胡雙豐 葛美廳

中藥飲片是確保中醫(yī)臨床療效的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是保證中成藥質(zhì)量的前提與關(guān)鍵。但一些不法之徒為牟取暴利，人為造假，致使一些中藥假劣商品充斥市場(chǎng)，其中以假冒緊缺藥材和貴重飲片的現(xiàn)象尤為突出。這不僅給病家造成重大經(jīng)濟(jì)損失，也給患者用藥安全帶來(lái)潛在威脅，必須隨時(shí)隨地予以嚴(yán)厲打擊，依法取締假藥。目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的中藥飲片造假現(xiàn)象大致有如下多種。

1 染色或漂白

1.1 染色

已發(fā)現(xiàn)有染色的中藥品種有紅花、西紅花、血竭、五味子、朱砂、酸棗仁、花椒等被染紅，染色材料有胭脂紅、赤蘚紅、酸性紅 、蘇丹紅IV、大紅粉（金光紅）等。元胡、黃柏、黃連、黃芩、姜黃、蒲黃等被染黃，染色材料有檸檬黃、金橙Ⅱ、金胺O等。制川烏、制草烏、制首烏、膽南星等被染黑，染色材料有氧化鐵紅、鐵黑等。這些染色材料都是化工染料、涂料或顏料。

1.2 漂白

已發(fā)現(xiàn)有漂白現(xiàn)象的中藥品種有秦艽、川貝母、浙貝母、鹿角、半夏、金銀花等，漂白劑通常用雙氧水、硫磺、吊白塊（亞硫酸氫鹽+水）。常因漂白過(guò)度，漂白劑滯留飲片較重，而使飲片蒼白失真或久儲(chǔ)發(fā)黃，且?guī)в写瘫堑漠惓簟?/p>

2 加料增重

加料增重常用的手段有：一是摻入細(xì)沙、小石子或面粉類(lèi)異物，如菟絲子、海金沙等細(xì)粒狀飲片；或拌入面粉或淀粉，如白菊花、金銀花、蒲黃等；二是用白礬水、硫酸鎂水、糖水等飽和溶液或膠水浸泡以增重，如炮山甲、雞內(nèi)金、黃連、五靈脂、小通草等等。三是給動(dòng)物藥材的活物喂食夾帶砂泥的餌料，待喂飽后殺死以增加重量，如土鱉蟲(chóng)、全蝎、海馬、地龍、僵蠶（用家蠶喂飽燙死冒充僵蠶）。此外，還有用金屬粉或釘子混入冬蟲(chóng)夏草，或?qū)⑵渌麆?dòng)物肌肉塞入蘄蛇皮下來(lái)增重的惡劣行徑。

3 摻雜使假

摻雜使假較常見(jiàn)的情況是真貨假貨混雜、優(yōu)劣商品相摻、新貨久貨互拌（舊貨大多呈現(xiàn)變色變質(zhì)樣）。最多見(jiàn)的品種有川貝母摻入一定比例的平貝、皖貝或者新疆貝。將部分桃仁或已嚴(yán)重泛油的杏仁混入作苦杏仁藥用。蒲黃混入大部分非藥用部位花絲和花藥（應(yīng)為花粉）。皂角刺混進(jìn)大量偽品山皂刺或莖枝。半夏中摻入水半夏。柴胡中摻入錐葉柴胡或其他混淆品。當(dāng)歸摻入毆當(dāng)歸。酸棗仁摻入滇棗仁。鹿角飲片摻入牛骨或其他鹿角切片。西紅花摻入紅花或經(jīng)染色的蘿卜絲等假冒材料。玫瑰花中摻入野薔薇。血竭摻入國(guó)產(chǎn)品龍血竭，或摻進(jìn)染色的松香等材料冒充[1]。

4 藥渣再用

藥渣再用是指那些已經(jīng)提取過(guò)的藥物廢料再次作為飲片商品出售的情況。比如將曾經(jīng)泡過(guò)藥酒的人參、鹿茸、冬蟲(chóng)夏草，熬過(guò)山楂汁的山楂飲片，煮過(guò)的鹿茸片渣等等。這些藥渣中的有效物質(zhì)已被提出利用，其藥效可想而知，雖有藥形，終無(wú)藥實(shí)。

5 變質(zhì)粉飾

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》明確規(guī)定[2]，變質(zhì)不能藥用的藥品列入假藥處理。但一些利欲熏心者卻將變質(zhì)的飲片加以粉飾掩蓋，將嚴(yán)重變質(zhì)的再加水煮、切片或再經(jīng)炒制增色。如將變質(zhì)的金銀花、太子參等藥材噴水后將碾細(xì)的黃土粉拌入藥材表面套色；又如將種子、果實(shí)類(lèi)中藥以油洗后蓋面上光；再比如將變質(zhì)發(fā)霉的梔子、大黃、山楂等炒成炭藥使用；將霉變的紫苑、麻黃、甘草、黃芪等進(jìn)行蜜炙掩蓋；更多的則是把已嚴(yán)重霉變的飲片經(jīng)淘洗后再干燥使用。

6 小結(jié)與討論

眾所周知，服用變質(zhì)藥品將增加毒副作用，如走油酸敗藥品易引起急、慢性腸炎，導(dǎo)致腹瀉；化學(xué)染料易致人體細(xì)胞突變而致畸，甚則致殘、致癌；漂白劑易引起過(guò)敏、哮喘等，SO2的危害在于肝臟損傷、引起慢性鼻炎、支氣管炎、支氣管哮喘；吊白塊易引起鈣缺失，其次對(duì)胃腸道的刺激、對(duì)呼吸、消化系統(tǒng)均有危害。即使是藥渣，雖然無(wú)大害，但騙人錢(qián)財(cái)，貽誤患者治療時(shí)機(jī)，由此造成的嚴(yán)重后果也不可低估。所以，中藥市場(chǎng)除需加大整頓力度外，中藥人員還需提高識(shí)別能力，隨時(shí)揭露制假販假者的不法行為，堅(jiān)決取締假藥，確保人民用藥安全有效。

[1]胡雙豐,胡志剛. 從飲片質(zhì)量看中藥炮制業(yè)的興衰和思考[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2009,27(3):225-227.

[2]中華人民共和國(guó)藥品管理法[S].1985.