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(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 亞健康科，北京 100078)

亞健康(sub-health)一種處于健康與疾病之間的狀態(tài)，是20世紀(jì)80年代由前蘇聯(lián)學(xué)者布赫曼提出的新概念，指機(jī)體雖然無(wú)明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)了種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀，從而呈現(xiàn)出活力和對(duì)外界適應(yīng)力降低的一種生理狀態(tài)。如精力下降、體力不支、疲乏無(wú)力、食欲不振、心悸氣短、失眠多夢(mèng)、記憶力下降、抑郁、驚恐以及抵抗力差等。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，所采取的治療方法主要以休息及服用各種維生素，對(duì)于重癥患者勸服小劑量的抗抑郁癥藥物，效果多不明顯。因此，許多學(xué)者希望通過(guò)發(fā)揮傳統(tǒng)的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，開(kāi)創(chuàng)出調(diào)治亞健康狀態(tài)的新路。中醫(yī)學(xué)理論以整體觀念和辨證論治為核心，主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，整體審察，辨證施治，且傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康狀態(tài)的認(rèn)知具有豐富的理論及實(shí)踐的積淀，因此，努力探討傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)亞健康狀態(tài)的防治辦法，開(kāi)展對(duì)亞健康狀態(tài)的防治具有重要的意義。

1 中醫(yī)認(rèn)識(shí)亞健康狀態(tài)歷史悠久，治驗(yàn)豐富

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)雖無(wú)亞健康狀態(tài)一詞，但中醫(yī)的“未病”學(xué)理論形成久遠(yuǎn)，對(duì)亞健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)由來(lái)已久，如《素問(wèn)》中有“消患于未兆”“濟(jì)贏劣以獲安”之說(shuō)，“未兆”即是未有顯著疾病征兆之時(shí)；“贏劣”則是略顯虛損或不太健康，但不一定為疾病。張仲景在《金匱要略》中的百合病、臟燥癥，李東垣在《脾胃論》中所論述的脾胃內(nèi)傷病，以及歷代醫(yī)家有所發(fā)揮的各類(lèi)郁證、不寐，其癥狀描述均可歸于亞健康狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康狀態(tài)發(fā)生的病因與過(guò)度勞累、情志不暢、飲食不節(jié)、年老體衰有密切的關(guān)系。如《素問(wèn)·宣明五氣》所云：“久視傷血，久立傷骨，久行傷筋”。過(guò)勞傷氣，脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力，氣血虧虛，機(jī)體失養(yǎng)，癥見(jiàn)身倦乏力、活動(dòng)尤甚、納呆不饑等；勞神太過(guò)，暗耗心血，心血不足，神失所養(yǎng)，則見(jiàn)白天神疲健忘、肢倦乏力，夜間失眠多夢(mèng)。情志不暢則肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，癥見(jiàn)精神抑郁、悶悶不樂(lè)，或煩躁焦慮、易受驚嚇等等。飲食不節(jié)，饑飽失常，致“飲食自倍，腸胃乃傷”。人年過(guò)半百，腎氣自半，精血漸衰，不能正常濡養(yǎng)機(jī)體，致使臟腑功能低下，表現(xiàn)出體力不支，精力不濟(jì)，社會(huì)適應(yīng)能力下降等癥。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在調(diào)治亞健康狀態(tài)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，早在《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中就有“圣人不治已病治未病，不治己亂治未亂，此之謂也”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)“治未病”學(xué)術(shù)思想及養(yǎng)生健體防病之法對(duì)于亞健康的防治具有重要意義。漢代張仲景在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》中云：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)；適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺(jué)重滯，即導(dǎo)引吐納針灸膏摩，勿令九竅閉塞，更能無(wú)犯王法，禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無(wú)由入其腠理。”從養(yǎng)生、保健、生活方式以及臨床早發(fā)現(xiàn)、早治療等多方面闡釋了“不遺形體有衰”的亞健康預(yù)防思想與預(yù)防措施。

2 中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治為調(diào)治亞健康狀態(tài)提供了理論基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)非常重視人體自身的完整性及與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，認(rèn)為人體是以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)將臟腑、肢體、官竅等聯(lián)結(jié)而成的有機(jī)整體。構(gòu)成人體的各部分之間，在結(jié)構(gòu)上不可分割， 在功能上互相協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。健康是人與自然、社會(huì)協(xié)調(diào)以及自身陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果，是“陰平陽(yáng)秘”“形神統(tǒng)一”的狀態(tài)。亞健康雖然癥狀繁多，但總體而言是陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)為主的人體功能狀態(tài)異常。

防止亞健康向疾病轉(zhuǎn)化對(duì)于提高健康水平具有重要意義。然而，由于亞健康沒(méi)有明顯的病理變化，尚未達(dá)到疾病狀態(tài)，致使西醫(yī)無(wú)法采取針對(duì)性的干預(yù)措施，而只能采取改善睡眠、增強(qiáng)免疫、抗疲勞、抗抑郁等緩解方法。相比之下，中醫(yī)辨證論治的方法在干預(yù)亞健康的過(guò)程中則能發(fā)揮積極的作用。根據(jù)亞健康狀態(tài)的不同臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證分型，隨癥施治，于益氣補(bǔ)血、疏肝解郁、健脾化濕、寧心安神之間靈活選方用藥，標(biāo)本兼顧，突出了中醫(yī)治療本病的特色。

亞健康狀態(tài)可分為脾氣虛弱，肝氣郁滯，心脾兩虛，肝腎不足，心腎不交，脾胃濕熱等6型辨治。

3 豐富多彩的自然療法為調(diào)治亞健康狀態(tài)提供了多種途徑

中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)不僅僅體現(xiàn)在治療疾病上，還體現(xiàn)在通過(guò)多種手段調(diào)整機(jī)體的失衡狀態(tài)，使機(jī)體恢復(fù)陰陽(yáng)平衡，防止疾病的發(fā)生。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，除以中藥方劑調(diào)理外，還形成了飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)攝情志及四季養(yǎng)生等多種調(diào)治方法，為針對(duì)亞健康病因進(jìn)行整體調(diào)節(jié)綜合干預(yù)提供了范式。(1)起居有常，勞逸適度；(2)飲食調(diào)理，固護(hù)脾胃；(3)調(diào)攝神志,修身養(yǎng)性;(4)按摩針灸，強(qiáng)身壯體；(5)音樂(lè)療法。

綜上所述，祖國(guó)醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期積累的豐富經(jīng)驗(yàn)是治療亞健康狀態(tài)的巨大寶庫(kù)，繼承、發(fā)掘中醫(yī)學(xué)在亞健康狀態(tài)方面的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，多種療法綜合應(yīng)用，將是調(diào)治亞健康狀態(tài)的理想及重要途徑。