張 晶 張麗娟

(山東省榮成市人民醫(yī)院,264300)

痛風(fēng)是一種代謝性疾病,即嘌呤代謝失調(diào),臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物,由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)大部分尿酸由腎臟排出體外,若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過(guò)高,未能完全排出,便會(huì)結(jié)成晶體,沉積于關(guān)節(jié)內(nèi),引起疼痛。通常首先發(fā)生在指端,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響膝、腕及踝關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形僵硬,慢性痛風(fēng)還可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。

如何預(yù)防痛風(fēng)呢?一是應(yīng)定期進(jìn)行健康查體。二是控制日常飲食,減少外源性嘌呤來(lái)源,防止過(guò)胖,每天蛋白質(zhì)飲食應(yīng)控制在1g/kg體重。三是多飲水,促進(jìn)尿酸排泄,每日飲水不少于2000ml。四是防止受涼,避免過(guò)度勞累,提高睡眠質(zhì)量,保持心情愉快,防止精神緊張,戒酒,盡量服用堿性藥物,避免尿酸鹽形成結(jié)晶,防止結(jié)石形成。

如何控制飲食呢?飲食控制的基本原則是不吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃海產(chǎn)品,不飲酒,多喝水,其他食品可適當(dāng)食用。具體做到如下幾點(diǎn):

1.不吃高嘌呤的食物。動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、腸、腎、腦等)、海鮮類(lèi)(如鮑魚(yú) 、蟹、蝦、鱸魚(yú) 、鱈魚(yú)、貝殼食物等)、肉類(lèi)(如牛、羊、鴨 、鵝等)、豆類(lèi)(黃豆、扁豆等)、蔬菜類(lèi)(如菠菜、花椰菜、蘆筍、蘑菇等)、濃湯、麥皮等。

2.不吃高膽固醇的食物。動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、腸、腎、腦等)、肥肉、魷魚(yú)、墨魚(yú)等。

3.禁止飲酒。尤其是啤酒,雖然啤酒本身嘌呤含量不高,但含有較多鳥(niǎo)苷,代謝后會(huì)產(chǎn)生嘌呤。另外酒精在體內(nèi)會(huì)代謝為乳酸,乳酸可以抑制尿酸由腎臟排泄。酒精還會(huì)促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化,加速體內(nèi)ATP分解,產(chǎn)生尿酸。

4.不吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。體內(nèi)酸堿不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。

痛風(fēng)患者宜多吃高鉀食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀可減少尿酸沉淀,有助于尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋(píng)果、番茄等。多吃補(bǔ)腎的食物,以達(dá)滋陰補(bǔ)腎功效。適當(dāng)多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。