李秀娟

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132000

醫(yī)院的醫(yī)療工作，涵蓋治療和護(hù)理兩大方面，二者之間是相輔相成，密不可分，缺一不可的。就拿婦產(chǎn)科手術(shù)來說，醫(yī)生實(shí)施手術(shù)時(shí)，將有器械護(hù)士、巡回護(hù)士配合，否則手術(shù)是不能完成的。同時(shí)，手術(shù)后的護(hù)理工作也同樣重要，手術(shù)僅是成功的一半，護(hù)理將是成功的另一辦，護(hù)理工作不到位，手術(shù)做的再好也不能達(dá)到病人治愈的目的。

醫(yī)生給病人治療過程中，下醫(yī)囑只是治療的第一步，具體實(shí)踐醫(yī)囑，主要還是靠護(hù)理人員來完成，所以，護(hù)理人員比醫(yī)生接觸病人的機(jī)會(huì)要多得多?？梢娮o(hù)理工作在整個(gè)病人治療過程中，占有重要地位。為了圓滿地完成護(hù)理工作，就需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身綜合素質(zhì)，才能不斷提高護(hù)理水平。

要想提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，首要的就是要熱愛自己的本職工作，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，視患者為親人，視患者為“上帝”，具有高度責(zé)任感，使命感，這樣才能配稱白衣天使的稱號(hào)。隨著人類生命環(huán)境及生活條件的不斷改變，新的病種不斷涌現(xiàn)，例如：高齡產(chǎn)婦增多、剖宮產(chǎn)增多、乳腺疾病增多、以及最近手足口病等。這些新病種需要新療法，當(dāng)然，相應(yīng)的新護(hù)理手段也應(yīng)跟上去，這就要求護(hù)理人員要不斷更新知識(shí)，掌握新的護(hù)理手段。

在日常護(hù)理中，心理護(hù)理也十分重要。作為一名醫(yī)護(hù)人員來說，學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)并運(yùn)用于護(hù)理工作中，可取得意想不到的效果。有些重病患者，尤其是乳腺癌患者悲觀失望、厭世，對(duì)自己的疾病有恐懼癥，同時(shí)，對(duì)某些慢性病，因久治不愈，有急躁情緒，甚至有過激行為。還有因支付藥費(fèi)困難而加重精神負(fù)擔(dān)等。這些情況將勢(shì)必影響治療效果。只單純?yōu)榱酥委煻委煟阎委熍c心理疏導(dǎo)割裂開來，對(duì)其思想情緒熟視無睹，是完全錯(cuò)誤的。應(yīng)針對(duì)病人的不同心理活動(dòng)“一把鑰匙開一把鎖”，安慰鼓勵(lì)病人，及時(shí)解開病人心理的疙瘩，是十分必要的。要有耐心、和風(fēng)細(xì)雨與患者交知心朋友。做好思想工作，讓其以正常心態(tài)、樂觀情緒，對(duì)待自己的疾病，有信心、有毅力，配合醫(yī)務(wù)人員，戰(zhàn)勝疾病，早日恢復(fù)健康。對(duì)于患有焦慮癥或抑郁癥的患者尤其為不錯(cuò)的選擇。僅靠“嘴皮子”空談?wù)f教，不能完全解決醫(yī)療、護(hù)理問題，必須要有過硬的本領(lǐng)。在婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，器械護(hù)士傳遞手術(shù)器械，做到快、準(zhǔn)，并熟知每位醫(yī)生使用器械的習(xí)慣，力求做到，看到術(shù)野手術(shù)哪一部分，能預(yù)見將使用器械的種類，穿針引線，快捷，一句話，與術(shù)者配合十分默契。平時(shí)經(jīng)脈穿刺達(dá)到“一針見血”，增強(qiáng)“無菌術(shù)”概念，這樣才能贏得寶貴時(shí)間，甚至挽救生命。

同時(shí)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，許多原來需要其他科室進(jìn)行的檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目，例如：心電、腦電、超聲、X線、生化 (如血糖等)改為科室獨(dú)自完成檢查，其中很多項(xiàng)目由護(hù)理人員親自操作，這也對(duì)護(hù)理人員提出了更高要求，要求這些護(hù)士一定要重新學(xué)好這些輔助診斷技術(shù)，此外，象某些新添裝備，如監(jiān)護(hù)儀等，不但要掌握使用方法，還要了解顯示數(shù)據(jù)的臨床意義，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知有關(guān)人員，采取有效措施?？傊?，這一切都需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自己的護(hù)理水平，才能適應(yīng)新護(hù)理工作的需要。

醫(yī)護(hù)工作是一種特殊職業(yè)，每天在與死神作斗爭(zhēng)。從某種意義上說，患者的生命，就在你手中，千萬麻痹大意不得，每天都要在工作前，做好三查七對(duì)，千萬不能出錯(cuò)。個(gè)別醫(yī)院，某個(gè)人馬馬虎虎，給病人打錯(cuò)針、送錯(cuò)藥，給病人造成嚴(yán)重的后遺癥，使其終生痛苦，甚至引起意外死亡的醫(yī)療事故，這種慘痛的教訓(xùn)，我們一定要永遠(yuǎn)汲取。有些藥物不能滲到血管外，幾種藥物同時(shí)靜點(diǎn)時(shí)，要注意配伍禁忌，注意觀察輸液的過敏反應(yīng)，有些藥物要控制滴數(shù)等。平時(shí)練就過硬的護(hù)理技術(shù)，下胃鏡、胃管、導(dǎo)尿、吸痰、腸鏡等，力求做到輕、快、準(zhǔn)，盡量少給病人造成痛苦。護(hù)理工作還是承上啟下的工作，可以發(fā)揮患者于醫(yī)生之間的橋梁與紐帶的作用。因?yàn)樽o(hù)士比醫(yī)生接觸患者的機(jī)會(huì)多，患者有什么想法與要求，也愿意與護(hù)士溝通。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，可能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有何異常表現(xiàn)，例如藥物過敏、藥物副作用等，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生交流，使之有的放矢及時(shí)有效調(diào)整治療方案，提高療效和避免意外發(fā)生。例如：術(shù)后回病房的病人，觀察面色蒼白否，呼吸平穩(wěn)不，血壓是否驟降，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行再手術(shù)或者采取急救措施，這樣可贏得最佳搶救時(shí)機(jī)。

要提高自身護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能，可利用多種機(jī)會(huì)，如參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，就是捷徑之一，通過聽有關(guān)專家專題講座，使自己耳目一新，能積累更多新知識(shí)，因?yàn)檫@些較深造詣的專家，學(xué)識(shí)淵博，經(jīng)常查閱網(wǎng)絡(luò)期刊豐富知識(shí)，豐富閱歷。并通過學(xué)術(shù)研討會(huì)這一平臺(tái)，能夠快速地了解目前國內(nèi)國際學(xué)術(shù)的新動(dòng)向、新學(xué)說、新技術(shù)、新進(jìn)展等。

提高自身素質(zhì)的另一途徑就是充分利用綜合大學(xué)附屬醫(yī)院這一獨(dú)特條件，爭(zhēng)取機(jī)會(huì)親自擔(dān)當(dāng)教學(xué)工作，創(chuàng)造上講臺(tái)的機(jī)會(huì)，給護(hù)理專業(yè)的學(xué)生講專業(yè)課，或在醫(yī)院帶領(lǐng)并指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)。要講好課，必須備課充分，講理論課，必須首先熟讀教材，而每期教材知識(shí)也在不斷更新，同時(shí)根據(jù)教學(xué)需要，還要參考有關(guān)文獻(xiàn)，資料加以補(bǔ)充。因而，備課過程也就是自己學(xué)習(xí)提高的過程，要有一定的修養(yǎng)不貪圖不應(yīng)當(dāng)?shù)玫降睦?，把精力集中在學(xué)習(xí)上面。

指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士時(shí)，自己一定事先給學(xué)生示教，這樣就促使教師要先掌握好護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，做到正規(guī)、準(zhǔn)確、熟練，才能更好的指導(dǎo)學(xué)生。此外，要盡量創(chuàng)造條件到外地進(jìn)修，或利用閑暇時(shí)間去院內(nèi)圖書館閱讀有關(guān)專業(yè)書籍，也是不斷提高自己業(yè)務(wù)水平的好方法。當(dāng)然，也不能忽視，在日常工作中向周圍同行虛心學(xué)習(xí)，向年齡比自己小的，比自己職務(wù)低的同志學(xué)習(xí)，這也是有效措施之一。