歐陽軍

19世紀(jì)60年代，美國的一位有搜尋史前人類遺物癖好的外交家、人類學(xué)家斯奎爾。在秘魯發(fā)掘到一具石器時代的人類顱骨。并在這個頭骨上有了驚人的發(fā)現(xiàn)：兩條切割得極精確的平行溝槽，與另外兩道溝槽相交，四條整整齊齊的溝槽圍住了那塊頭骨，毫無疑問，這是腦外科手術(shù)留下的痕跡。

當(dāng)斯奎爾把這個曾經(jīng)切開過的顱骨送交當(dāng)時最具權(quán)威的人類學(xué)家布洛卡博士檢驗(yàn)時，這名研究體質(zhì)的法國學(xué)者興奮地證實(shí)：顱骨是在人活著時被打開的。更進(jìn)一步的研究斷定，切口周圍的骨頭組織還有被感染過的跡象，似乎頭骨被切開后，此人大概僅活了15天便離開了這個世界。

這以后的幾十年，學(xué)者們研究了歐洲的史前人類頭骨，確信懂得環(huán)鉆術(shù)的史前人，并不限于美洲，從俄國西部至大西洋沿岸的各個考古場地，都找到了人類實(shí)施環(huán)鉆術(shù)的證據(jù)，從鐵器時代、銅器時代到石器時代，都有切口形狀各異、大小不盡相同的例子。發(fā)現(xiàn)最多的即最常見的是橢圓形、圓形、菱形和四方形。令人驚訝的是，1936年巴勒斯坦發(fā)現(xiàn)的兩個因腦外科手術(shù)切割過的頭骨，采取的切鋸方式竟然與遠(yuǎn)隔重洋、斯奎爾在秘魯發(fā)現(xiàn)的那個完全相同!

由于20世紀(jì)初，在太平洋的一些島嶼上，仍有人采用環(huán)鉆術(shù)。所以人類學(xué)家們得以向這些現(xiàn)代“史前”鉆腦醫(yī)師請教幾個問題：為什么要做這種手術(shù)?手術(shù)中如何使病人減輕痛苦或應(yīng)對病人的失血?

鉆腦醫(yī)師的回答讓人們大為驚異：驅(qū)魔是手術(shù)的目的。史前的人類大概和這些太平洋上的島民一樣，對人的大腦功能知之甚少，故而做起手術(shù)來毫無顧忌，一點(diǎn)也不擔(dān)心發(fā)生危險，當(dāng)某人因腦部受傷而陷入昏迷，便做手術(shù)清理傷口，取出嵌入里面的頭骨碎片。他們認(rèn)為，痙攣、長期頭疼、昏睡癥以及抑郁癥，都是因?yàn)轱B骨內(nèi)藏有某種有害的東西，即魔鬼之類，必須將它們弄出來才可能痊愈。驅(qū)除邪魔惡鬼是大多數(shù)手術(shù)的起因，驅(qū)除了邪魔才能補(bǔ)入精髓正氣。

從史前時期開始。這種開顱手術(shù)就為病者服務(wù)，而主要的實(shí)施對象，是那些為保衛(wèi)部落而參加戰(zhàn)斗傷及頭部的戰(zhàn)士，從波蘭、葡萄牙、秘魯、阿拉斯加發(fā)現(xiàn)的接受腦外科手術(shù)的病員，小僅6歲，大至60歲，有男有女，并且還發(fā)現(xiàn)了一些做過兩次和兩次以上腦外科手術(shù)的病人頭骨。而在秘魯庫斯科發(fā)現(xiàn)的一個頭骨，上面竟然有不止7個圓形的切口，所有這些切口毫無疑問都重新長出了健康的新骨，這證明連續(xù)多次的腦外科手術(shù)都進(jìn)行得非常順利。從大多數(shù)頭骨切割手術(shù)的事例來看，史前人的環(huán)鉆痕跡中差不多60％顯示完全愈合，16％則顯示部分愈合，這個比例比第一次世界大戰(zhàn)期間25％的腦外科手術(shù)成功率要高得多。因而我們不能不贊嘆史前人類外科手術(shù)的成就。

舊石器時代的人類為什么能取得如此成功?我們知道，他們沒有掌握冶煉金屬的技術(shù)，僅憑削尖或磨銳的石刀，如何去進(jìn)行這么精細(xì)的切割?其實(shí)，這是他們將多種技巧并用的結(jié)果。他們并不像今天的人那樣把頭骨鋸開，而是沿著要切開的直線或弧線，多次著力加以刮削。由于薄薄的石片刀如受力過大，刃口很容易崩裂，在傷口里面留下殘屑，所以，整個手術(shù)需要小心謹(jǐn)慎，要施行很長的時間。

現(xiàn)代人在醫(yī)院實(shí)施外科手術(shù)，要依賴麻醉劑減輕痛苦，靠抗菌藥預(yù)防感染。現(xiàn)在看來，史前人類好像比現(xiàn)代人抵抗疼痛和抗菌能力要高強(qiáng)得多，他們給人的印象似乎能忍受劇烈的痛苦。而環(huán)鉆師的水平也極為高明，故因手術(shù)而感染的事例非常罕見。人類學(xué)家還發(fā)現(xiàn)史前的秘魯居民有一種功效極佳的藥物——古柯，現(xiàn)代人用這種植物提取古柯堿，古人的用法是將古柯樹葉咀嚼當(dāng)藥物服用。從那以后，環(huán)鉆手術(shù)在北美越來越多，這可能與鎮(zhèn)痛藥的發(fā)現(xiàn)有關(guān)。

不知是什么原因，或許根本不需要有什么原因，舊石器時期發(fā)明的環(huán)鉆術(shù)沒有發(fā)展成為救死扶傷的技術(shù)，手術(shù)的技巧也未向前發(fā)展，相反還倒退了，頭顱的手術(shù)逐漸變成一種巫術(shù)的行為，特別是在人死去之后，環(huán)鉆師會從死者顱骨取來圓形骨片，磨光，鉆孔，當(dāng)作護(hù)身符佩戴，成了一種迷信。

到了中世紀(jì)時期，很多的東歐人畏懼吸血鬼，認(rèn)為人死后吸血鬼會附身，所以，特意將死尸的大腦刺穿，形成了恐怖的習(xí)俗，這于史前人類相去太遠(yuǎn)，讓人悲嘆，醫(yī)術(shù)的意義蕩然無存。

(編輯兆文)