李增烈
便秘常被忽視,藥物引起的便秘更易被忽視。人們在追究便秘的原因時(shí),又往往易忽略就在身邊的腺凼。
便秘一詞來源于拉丁文,意思是“擁擠到一起”“緊緊地包裹”。惱人的便秘日漸普遍,輕者引起消化不良、倦怠、口臭、精力不集中、皮膚色素沉著,重者可威脅心臟病、腎衰、肝硬化患者的生命。
藥物引起便秘的機(jī)理不外乎以下幾個(gè)方面:
1腸道規(guī)律性排便的生理基礎(chǔ)是腸道規(guī)律性運(yùn)動,包括合適的強(qiáng)度、節(jié)律、方式以及時(shí)間。某些藥物或作用于支配胃腸道運(yùn)動的神經(jīng),將其抑制,或作用于胃腸道肌肉收縮機(jī)制的不同環(huán)節(jié),使肌肉“軟癱”。
2促進(jìn)腸內(nèi)容物中水分的吸收。它們或使水分進(jìn)入體內(nèi),或被藥物吸收,水分少了,糞便干結(jié)。對腸管的刺激削弱了,從而引起便秘。
3正常菌群平衡的破壞。正常排便需要腸管內(nèi)有一個(gè)平衡的菌群,占絕對優(yōu)勢的有益菌群(如雙歧桿菌等)與有害菌(如梭狀芽孢菌)之間種類、數(shù)量的平衡(不是均等)。有些藥物,尤其是抗生素類藥物,可以破壞這種生態(tài)平衡,抑制了有益菌,以致有害菌猖獗,也可導(dǎo)致便秘。