(rèn)識到救災(zāi)也要有心理救助。在地震一周年時(shí),心理專家再次提出,地震一周年是災(zāi)區(qū)群眾心理二度創(chuàng)傷的關(guān)口,提醒去災(zāi)區(qū)訪問的人,千萬不要抱著好奇心提問題,讓本來已遭受重創(chuàng)的災(zāi)區(qū)群眾心里更加難受,告誡大家,“送去愛,別添傷痛?!?/p>

      孔子說:“溫故而知新,可以為師矣。”認(rèn)識過去,就能知道未來,這樣“可以為師”。換言之,“前事不忘,后事之師也?!蔽覀円浫∷拇ù蟮卣鹬芯葹?zāi)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),重視救災(zāi)中的心理救助。心理救助不能單靠心理醫(yī)生和精神病醫(yī)生,我們大家都需要接受心理保健和心理疏導(dǎo)教育,這樣,我們不僅在做志愿者時(shí),能幫助災(zāi)民擺脫心理困厄,而且一旦自己心理失衡,也能很快進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。心理救助,具體而言,就是心理疏導(dǎo)。須知,在嚴(yán)酷的環(huán)境中救災(zāi)的軍人、救援人員和志愿者有不少人也程度不同地罹患心理失衡。這種教育應(yīng)該盡可能地在全國普及。即使我們在日常生活中也會感受到各種壓力,諸如交通堵塞、親人罹病或死亡。親朋好友的反目成仇,上下級之間的齟齬,或生活在犯罪高發(fā)區(qū)等等,都會程度不同地造成對人們的壓力。不論壓力長期與否,強(qiáng)烈與否,無人幸免,因此都要學(xué)會應(yīng)對。當(dāng)親人、朋友或同事情緒低落或抑郁時(shí),我們也會懂得怎樣去關(guān)心和開導(dǎo),進(jìn)行心理疏導(dǎo)。我們不僅能獻(xiàn)出愛心,而且能讓我們的愛心真正使他人快樂,使他人擺脫精神上的困厄。心理保健、心理疏導(dǎo)的教育會教我們面對壓力,采取什么樣的應(yīng)對策略和方法,以什么樣的心態(tài)、情緒和行動來緩解壓力,避免身心傷害。受過心理保健、心理疏導(dǎo)教育的人要比一般人善于擺脫心理困境。1989年,美國舊金山地區(qū)發(fā)生大地震,房屋倒塌、高速公路變形、天橋斷裂、水管破裂、火災(zāi)肆虐,數(shù)以千計(jì)的人無家可歸。在這次地震的前兩周,正好社會心理學(xué)家在斯坦福大學(xué)給學(xué)生講授了關(guān)于突發(fā)事件時(shí)心理應(yīng)對的措施。地震后,這些社會心理學(xué)家進(jìn)行了追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)事先受過心理疏導(dǎo)教育、對災(zāi)難有心理準(zhǔn)備的人與沒有受過這樣教育的人大不一樣,后者的心理疾患要嚴(yán)重得多。

      日常生活中所遇到的壓力,不論是環(huán)境因素,抑或是人為因素,看似小事,但會使人煩躁,降低人們的生活質(zhì)量,也會影響人們的身心健康。美國社會心理學(xué)家P.H.Kohn等于1991年發(fā)表在《個(gè)性與社會心理學(xué)學(xué)刊》第61期上的文章《健康與人格》中,以他們多年的研究證明,日常生活中因小事而煩惱的積累比一個(gè)大的突發(fā)事件更會造成心理疾病。長期的煩惱、壓抑會大大削弱免疫系統(tǒng)。R.C.Kessler等在《精神病學(xué)檔案》上發(fā)表的關(guān)于精神疾病的文章中指出,在一生中,美國人估計(jì)有12%的男子和21%的女子感受過嚴(yán)重的抑郁癥。中國人的比例如何,不得而知。喪失心理平衡的人,倘若不懂得自我心理調(diào)適,往往感到自己處于無助的境地,自己不能主宰自己。處于自己不能控制的事態(tài)中,會引發(fā)精神消沉、遲鈍、激情喪失、悲觀失望等。中醫(yī)講,壓力是所有造成脾胃傷害中最大的原因,而且壓力不僅引發(fā)脾胃問題,還會引發(fā)糖尿病、心臟病、高血壓,尤其與癌癥有最直接的關(guān)聯(lián)。一位名醫(yī)說,壓力傷脾胃。當(dāng)壓力已經(jīng)超過它能抗拒的指數(shù)時(shí)就會先受損,但是真正的長期積累之后,受害的又是整個(gè)身體的細(xì)胞,還會引發(fā)其它病變。另一位名醫(yī)說,目前在高壓力、快節(jié)奏的工作和生活中,大約1/4的人處于“心理亞健康”狀態(tài),有緊張和焦慮感。一個(gè)人的情緒長期處于疲勞、緊張、焦慮、抑郁狀態(tài),對身體健康的影響非常大。科學(xué)表明,大約65%的疾病與心理因素有關(guān)。很少有疾病只由一種原因引起,但所有的失調(diào)都是由壓力引起。可以說,心理壓力是致病之源。美國出版的社會心理學(xué)的書中大致把心理失衡分為輕度、中度、重度三類。輕度是心理疲勞和心理矛盾,出現(xiàn)焦慮癥;中度是心理障礙,并出現(xiàn)抑郁癥,躁狂癥等;重度是心理危機(jī),容易出現(xiàn)心理崩潰,引發(fā)自殺。據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上心

      理病患者已高達(dá)3億人。與心理、社會因素密切相關(guān)的身心疾病如心臟病、腦血管疾病、癌癥發(fā)病率也大幅度增加。

      我們認(rèn)識了心理保健和心理疏導(dǎo)教育的重要性,就要自覺地學(xué)習(xí)。人的能力從學(xué)習(xí)中來。歌德說:“人不是靠他生來擁有的一切,而是靠他從學(xué)習(xí)中得到的一切來造就自己?!毙睦肀=『托睦硎鑼?dǎo)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)問??鬃诱f:“學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦說乎?!敝攸c(diǎn)在注重時(shí)時(shí)見習(xí),才能學(xué)會心理疏導(dǎo),保持心理健康。

      關(guān)于心理保健和心理疏導(dǎo)的學(xué)問,中國與西方比較,是有同有異的。西方的心理疏導(dǎo)基本上是經(jīng)驗(yàn)型的,是在大量的經(jīng)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上梳理、總結(jié)出來的,主要講的是心理調(diào)適和疏導(dǎo)的方法。西方的這種學(xué)問是“專家型”。學(xué)問,重在掌握方法,即“術(shù)”。中國的心理保健和心理疏導(dǎo)的學(xué)問是“通才型”的,或者說是“哲理型”的。它首先講的是“道”。什么是“道”?《周易-系辭上傳》說:“形而上者謂之道?!薄暗馈币簿褪恰袄怼?。朱熹說:“理也者,形而上之道也。”中國古代思想象非常重視“道”??鬃诱f:“朝聞道,夕死可矣?!币粋€(gè)人倘若早晨得了道,黃昏時(shí)死了也值得。人生就是怕不聞道。中國傳統(tǒng)文化中關(guān)于心養(yǎng)生是既講“道”又講“術(shù)”(方法),是整體的。并且是“道”先于“術(shù)”。所以中國關(guān)于心理保健和心理疏導(dǎo)的學(xué)問,是一個(gè)思想文化系統(tǒng)。了解心理保健和疏導(dǎo)首先要懂“道”。儒家孔孟學(xué)說主要是以“仁”為核心的人文關(guān)懷和價(jià)值信念,是以“仁”為中心,擴(kuò)大為“仁義禮智信”,并以“吾日三省吾身”、“思無邪”來達(dá)到這種人文關(guān)懷和價(jià)值信念的境界。中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)同樣有著強(qiáng)烈的人世關(guān)懷?!秲?nèi)經(jīng)·素問》講:“上古之人,其知了‘道者,法子陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!薄肮手钦咧B(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至,長生久視?!钡兰液头鸺业膶W(xué)說博大精深,它們的“道”是超越俗世的終極關(guān)懷。只有極少數(shù)人有智慧、膽略、毅力來學(xué)習(xí)和踐履,并獲得深度的開悟,超越俗世,解脫煩惱。這種人的心態(tài)正如一首詩所云:“春有百花秋有月,夏有涼風(fēng)冬有雪,若無閑事掛心頭,便是人間好時(shí)間?!币虼吮疚闹徽?wù)勅寮液歪t(yī)家。

      孔孟都講仁者愛人。愛己愛人,首先是珍重自己的生命價(jià)值。珍重他人的生命價(jià)值,從而“老吾老,以及人之老,幼吾幼,以及人之幼”,從而“己所不欲,勿施于人”。并且進(jìn)一步“已欲立而立人,己欲達(dá)而達(dá)人”,從而“君子成人之美,不成人之惡”。真正有仁愛之心的人必然是文化底蘊(yùn)很深的人。曾子曰:“君子以文會友,以友輔仁?!边@里說的“文”包括思想文化。結(jié)交朋友,目的在彼此相輔,達(dá)到行仁的境界;必然是“自強(qiáng)不息”和“厚德載物”的人;這樣的人自然會“我善養(yǎng)吾浩然之氣”,能“仁者不憂,知者不惑,勇者不懼”,能夠“君子坦蕩蕩”;這樣的人必然會“毋意、毋必、毋固、毋我”(不臆測、不武斷、不固執(zhí)、不以我為中心);必然“德不孤,必有鄰”,必然“仁者樂,山”(仁者之樂,像山一樣,崇高、偉大、寧靜)。這樣的人必然是心理承受能力極強(qiáng)的人?!洞髮W(xué)》說:“大學(xué)之道,在明明德,在親民,在止于至善?!钡谝粋€(gè)“明”是動詞,第二個(gè)“明”是名詞?!懊髅鞯隆焙x很廣,其義之一就是通曉“仁”的道理,然后才能“親民”,即接近大眾,教化大眾,最后“止于至善”。儒家哲學(xué)的最高目標(biāo)是“天人合一”。倘若能夠跟天地、跟自然、跟社會和諧相處,并且和諧相處的程度越高,越能接近“至善”的境地,自己的言行堪作眾生榜樣。而在教化眾生時(shí),能像孔子那樣,“循循然善誘人”。“循循然”是善于循著大眾的個(gè)性、意愿、愛好等來施教,將之引入正途。在需要的時(shí)候,“循循然”幫助心理失衡的人進(jìn)行心理疏導(dǎo),使之恢復(fù)心理平衡。

      真正養(yǎng)成“仁愛”情懷是不容易的。在現(xiàn)今的充滿物欲的世界中,人容易心胸狹隘,一事不順,使心存憎恨,一句話不順,便耿耿于懷。這樣容易整日抑郁,常年憂慮,陰暗和冷漠會暗暗地積淀在心靈里,并會擠掉心靈中或許存在的一些慈愛和光明。讀大思想家、大教育家的書,可以幫助我們明理。但明理以后,倘若沒有自我反省,修正自己的毛病,還會依然故我??酌戏浅?qiáng)調(diào)反省?!墩撜Z》中曾子曰:“吾日三省吾身?!狈词】芍雷约河心男┑胤叫枰倪M(jìn),有哪些地方需要發(fā)揚(yáng)光大。反省可知道如何更好地行事,也使我們獲得更多更好的東西??鬃诱f:“克己復(fù)禮為仁?!币朔约旱牟缓侠淼挠?,規(guī)范自己的言行,才能達(dá)到“仁”的境界?!熬訜o終食之間違仁”。沒有在一頓飯那樣短的時(shí)間里違背“仁”的原則。孟子說:“權(quán),然后知輕重;度,然后知長短。物皆然,心為甚?!庇贸?,可以知輕重,用尺,可以知長短,世間萬物都是這個(gè)道理,而一個(gè)人的心理更應(yīng)如此,經(jīng)常反省衡量,才能認(rèn)識自己,改進(jìn)自己?!抖Y記》中說:“……好惡無節(jié)于內(nèi),知誘于外,不能反躬,天理滅焉。”人若不能自我節(jié)制情欲,理智就會被外物所引誘,天性也就湮滅了。反省是撥除心靈上的荊棘,滌除思想上的陰霾,從而心胸坦蕩,不為世俗榮辱為念,不為世俗榮辱所累,活得輕松、磊落、瀟灑。對內(nèi),自己心理健康;對外,可助人心理疏導(dǎo),改變過去用悲觀態(tài)度對待人生,不再舉目只是“黃梅時(shí)節(jié)家家雨”,低眉即聽“風(fēng)過芭蕉雨滴殘”,學(xué)會用樂觀態(tài)度對待人生,可感受“青青池邊處處花”,“百鳥枝頭唱春山”。

      在我國傳統(tǒng)思想文化中,心理疏導(dǎo)之“術(shù)”,即方法,是由“道”派生的。要以修“道”的精神來做“術(shù)”的工作。由“道”派生出來的方法首先是心理養(yǎng)生的方法,如有的學(xué)者提到的“節(jié)情寡欲法”、“順時(shí)調(diào)神法”、“修德養(yǎng)性法”、“興趣陶冶法”、“慎獨(dú)反省法”等等。只要你有堅(jiān)定的信心,努力按這些方法去做,也助他人按這些方法去做,一生就不會有遺憾。中醫(yī)主張“治未病”,重視心理保健,方法有“平和適中保健”、“順?biāo)臅r(shí)保健”、“動靜結(jié)合保健”、“形與神俱保健”等。又有根據(jù)五行相生相克的規(guī)律總結(jié)出的悲傷制怒、驚恐制喜、憤怒制思、喜悅制憂、思慮制恐等心理治療方法。又比如有“移情變氣”方法,即通過移情易性,排除病人的心理郁結(jié)。后來又發(fā)展為移情暗示療法,就是通過轉(zhuǎn)移患者的注意力而達(dá)到治療作用。

      西方社會心理學(xué)講心理養(yǎng)生和疏導(dǎo),往往就事論事,是按這樣的順序來講壓力、壓力的根源、壓力怎樣影響身體、鑒別過程、應(yīng)對壓力的方法、治療與預(yù)防、追求幸福等。應(yīng)對壓力,進(jìn)行心理疏導(dǎo)的方法很多。2003年E,A,Sklnher等人在《心理學(xué)公報(bào)》第129期上發(fā)表的文章《搜索應(yīng)對結(jié)構(gòu)》中寫道:“根據(jù)一切心理學(xué)理論和研究,大約有400種具體方法來應(yīng)對壓力和對心理失衡者進(jìn)行心理疏導(dǎo)?!碧热魧⑦@400種方法加以分別歸類的話,大概有十多種策略,而經(jīng)常使用的有“注視問題應(yīng)對”(Prob]em-Focused copl ng)和“注視情緒應(yīng)對”(Emotl O rl-Focused copl ng)等等?!白⒁晢栴}應(yīng)對”是通過弄清壓力問題的根源,在認(rèn)知上和行為上努力減輕壓力。這是直接針對心理壓力之源,而非回避。當(dāng)我們估計(jì)能克服外來的心理壓力因素時(shí),往往呆取這種應(yīng)對策略?!白⒁暻榫w應(yīng)對”是努力控制好我們應(yīng)對外來壓力因素的情緒,而非改變這些壓力因素。當(dāng)我們不能控制壓力因素時(shí),采取這一方法。西方社會心理學(xué)重視心理疏導(dǎo)的社會內(nèi)涵,以便獲得更好的治療效果。其一是心理醫(yī)生、心理學(xué)家要注意與心理病人交談,要讓病人感到溫暖。美國心理治療專家Hans Strupp說,“一個(gè)簡單而顛覆不破的真理是——倘若你焦慮或抑郁,或者倘若你在你生活中感到與重要的人物相處困難,機(jī)會是,你能同你信任的某些人交談,你會感覺好多了?!逼涠?,醫(yī)生要給病人、或不幸福的人、或陷于情緒困境的人展示一線希望。所有的心理治療的一個(gè)共同點(diǎn)就是醫(yī)者與患者的交流能給患者注入積極的希望。只有看到希望,情緒才會好轉(zhuǎn)。其三,選擇合宜的方法,激發(fā)患者治愈的意愿。如“我為什么選擇這樣做,因?yàn)槲蚁牒闷饋??!?/p>

      我們需要繼承和發(fā)揚(yáng)我國傳統(tǒng)文化中心理保健和心理疏導(dǎo)的學(xué)問,與其同時(shí),充分學(xué)習(xí)西方這方面的理論和方法。這會相得益彰。歷史經(jīng)驗(yàn)證明。我們既要重視“道”(理),也要重視“術(shù)”(方法),“術(shù)”能治標(biāo),“道”能治本。標(biāo)本兼治,可望有最佳效果。現(xiàn)今當(dāng)務(wù)之急是需要心理學(xué)家和精神病專家合作寫出心理保健和心理疏導(dǎo)的書,并廣泛地用于培訓(xùn),也需要有突發(fā)事件中心理救助的法律,進(jìn)行法律規(guī)范。心理保健、疏導(dǎo)、救助是關(guān)系民眾身心利益的大事。這是“仁之所至,義所當(dāng)然”的事。一年多來,“大愛”的氣息在全社會悄悄彌漫。我們學(xué)習(xí)和實(shí)踐心理保健、疏導(dǎo)和救助的學(xué)問,會在我們緊湊的人生中,清泉般地流出我們天然本色和仁愛情懷。

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