李菊花

(新疆農(nóng)五師精河醫(yī)院,833300)

2008年3月～2010年3月,我院采用中西藥結(jié)合方法治療小兒流行性腮腺炎,療效顯著,報道如下。

一般資料

31例均為門診患兒,其中男性17例,女性14例;年齡3～6歲13例,7～14歲18例。31例患兒均有不同程度的發(fā)熱、腮腺腫痛、惡心、厭食、肌肉酸痛等癥狀。體溫37.5℃～39.5℃;單側(cè)腫痛者19例,雙側(cè)者12例,合并睪丸炎1例。

診斷標(biāo)準(zhǔn):①當(dāng)?shù)厝傺琢餍胁∈芳鞍l(fā)熱前與腮腺炎患者接觸史;②臨床癥狀:發(fā)熱,全身不適,咽痛。耳下部非化膿性腮腺腫大,咀嚼痛,頰內(nèi)腮腺管口紅腫;③實驗室檢查:血常規(guī)化驗檢查淋巴細(xì)胞增多。

治療方法

病毒唑10mg/kg?d,肌肉注射或加入5%葡萄糖液中靜脈滴注;板藍(lán)根沖劑每次10～20mg,1日3次沖服;高熱時給予柴胡注射液肌注或物理降溫;腫脹處用仙人掌搗碎外敷。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀消失,腮腺腫大消失;有效:臨床癥狀消失,腮腺腫大不明顯;無效:臨床癥狀無變化,腮腺仍有明顯腫大。

31例患兒經(jīng)上述方法治療3天全部有效,其中顯效26例(83.9%)。

討論

流行性腮腺炎人們習(xí)稱痄腮,是流行性腮腺炎病毒所致的急性傳染病,冬春季較多,5～15歲的青少年為易感人群。其主要癥狀是發(fā)病急,有發(fā)熱、倦怠無力、頭痛和嘔吐,偶有頸硬、驚厥等癥狀。腮腺腫大,一般先發(fā)生于一側(cè),1～7天后另一側(cè)腮腺也腫大,在腮腺炎期間或腮腺炎后,可并發(fā)睪丸炎、腦膜炎和胰腺炎。西醫(yī)治療主要以抗病毒為主,病毒唑是一種人工合成的抗病毒藥,實驗證明它至少對12種RNA病毒和10種DNA病毒有抑制作用,具有廣譜抗病毒作用,副作用小,可多途徑給藥,使用方便。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病系風(fēng)溫?zé)岫局皬目诒嵌?阻于少陽經(jīng)脈,郁而不散,結(jié)于腮部所致。治療以清熱解毒,消腫散結(jié)。中藥板藍(lán)根具有清熱涼血解毒作用,善治瘟疫熱病,咽喉腫痛,爛喉丹痧。現(xiàn)代實驗證明,板藍(lán)根能增強機體防御功能,有抗病毒、抗感染作用。故可用于流行性腮腺炎的治療。本方法簡單易行,療效顯著,藥源充足,服用方便,無痛苦,無明顯毒副作用,適于推廣。