蔣 駿 李 海

肺結核病在我國疫情仍很嚴重，一直是發(fā)病率較高的傳染病，結核病防治工作仍面臨著許多困難，發(fā)現(xiàn)肺結核患者是當前控制結核病疫情的一個重要工作措施。為了解蘇州市登記人口中活動性肺結核病人，特別是涂陽肺結核新病人的發(fā)病規(guī)律和流行特點，及時掌握分布態(tài)勢，為制定區(qū)域結核病防控措施提供參考依據(jù)，現(xiàn)對蘇州市2005--2009年活動性肺結核病人以及涂陽肺結核新病人登記情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2005--2009年蘇州市肺結核防治工作月報表、季報表、年報表及相關資料。研究對象為蘇州市大市區(qū)域內登記的人口及全市發(fā)現(xiàn)的肺結核病例。

1.2評價方法

對2005--2009年蘇州市肺結核涂陽新病人進行統(tǒng)計，以其中男、女性別以及0—16歲、16～35歲、36—60歲、60歲一年齡分組為影響因素，對肺結核涂陽新病人登記率進行分析評價。

1.3統(tǒng)計分析

應用SPSS 13.O統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行分析。

2結果

2.1肺結核登記情況

2005--2009年全市共登記活動性肺結核病人為20 877例，登記率為67.24／10萬，其中涂陽肺結核病人為11 742例，占總數(shù)的56.24％，登記率為37.82／10萬，見表1。

2.2肺結核涂陽新病人男、女性剛登記情況

2005--2009年全市共登記肺結核涂陽新病人9 969例，其中男性肺結核涂陽新病人6 964例(69.86％)，登記率為45.36／10萬，女性肺結核涂陽新病人3 005例(30.14％)，登記率為19.15／10萬，男、女性別相比較差異有統(tǒng)計學意義(X²=1661.170，P

2.3男性涂陽肺結核新病人年齡分布

2005—2009年全市男性肺結核涂陽新病人中0～24歲登記l 101例，登記率為28.87／10萬，25—44歲登記2 292例，登記率為43.14／10萬，45～64歲登記1737例，登記率為38.81／10萬，65歲以上年齡登記1834例，登記率為104.80／10萬。男性肺結核涂陽新病人的4個年齡組比較總體差異有統(tǒng)計學意義(X²=1640.646，P

2.4女性涂陽肺結核新病人年齡分布情況

2005--2009年全市男性肺結核涂陽新病人中O～24歲登記821例，登記率為21.38／10萬，25～44歲登記1261例，登記率為23.41／10萬，45～64歲登記510例，登記率為11.70／10萬，65歲以上年齡登記413例，登記率為19.58／10萬。女性肺結核涂陽新病人的4個年齡組比較總體差異存在有統(tǒng)計學意義(X²=187.731，P

3討論

蘇州市全面貫徹實施《中國結核病防治規(guī)劃》以來，建立健全政府領導、各部門協(xié)作和全社會參與的結核病預防與控制可持續(xù)發(fā)展的長效機制。2005--2009年蘇州市已全面落實了DOTS策略的全覆蓋，同時蘇州市在中央財政和省級財政的基礎上，通過地方財政也加大了結核病防治工作經費的投入，另一方面蘇州市不斷強化人力資源建設，努力打造積極團結的結核病防治工作隊伍和完善的防控網絡。在支持條件不斷提高的情況下，優(yōu)化資源配置，提高效能就是一個需要在工作中不斷摸索的課題。

本研究結果顯示，蘇州市2005年--2009年的活動性肺結核病人以及涂陽肺結核病人的發(fā)現(xiàn)情況基本處于小幅波動，相對平穩(wěn)態(tài)勢，但肺結核涂陽新病人中男、女性別登記情況差異性顯著，男性肺結核涂陽新病人登記率明顯高于女性肺結核涂陽新病人。男性肺結核涂陽新病人各年齡段新登記率存在差異性，0～24歲年齡段登記率明顯低于平均值，而65歲以上年齡段登記率明顯高于平均值。女性肺結核涂陽新病人登記率中，45～64歲年齡段登記率低于平均值。通過調查發(fā)現(xiàn)主要有以下幾個影響因素：①男性工作強度、工作環(huán)境以及行業(yè)類別與女性存在差異。②男性青壯年與青少年比較工作強度大、時間長，同時工作環(huán)境通風不良以及集體工作時結核菌的暴露概率較大。③65歲以上男性的登記率高主要與一些生活方式以及一些基礎疾病如老慢支、糖尿病等有重要關聯(lián)，不良生活方式主要有長期吸煙、膳食營養(yǎng)結構不合理、生活環(huán)境較差如反復長時間處在麻將館、茶館等人員密集擁擠、通風條件差的場所等。④調查45～64歲年齡段女性發(fā)現(xiàn)，該年齡段涵蓋了女性退休的幾個年齡點，蘇州市退休后女性主要以家庭生活為主，生活較為規(guī)律，結核菌暴露概率降低。

通過以上研究調查，我們認識到活動性肺結核的患病情況分布上存在有差異，因此在病人發(fā)現(xiàn)工作中就要合理分配人力、財力資源，在兼顧全局的基礎上針對重點人群的相關特點制定相應的強化措施，從而提高工作效能，降低肺結核發(fā)病率。

4參考文獻

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