陳寶田，龍亞秋，李 華，姚紅衛(wèi)

（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣州市 510515）

靈芝又稱瑞草、靈芝草，日本人稱為萬(wàn)年茸，是靈芝屬藥、食兩用真菌，世界各地均有分布，以熱帶和亞熱帶地區(qū)為多。在我國(guó)，靈芝藥用已有2000多年的歷史，其子實(shí)體、孢子粉、菌絲體均可入藥。靈芝孢子Ganoderma lucidium spore是靈芝生長(zhǎng)成熟期從菌蓋彈射出來(lái)極其細(xì)小的孢子，為靈芝的生殖細(xì)胞，具有靈芝的全部遺傳活性物質(zhì)，其藥用價(jià)值也正日益受到重視。

現(xiàn)代藥理研究表明，靈芝孢子粉具有許多藥理作用[1～3]：抗腫瘤、增加免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響、降血糖、降血脂、鎮(zhèn)痛、抗缺氧能力、抗炎、清除自由基等。目前，世界上許多國(guó)家的醫(yī)學(xué)家對(duì)靈芝密切關(guān)注，正如日本專家所云，全世界已形成一個(gè)方興未艾的靈芝熱，研究和開(kāi)發(fā)工作正在緊鑼密鼓地進(jìn)行著。本文著重就近年來(lái)關(guān)于靈芝孢子粉藥理作用的研究近況作一綜述。

1 對(duì)糖尿病的作用

1.1 對(duì)糖尿病心肌?。―CM）的影響

吳建宇等[4，5]通過(guò)一次性注射2%鏈脲佐菌素（STZ）復(fù)制糖尿病動(dòng)物模型，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)檢測(cè)心肌線粒體鈣含量。結(jié)果，靈芝組、對(duì)照組、模型組線粒體鈣含量分別是（2.507±0.459）、（2.475±0.229）、（2.899±0.345）mg·L-1。模型組明顯升高，靈芝組與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異。可見(jiàn)，靈芝孢子能降低DCM心肌線粒體鈣的含量，改變細(xì)胞色素C（Cyt-C）在DCM心肌線粒體內(nèi)外的分布，保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心肌舒縮功能。另外，吳建宇等[6]研究提示，靈芝孢子粉可以通過(guò)抑制DCM時(shí)的心肌細(xì)胞凋亡，對(duì)DCM的心肌細(xì)胞起到保護(hù)作用。

1.2 對(duì)糖尿病大鼠生殖系統(tǒng)的影響

仲麗麗等[7]研究提示，糖尿病活性氧（ROS）增多，超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）活性下降，可能是造成睪丸細(xì)胞損傷、導(dǎo)致睪丸功能紊亂，進(jìn)而成為導(dǎo)致性與生殖功能障礙的原因。而靈芝孢子粉能有效降低丙二醛（MDA）的含量，減少其對(duì)糖尿病大鼠生殖系統(tǒng)的毒性損害，增強(qiáng)SOD、GSH-Px活性，這可能是其對(duì)糖尿病大鼠生殖系統(tǒng)的細(xì)胞凋亡有明顯抑制，從而對(duì)睪丸細(xì)胞起保護(hù)作用的機(jī)制之一。另外，王柏欣等[8，9]實(shí)驗(yàn)提示，Cyt-C、鈣離子、蛋白質(zhì)非酶糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）參與2型糖尿?。═2DM）大鼠睪丸組織損傷，而靈芝孢子粉對(duì)糖尿病大鼠睪丸組織具有保護(hù)作用。

靈芝孢子粉可降低糖尿病大鼠血清胰島素、卵巢組織卵胞刺激素、睪酮、胞漿細(xì)胞色素C含量，調(diào)節(jié)卵巢組織雌二醇、線粒體Cyt-C、鈣含量，對(duì)糖尿病大鼠卵巢組織具有一定保護(hù)作用[10]。

1.3 對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響

靈芝孢子粉能顯著降低視網(wǎng)膜MDA含量，提高視網(wǎng)膜中SOD和血清中一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）活性，說(shuō)明靈芝孢子粉能增強(qiáng)糖尿病大鼠抗氧化能力，減輕視網(wǎng)膜的氧化損傷，從而對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變起一定保護(hù)作用[11]。

2 對(duì)腎臟的保護(hù)作用

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在大鼠阿霉素腎病模型中，靈芝孢子粉顯示了降低尿蛋白及減輕腎小球硬化的作用，證實(shí)靈芝孢子粉對(duì)大鼠阿霉素腎病的腎臟病理改變有早期防護(hù)作用。推測(cè)靈芝孢子粉治療腎病綜合征的部分機(jī)制可能是通過(guò)抑制腎組織轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF-β1）表達(dá)而發(fā)揮作用[12]。劉瑩等[13、14]研究提示，靈芝孢子對(duì)T2DM大鼠腎臟線粒體脂質(zhì)過(guò)氧化有較好的拮抗作用，可減輕氧自由基介導(dǎo)的線粒體膜結(jié)構(gòu)與功能的損傷，減輕糖尿病過(guò)程中脂質(zhì)過(guò)氧化和自由基對(duì)T2DM大鼠腎臟細(xì)胞線粒體的損傷?；趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)，可以推測(cè)靈芝孢子粉對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用。

3 抗輻射

靈芝孢子粉可顯著延長(zhǎng)輻照后小鼠的平均存活時(shí)間，提高30 d存活率和白細(xì)胞（WBC）總數(shù)，提示靈芝孢子粉對(duì)小鼠具有輻射防護(hù)作用[15，16]。另外，肖長(zhǎng)勇等[17，18]研究表明，復(fù)方靈芝制劑能增加被鈷60照射小鼠的外周血WBC數(shù)，增加小鼠骨髓細(xì)胞DNA含量，升高小鼠血清溶血素水平，同時(shí)對(duì)小鼠的體質(zhì)量增長(zhǎng)無(wú)影響，從而證明復(fù)方靈芝制劑具有很好的輻射保護(hù)作用。

4 改善內(nèi)分泌功能

李振林等[19]研究表明，靈芝孢子粉可顯著改善去勢(shì)大鼠的內(nèi)分泌功能，并可緩解因雌激素水平下降引起的生殖器官萎縮及骨質(zhì)疏松的發(fā)生。推測(cè)靈芝孢子粉可能會(huì)激發(fā)其它內(nèi)分泌細(xì)胞的代償，如腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶及子宮等處分泌產(chǎn)生更多的雄激素，然后轉(zhuǎn)化為雌激素。

5 調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)

靈芝孢子粉可促進(jìn)腸道內(nèi)益生菌尤其是厭氧菌的增殖，提高其在腸道內(nèi)的定植抗力，恢復(fù)腸內(nèi)正常微生態(tài)環(huán)境，可見(jiàn)靈芝孢子粉可以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)[20]。另外，蔡文輝等[21]研究表明，靈芝孢子粉可調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂，控制細(xì)菌易位，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

6 抗肝纖維化

李文斌等[22]研究提示，破壁靈芝孢子粉能下調(diào)TGF-β1，從而減少金屬蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）對(duì)膠原酶的抑制，加強(qiáng)膠原分解，可以通過(guò)抑制膠原合成和加強(qiáng)膠原分解而抗肝纖維化。陳潔等[23]實(shí)驗(yàn)提示，靈芝三萜可能通過(guò)下調(diào)TGF-β1mRNA以及基質(zhì)金屬蛋白酶2（MMP-2）的表達(dá)從而阻止并改善肝纖維化。

7 其他作用

石鳳英等[24]研究提示，靈芝孢子粉極有可能通過(guò)抑制白細(xì)胞介素-β1、腫瘤壞死因子-α以及NO的合成和分泌發(fā)揮其延緩椎間盤退變的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，靈芝孢子粉及靈芝孢子蜂膠在酒精性急性胃潰瘍形成的抑制方面均有顯著的作用[25]。

8 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，靈芝孢子粉具有多種藥理學(xué)功效，尤其是在腫瘤的預(yù)防和治療、糖尿病的治療方面具有廣闊前景。

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