趙年彪

(湖北省荊州職業(yè)技術學院生物工程系,湖北 荊州 434020)

《備急千金要方》中獨活寄生湯由獨活、桑寄生、秦艽 、防風 、細辛 、當歸、芍藥、川芎 、干地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、炙甘草、肉桂心組成。

此方能祛風、寒、濕三邪、補氣血、益肝腎、止痹痛。主治風、寒、濕邪侵襲后,肝腎虧損,氣血兩虛、腰膝酸軟,關節(jié)疼痛之證。

茲介紹筆者臨床治驗1則供參考。

荊州區(qū)荊北村三組一頭6歲母牛。2004年10月16日初診,該牛各關節(jié)壓痛明顯,游走不定已1年,腰部壓痛,行走困難,時欲臥地兩月余。半月前出現右后肢疼痛不能久立。經中西藥久治乏效,故來就診?；寂Ｓ覀茸巧窠浹鼐€按壓疼痛不安,不能站立,肌肉跳動刺痛。觀察局部無紅腫,兩后肢溫度無明顯差別,氣候變化時疼痛加劇,舌質略淡,苔白稍厚,脈沉細而緊。證屬寒濕偏盛之痹證。治宜溫經散寒,通經活絡。予獨活寄生湯加減:獨活、當歸、茯苓、赤芍、白芍各35 g,防風25 g,炙甘草、細辛各15 g,桂枝10 g,黃芪8 g,蒼術、白術各 20 g,川牛膝,桑寄生、杜仲各40 g。3劑,水煎,每日1劑,早晚分服。

10月20日復診:上方服藥2劑,開始排出泡沫樣稀糞;3劑服完,疼痛顯減。續(xù)予上方加淫羊藿20 g,狗脊、川續(xù)斷各30 g。6劑,服法同前。

10月27日三診:服上方6劑后,腰部壓痛減輕,右后肢腓腸肌依然壓痛。上方加木瓜、地龍各25 g,穿山甲20 g,以加強通絡之力,并引藥下行。

四診:服上方3劑,右后肢腓腸肌壓痛減輕,又按三診方加蜈蚣6條。續(xù)服3劑而諸癥消失,僅在牽行時,患肢有酸軟無力之狀。現其舌質淡,脈細緩無力,按原方去獨活、秦艽、細辛、防風,加狗脊、五加皮各30 g,木瓜25 g,炙黃芪60 g,以補肝腎,強筋骨鞏固療效。隨訪兩年無復發(fā)。