孫 哲 張淑杰 常寶忠

(黑龍江省大慶油田總醫(yī)院,163001)

附睪炎是一種非特異性感染,常因泌尿生殖系感染繼發(fā),如后尿道炎、前列腺炎及精囊炎等,少數(shù)由血行感染所致[1]。慢性附睪炎多由急性附睪炎未能徹底治療而形成。治療上存在一定難度。筆者2008年12月～2009年7月在臨床上將小金膠囊應(yīng)用附睪炎的治療,療效滿意,現(xiàn)將所觀察病例報(bào)道如下。

一般資料

本組48例患者均符合《男科學(xué)》[2]關(guān)于慢性附睪炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者自覺(jué)一側(cè)或雙側(cè)陰囊疼痛,墜脹不適,并向腹股溝放射,均有不定期附睪腫脹疼痛史;均有睪丸增大、變硬和輕度壓痛。治療組24例,年齡最小24歲,最大61歲,平均38.2歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)3.5年,平均1.6年。對(duì)照組24例,年齡最小19歲,最大64歲,平均37.4歲;病程最短4個(gè)月,最長(zhǎng)3.3年,平均1.5年。

治療方法

一般治療:兩組患者治療期間注意休息,禁止劇烈活動(dòng),忌酒和辛辣食物,禁房勞過(guò)度,內(nèi)褲要寬松,保持會(huì)陰部清潔。

治療組:給予成方小金膠囊(每粒0.35g,武漢健民藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司),每次5粒,每日2次口服,21天后判定療效。

對(duì)照組:給予左氧氟沙星0.2g,每日2次口服,21天為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治愈:癥狀消失,附睪大小基本恢復(fù),無(wú)壓痛;好轉(zhuǎn):癥狀減輕,附睪腫脹縮小,壓痛減輕;無(wú)效:癥狀、體征改善不明顯。

治療結(jié)果:治療組24例中治愈9例,好轉(zhuǎn)13例,無(wú)效2例,總有效率達(dá)91.7%。對(duì)照組24例中治愈 6例,好轉(zhuǎn) 10例,無(wú)效 8例,總有效率達(dá)66.7%。治療組的總有效率及治愈率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,慢性附睪炎屬“慢性子癰”范疇[3],其發(fā)病主要因飲食不節(jié),濕熱內(nèi)生,外受寒濕化生濕熱,及房室不潔,跌打外傷等因素所致?？偛C(jī)乃濕熱下注厥陰之絡(luò),以致氣血凝滯而成。該病急性期多以濕熱辨治,慢性附睪炎因附睪硬結(jié)形成,多與痰瘀互結(jié)密切相關(guān)。小金丹出自《外科證治全生集》,由白膠香、草烏頭、五靈脂、地龍、木鱉子、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、沉香、墨炭組成。方中草烏頭溫經(jīng)散寒除濕力量頗強(qiáng);白膠香、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸活血通絡(luò)、理氣止痛;地龍為通絡(luò)之良品。全方共同達(dá)到活血化瘀、理氣止痛、消腫散結(jié)之功。治療慢性附睪炎屢用屢效,值得臨床推廣。

[1]馬利杰.新癀片治療附睪炎20例的療效觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,21(8):632.

[2]郭應(yīng)祿,胡禮泉.男科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:1598.

[3]賈金銘.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005:351.