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      費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)流量報(bào)警故障分析

      2010-02-13 15:29:38歐陽(yáng)慶榮
      中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2010年4期
      關(guān)鍵詞:費(fèi)森尤斯氣泵透析機(jī)

      歐陽(yáng)慶榮

      血液透析機(jī)是通過(guò)人工機(jī)器的方式取代人體腎臟的功能,把人體內(nèi)多余的液體和無(wú)用的溶質(zhì)排出體外,以及調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。德國(guó)產(chǎn)費(fèi)森尤斯(Fresenius)血液透析機(jī)在全國(guó)各大醫(yī)院中應(yīng)用相當(dāng)普遍。它的安全報(bào)警系統(tǒng)是相當(dāng)完善的,不僅有流量報(bào)警、空氣報(bào)警,電導(dǎo)率報(bào)警,溫度報(bào)警,動(dòng)、靜脈壓報(bào)警,還有漏血報(bào)警(Blood Leak),其中出現(xiàn)任何一個(gè)報(bào)警,儀器都停止進(jìn)行正常透析工作,同時(shí)進(jìn)入透析液旁路狀態(tài),從而保證了病人的安全。

      下面就該型號(hào)血透機(jī)常出現(xiàn)的流量報(bào)警作詳細(xì)論述。

      故障現(xiàn)象:開(kāi)機(jī)后,自檢與消毒均無(wú)法進(jìn)行,機(jī)器處于報(bào)警狀態(tài),屏幕顯示FLOW Alarm 。

      原理分析:費(fèi)森尤斯血透機(jī)設(shè)計(jì)的核心是平衡腔部分。平衡腔由兩個(gè)腔體組成,每個(gè)腔體的容積為30 ml,中間有一層膜將新鮮液,廢液隔離。新鮮液的推動(dòng)力來(lái)自于除氣泵,而廢液的動(dòng)力來(lái)自流量泵。當(dāng)除氣泵前級(jí)66水箱中的浮子開(kāi)關(guān)浮于高位超過(guò)14 s后,機(jī)器便會(huì)報(bào)警,屏幕顯示Flow Alarm,說(shuō)明后面有水排不掉。這時(shí)加熱棒關(guān)閉,平衡腔處于電子自循環(huán)狀態(tài),流量泵脈沖消失。出現(xiàn)流量報(bào)警大致有幾種可能:(1)泵頭不工作;(2)電磁閥打不開(kāi);(3)浮子開(kāi)關(guān)壞;(4)控制電路出現(xiàn)問(wèn)題;(5)排水管路堵;(6)需要校正壓力。

      首先檢查機(jī)器背后排水管路是否被壓住或者打折,然后打開(kāi)機(jī)器后蓋。開(kāi)機(jī)讓機(jī)器進(jìn)行沖洗,用手感覺(jué)流量泵、除氣泵是否工作。若正常,將機(jī)器調(diào)到維修狀態(tài),進(jìn)入診斷程序??锤∽娱_(kāi)關(guān)是否工作正常;利用壓力表檢測(cè)各點(diǎn)壓力;檢查每一個(gè)電磁閥,利用診斷程序顯示的1和0,看電磁閥是否處于正常狀態(tài)。

      故障處理: 進(jìn)入Calibration定標(biāo)菜單,打開(kāi)Flow鍵后,屏幕顯示FILL Program,機(jī)器執(zhí)行填充程序,數(shù)分鐘后現(xiàn)象依然如此。此時(shí)液位傳感器感測(cè)不到透析液,提示88水箱中水位不滿(mǎn),將液位傳感器短接后,F(xiàn)low(300 ml/min)、Flow(500 ml/min)、Flow(800 ml/min)均為147 ml/min、說(shuō)明機(jī)器實(shí)際無(wú)流量,此時(shí)發(fā)現(xiàn)66水箱排氣管向外間歇性噴水,檢查進(jìn)水閥線(xiàn)路供電電壓為24 V,為正常電壓。再進(jìn)入Calibration定標(biāo)菜單,檢查浮子開(kāi)關(guān),動(dòng)作正常,接著檢查除氣泵前D點(diǎn)壓力,讀數(shù)只有-0.3 bar此壓力偏低,所以除氣泵無(wú)法將66水箱中液體引至88水箱。此時(shí)調(diào)整除氣壓力,將除氣泵直流電機(jī)電壓模擬值調(diào)高至215 V,發(fā)現(xiàn)D點(diǎn)壓力始終為-0.3 bar不變,在這種情況下,重點(diǎn)懷疑對(duì)象是除氣泵頭,試將除氣泵頭與流量泵頭互換,此時(shí)D點(diǎn)壓力達(dá)0.8 bar,證明故障就在除氣泵泵頭上,將除氣泵頭拆開(kāi),發(fā)現(xiàn)磁環(huán)已破裂,更換上新的磁環(huán)后重新安裝復(fù)原,D點(diǎn)壓力恢復(fù)至0.8 bar。再次調(diào)校Flow(300 ml/min)、 Flow(500)及Flow(800 ml/min)值至正常后,自檢,消毒一次性通過(guò),機(jī)器恢復(fù)正常。

      現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越多,我們不可能對(duì)每一臺(tái)機(jī)器的結(jié)構(gòu)原理都很熟悉,但也不可能一遇到機(jī)器故障就找維修公司,作為醫(yī)療設(shè)備維修工程師,應(yīng)該在接到機(jī)器故障通知后,馬上到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)故障現(xiàn)象和手頭的資料,膽大心細(xì),仔細(xì)分析,判斷故障原因,找到故障部位,可以自己解決的盡量自己解決,即使自己一時(shí)無(wú)法解決,但由于已經(jīng)找到了故障原因,可以及時(shí)同維修公司聯(lián)系,以最快的方式解決問(wèn)題??傊?,在工作中只要我們仔細(xì)觀察故障現(xiàn)象,根據(jù)自己所學(xué)的知識(shí)認(rèn)真分析故障出現(xiàn)的原因,努力尋找解決故障的方法,其出現(xiàn)的問(wèn)題就會(huì)迎刃而解,達(dá)到以最快的速度花盡量少的費(fèi)用,使機(jī)器恢復(fù)正常工作,保障臨床工作的順利進(jìn)行,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

      [1]王海鳴,郭偉.費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)不同故障相同報(bào)警的維修(二)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(1):108.

      [2]謝永真.費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)故障檢修三例[J].醫(yī)療裝備,2009(3).

      [3]張辛春.血液透析機(jī)故障維修1例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(4):123.

      [4]彭毅,李衛(wèi)國(guó).百特1550和費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)的維護(hù)體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2006,3(8):55.

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