杜 磊

隔附子餅灸配合電針治療膝骨關節(jié)炎45例

杜 磊

膝骨關節(jié)炎 附子餅灸 電針

河北省民政總醫(yī)院(邢臺054000)

膝骨關節(jié)炎是臨床上常見的慢性關節(jié)疾病，以40歲以上的中老年多見，筆者2006年1月－2007年12月采用隔附子餅灸配合電針治療膝骨關節(jié)炎，效果顯著?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組病例46例，男性17例，女性28例;年齡45～70歲;病程6個月至20年。符合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]中關于“骨痹”陽虛寒凝型的診斷標準:肢體關節(jié)疼痛、重著、屈伸不利，天氣變化時加重，晝輕夜重，遇寒痛增，得熱稍減;舌淡苔白，脈沉細緩。

1.2 治療方法 (1)隔附子餅灸。取附子餅粉，加黃酒調和成糊狀，做成直徑約2cm厚0.8cm的附子餅，中間以針刺8個小孔備用。艾炷選用艾條內的艾絨制成，每壯1g。取穴為肝俞、腎俞。將附子餅放在應灸穴位處，上面再放自制的艾炷施灸，每穴灸10壯，以皮膚紅潤而不灼傷為宜。(2)電針:取穴為陰陵泉、陽陵泉、梁丘、血海、犢鼻、內膝眼，以75%酒精消毒，用直徑0.35mm、長40～50mm毫針針刺，得氣后接上海產G6805－Ⅱ型電針儀。第1組正極接陽陵泉，負極接陰陵泉;第2組正極接梁丘，負極接血海;第3組正極接犢鼻，負極接內膝眼。予以連續(xù)波治療，頻率為4Hz，強度以患者感受到振動而無不適為度，留針30min。以上治療每日1次，10次為1療程，共治療1～2個療程。

1.3 療效標準 治愈:關節(jié)疼痛、僵硬、腫脹消失，活動功能恢復正常。好轉:關節(jié)疼痛、僵硬、腫脹減輕，活動功能好轉。無效:關節(jié)疼痛、腫脹無變化。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用 t檢驗。

2 結果

本組 45 例，治愈 32 例(71.11%)，好轉 11 例(24.44%)，無效 2 例(6.25%)，總有效率 95.56%。

3 討論

膝骨關節(jié)炎屬中醫(yī)學“骨痹”范疇。多由素體虛弱，長期勞損，肝腎虧虛，使風寒濕邪外侵，氣血阻滯，脈絡不通筋骨失濡而致。治療當以補益肝腎、活血化瘀、散寒祛濕、通利關節(jié)為原則。肝俞、腎俞屬于背俞穴，艾灸可透入皮膚，直達經脈，補益肝腎;犢鼻、內膝眼位于髕韌帶內、外側凹陷處，有散寒除濕、舒筋通絡的作用;陰陵泉、梁丘、血?？山∑⑽福瑴仃柹⒑?，祛濕通絡止痛;陽陵泉為筋會，具行氣活血，通利關節(jié)的作用[2－3];電針具有很好的止痛效果，可以通過神經傳導，提高肌體痛閾，抑制痛覺中樞，增強機體免疫力，而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應。采用附子餅灸配合電針治療起到祛邪扶正、標本兼治的作用，且療效可靠，無副作用，值得程度床應用。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社，1994:190.

[2]葉建紅，江建國.電針鎮(zhèn)痛對大鼠痛閾指標的影響[J].中國中醫(yī)基礎雜志，2004，10(4):71 －78.

[3]張吉，張寧.針刺鎮(zhèn)痛機制的探討 [J].中國針灸，2007，27(1):72－75.

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