達(dá)利娜·什夫琴科

產(chǎn)科醫(yī)生丹尼斯·茲波夫在他倫敦的診所內(nèi)接待了一名孕晚期婦女，她要求在野外分娩。醫(yī)生很驚訝，但是并沒(méi)有反對(duì)。在英國(guó)，醫(yī)生的重要準(zhǔn)則就是：患者至上，何況是孕婦。這名婦女選擇在河邊的帳蓬里咬著一根木棍分娩，兩名專(zhuān)業(yè)育產(chǎn)大夫帶著必要的設(shè)備和藥品為她接生，停在旁邊的救護(hù)車(chē)隨時(shí)準(zhǔn)備在發(fā)生意外情況時(shí)將產(chǎn)婦送往醫(yī)院。

在歐洲，醫(yī)院外分娩的做法很流行，荷蘭幾乎有一半婦女在家生孩子，而英國(guó)有三分之一。在俄羅斯，法律雖然不禁止在家生孩子，但是家庭育產(chǎn)大夫的資格卻不被法律承認(rèn)。他們沒(méi)有許可證，不跟客戶(hù)簽協(xié)議，不納稅，不向任何人匯報(bào)工作。

不久前，俄羅斯的家庭育產(chǎn)大夫組建了工會(huì)，他們寫(xiě)信給普京總理，向議會(huì)下院提交法案，希望能使他們的工作合法化。

在歐洲，醫(yī)院并不積極主張家庭分娩的方式，不過(guò)，人們承認(rèn)婦女有選擇分娩地點(diǎn)的權(quán)利，“山上、園子里、帳蓮內(nèi)、大海中都可以，衛(wèi)生保健系統(tǒng)的任務(wù)是盡一切可能將婦女和嬰兒在這一過(guò)程中的危險(xiǎn)降到最低，這就夠了。”丹尼斯·茲波夫說(shuō)。

33歲的塔吉揚(yáng)娜-普哈薩克諾娃在英國(guó)生活了7年，生了兩個(gè)兒子——都是在自己家中由育產(chǎn)大夫接生的。去年塔吉揚(yáng)娜回到俄羅斯，準(zhǔn)備像以前那樣在家生她的第三個(gè)兒子。當(dāng)她知道這樣做不合法時(shí)，她非常驚訝。“俄羅斯在家分娩的婦女甚至害怕將這件事告訴自己的同事，她們會(huì)把她當(dāng)成瘋子”，塔吉揚(yáng)娜吃驚地說(shuō)，“這太奇怪了?！?/p>

人們選擇在家中或野外分娩的原因不得而知，不過(guò)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果顯示，有專(zhuān)家在場(chǎng)的情況下，家庭分娩的危險(xiǎn)性并不比醫(yī)院高。在這里，關(guān)鍵詞是“專(zhuān)家在場(chǎng)”。

歐洲大多數(shù)國(guó)家已經(jīng)將家庭育產(chǎn)醫(yī)生的活動(dòng)納入到了國(guó)家保險(xiǎn)和稅收體系當(dāng)中，育產(chǎn)醫(yī)生在醫(yī)院的高危產(chǎn)房實(shí)習(xí)，持有緊急救護(hù)證件，每年必須通過(guò)各種考試，婦女們大可以相信這些專(zhuān)家，他們提供的服務(wù)水平絲毫不低于醫(yī)院的大夫。如果出現(xiàn)意外，還可以將家庭育產(chǎn)醫(yī)生告上法庭。

家庭生育協(xié)會(huì)主席尤里婭-拉巴杜里娜說(shuō)，現(xiàn)在是認(rèn)真對(duì)待家庭助產(chǎn)制度的時(shí)候了。家庭醫(yī)生認(rèn)為，婦女們不該被迫在衛(wèi)生部門(mén)缺乏人性化的嚴(yán)格規(guī)定中生孩子。在那種環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員常常為了一己之便加快或延緩分娩過(guò)程，甚至在未征得產(chǎn)婦同意的情況下給她們注射麻醉劑，將產(chǎn)程延長(zhǎng)或?qū)嵤┦中g(shù)作為獲取利潤(rùn)的手段。

莫斯科婦女塔婭·沙賓原本不打算在家分娩，但塔婭經(jīng)常跟她的醫(yī)生爭(zhēng)吵，比如她拒絕做超聲檢查。懷孕初期，她就不斷地告訴醫(yī)生，她不想為了“以防萬(wàn)一”去吃各種各樣的藥片，做各種沒(méi)有必要的檢查。塔婭最終決定在家分娩，是因?yàn)樗廊绻卺t(yī)院，她將無(wú)法控制局面，繼續(xù)與醫(yī)生進(jìn)行無(wú)休止的爭(zhēng)執(zhí)。

安娜·謝爾蓋恩卡不久前剛滿(mǎn)47歲，她懷孕了，可醫(yī)生的態(tài)度讓她大為惱火：“您這個(gè)年紀(jì)不該生孩子，應(yīng)該考慮凈化靈魂?！卑材纫粴庵聸Q定在家生產(chǎn)。

如果說(shuō)歐洲婦女選擇在家生產(chǎn)的原因類(lèi)似品嘗無(wú)污染的純凈水果、體會(huì)美妙的異國(guó)之旅的話(huà)，那么在俄羅斯，婦女們?cè)诩曳置涞脑蚴轻t(yī)院的環(huán)境使她們不滿(mǎn)。醫(yī)院里缺乏人性化的服務(wù)和溫馨的氣氛，而這正是未來(lái)母親最為需要的。家庭育產(chǎn)醫(yī)生可以為孕婦營(yíng)造最個(gè)性化的服務(wù)和最溫馨的分娩氛圍?！皩?duì)于每名客戶(hù)來(lái)說(shuō)，我就是她的臨時(shí)母親。”家庭育產(chǎn)醫(yī)生達(dá)利婭·斯特列爾佐娃說(shuō)，“我了解孕婦的一切，我們保持經(jīng)常聯(lián)系，我同情她，支持她，耐心地聽(tīng)她講話(huà)。”

與此同時(shí)，國(guó)際上還是有很多研究表明，在醫(yī)院分娩更好。美國(guó)兒科協(xié)會(huì)發(fā)布了一些州關(guān)于出生嬰兒死亡率的5年報(bào)告。報(bào)告說(shuō)，家庭分娩的嬰兒死亡率比在醫(yī)院分娩的嬰兒高出一倍。歐洲的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也表明，12％在家生孩子的婦女出現(xiàn)緊急情況時(shí)仍需送往醫(yī)院。