邱建波，徐 清

（廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學校，廣東廣州 510663）

藥物學是中職醫(yī)藥營銷專業(yè)一門重要的專業(yè)課程，其內(nèi)容豐富龐雜，理論性強，涉及面廣，需要記憶的內(nèi)容多，再加上由于高校的連年擴招導致中職生源的質(zhì)量普遍下降，學習基礎較差，學生普遍認為難學而影響學習的興趣和積極性。如何改進與優(yōu)化組合教學方法，提高學生的學習效果，是每一位藥物學教師必須認真思考和積極探索的課題。對教學內(nèi)容認真研究，積極探索教學方法，激發(fā)學生的學習興趣，旨在提高藥物學教學效果。

1 根據(jù)專業(yè)崗位定位，精選教學內(nèi)容

中職醫(yī)藥營銷專業(yè)的學生畢業(yè)后的工作主要是以銷售為主，其中藥店營業(yè)員最為常見，針對崗位特點，對藥物學的教學內(nèi)容進行優(yōu)化。

藥店銷售主要是非處方藥，如維生素類藥、消化系統(tǒng)藥、呼吸系統(tǒng)藥和避孕藥等。傳統(tǒng)意義上的藥物學課程不重視這類藥物的學習，把大量時間和精力放在學生就業(yè)崗位上很少接觸到的一些處方藥上，如鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗心律失常藥等，學生在藥店零售崗位不可能接觸到這些藥物。前兩類分別是精神藥品和麻醉藥品，藥品零售企業(yè)無權(quán)經(jīng)營；后兩類藥需在醫(yī)院醫(yī)護人員監(jiān)護下才可應用。而對于在藥店接觸最多的是非處方藥，所學有限，難以滿足指導顧客購藥和用藥的需要，往往不能令顧客滿意?？垢忻八帯⒖?jié)儾∷?、止咳藥、健胃消食藥多為一些復方制劑，而教學多不講復方制劑，只分散地在各個章節(jié)介紹單一的藥物知識，缺乏連貫性、針對性。因此加強非處方類藥物及復方制劑的學習，才能增強指導合理用藥能力[1]。例如在學習解熱鎮(zhèn)痛藥時，用藥店常見的感冒藥日夜百服寧為例，日夜百服寧的日片含對乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿，夜片是在日片中加入馬來酸氯苯那敏。這些成分分別屬于不同類別的藥物、起不同的作用，將它們連貫起來講，理解藥物配伍目的和效果，增強指導合理用藥能力。

對于一些療效差、毒性大或?qū)⒈惶蕴睦纤?，可以略講或不講。有些章節(jié)如化學治療藥物篇中的抗瘧藥、抗阿米巴病藥、抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥、抗麻風病藥等內(nèi)容，因為這些疾病目前發(fā)病率比較低或較少見，則不在課堂上講授，而讓學生自學[2]。

2 努力激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣

藥物學由于學科本身的特點，內(nèi)容抽象、藥名繁多，學生普遍反映難學、難記，產(chǎn)生畏難心理，影響興趣的培養(yǎng)。教師在教學過程中首先要做的是注重教學內(nèi)容的通俗易懂，使學生克服畏難心理。在教學過程中可結(jié)合學生生活經(jīng)驗舉例，突出藥物學的實用性，激發(fā)學生的好奇心，善于找到學生的興趣點、共鳴點。處于青春期的學生身體健康，所患疾病的種類有限，生活用藥經(jīng)驗也很少，但絕大多數(shù)學生有過感冒的經(jīng)歷和用藥經(jīng)驗，通過討論，使學生意識到感冒是一種自限性的病毒性感染，需要多睡覺，因為人在睡眠時機體抵抗力提高，有利于康復，另一方面感冒時沒有必要立即服用抗生素，糾正認識上的誤區(qū)，從實用的角度激發(fā)學生的學習興趣[3]。

中職學生大多是初中畢業(yè)生，他們思維活躍、好奇心強。針對學生這一心理特點，教師可以設計一些典型生動的小故事，并繪聲繪色地講出來，以激發(fā)學生學習興趣。例如，學習抗生素前，講解發(fā)現(xiàn)青霉素的故事。從1945年的諾貝爾醫(yī)學獎由弗萊明、弗洛里、錢恩三人分享開始，講弗萊明如何發(fā)現(xiàn)了青霉素，而錢恩和弗洛里又如何使青霉素從實驗室走向臨床，變成救人無數(shù)的良藥。這樣短短幾分鐘，既營造了輕松、愉快的課堂氣氛，又抓住了學生的注意力，使他們對青霉素產(chǎn)生濃厚的興趣。把妙趣橫生的小故事運用到教學中，既能滿足學生的好奇心，激發(fā)他們學習興趣，又能取得良好的教學效果。

3 多種教法并用，提高教學效果

在教學中可以通過案例教學、啟發(fā)式教學和學生授課等教學方法，與學生的互動，讓學生真正將知識融會貫通，加強培養(yǎng)學生的實踐能力，將死板的藥理知識變成解決實際問題的鑰匙，為學生進入社會奠定基礎。

藥物學是一門由基礎向臨床過渡的橋梁課，其藥物的應用和不良反應均與臨床用藥息息相關(guān)。因此，在課堂教學中穿插一些典型的臨床案例，可讓學生及早接觸臨床、理論聯(lián)系實際，同時避免紙上談兵，提高分析問題、解決問題的能力。例如，比如在介紹β受體阻斷藥時，首先舉出以下病例：患者，女，22歲，1型糖尿病，經(jīng)過治療，血糖控制比較理想。最近一段時間因心動過速，服用普萘洛爾，翌日上午，患者突然昏迷，診斷為低血糖，靜滴葡萄糖后清醒，患者自感奇怪，以前也發(fā)生過低血糖，但發(fā)生低血糖時一般都有明顯心慌、心悸等癥狀，立即喝一點糖水或吃一點餅干就可緩解，但這一次只是覺得有點頭昏，沒有出現(xiàn)心慌癥狀，卻發(fā)生了低血糖昏迷，這是怎么回事呢？普萘洛爾為什么能掩蓋低血糖的種種臨床表現(xiàn)呢？通過病例描述可激發(fā)同學們的好奇心，為展開β受體阻斷劑的學習奠定了良好的基礎[4]。

所謂啟發(fā)式教學，是指一切教學活動都必須以調(diào)動學生的積極性、主動性、創(chuàng)造性為出發(fā)點，教師的任務在于引導學生主動探索、積極思考，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，也就是經(jīng)常所說的“授之以魚，不如授之以漁”的道理。在學習鎮(zhèn)痛藥時，為了使學生對其作用有更深入透徹的理解，從臨床用藥的區(qū)別入手，提出問題，比如創(chuàng)傷或術(shù)后止痛常用嗎啡或杜冷丁，卻不用阿司匹林。這樣將激發(fā)懸念，使學生立即進入積極的思維狀態(tài)，產(chǎn)生了強烈的求知欲。這時，教師再解答，使學生加深認識：鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制不同，前者屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，它阻斷痛覺神經(jīng)通路的傳導；后者歸類于外周性鎮(zhèn)痛藥，它的作用在于抑制炎癥反應時產(chǎn)生的致炎致痛作用及增敏放大物質(zhì)前列腺素的合成，因此對直接刺激神經(jīng)末梢的創(chuàng)傷性和術(shù)后疼痛無效[5]。

在教學中教師可以選取常見疾病，大家熟悉的藥物來交給個別學生，由他們來授課。教師幫助他們備課，查找資料書寫教案，使他們應用自己已有的知識對新知識進行研究學習。通過此法的采用提高了學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的實際能力，加強了知識結(jié)構(gòu)的建立及自學能力的培養(yǎng)[6]。通過他們的教學，教師還可從中得到更容易被學生接受的語言表達方式和課程的安排結(jié)構(gòu)，真正意義上達到互動式的教學。

綜上所述，在中職醫(yī)藥營銷專業(yè)的藥物學教學中，根據(jù)專業(yè)崗位定位，精選教學內(nèi)容，努力激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣，綜合運用案例教學、啟發(fā)式教學和學生授課等教學方法，提高教學效果。

[1]劉銀花,沈婕.高職高專藥學專業(yè)藥理學教學改革初探[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(13):245-246.

[2]顧兵,李華南,龔妍春,等.制藥工程專業(yè)藥理學課程的教學探索[J].化工高等教育,2009,(3):36-38.

[3]王鵬云.在藥物學教學中培養(yǎng)學生的自主學習能力[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2009,7(1):37-38.

[4]連佳芳,郝勇,秦葵.淺談藥理學課堂教學的“入課”方法[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2009,7(1):36-37.

[5]孟彥.試論藥品營銷人才的培養(yǎng)與藥理學教學[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2002,20(10):41-42.

[6]魏睿,裴建宏.淺談藥理學中多元化教學模式[J].基層醫(yī)學論壇,2009,13(8):268-269.