護患溝通在臨床中的應(yīng)用

許德玲 許江霞

人常說：“話是開心的鑰匙”。這說明語言對人的情緒、心理以至生理的變化都有重要影響。護患溝通是護士與患者之間直接進(jìn)行的信息交流，它是借助語言和非語言手段所進(jìn)行的各種直接的和實在的心理接觸、心理交換和情感的過程，它既是一門科學(xué)也是一門藝術(shù)，是護士與病人進(jìn)行溝通的必備技巧。作為醫(yī)護人員，掌握好語言藝術(shù)，通過溝通，建立良好的護患關(guān)系，促進(jìn)護患間的理解與支持，在患者的心理治療和護理方面，都會起到特殊而重要的作用，從而極大地提高治療和護理效果。不同的語言可導(dǎo)致不同的結(jié)果，美好而講究藝術(shù)的語言可以安撫患者，轉(zhuǎn)移病情，促進(jìn)康復(fù)。惡言、惡語或不講究藝術(shù)的語言會加重患者的負(fù)擔(dān)，對患者產(chǎn)生不良影響，甚至延誤治療。用語言來護患交流，可以治病，也可以致病。因此，醫(yī)護人員在工作中，需要時刻注意自己的言談舉止，注意加強語言藝術(shù)和語言修養(yǎng)，應(yīng)掌握護患溝通中的語言表達(dá)的一些技巧。

1 認(rèn)真積極傾聽

這不僅僅是指聽對方說話的單純過程，而是包括生理、認(rèn)識和情感的過程，積極傾聽要求聽者集中注意力，在認(rèn)真傾聽語言信息的同時，注意非語言信息以求更好，更全面地理解對方所表達(dá)的意思。傾聽者應(yīng)站或坐在病床旁邊，保持與病菌合適的距離，集中注意力，全神貫注并置身于病人的角色交換地位予以理解，避免分散注意力的小動作，不能行色匆匆，不輕易打斷病人的話或強行轉(zhuǎn)變話題。為表示認(rèn)真傾聽，可用點頭或“嗯”、“是”等表示你已接受了談話的內(nèi)容，以鼓勵病人繼續(xù)說下去。在傾聽的同時注意核實病人的意思，可將了解的內(nèi)容或理解的意思進(jìn)行復(fù)述、意述或小結(jié)，讓病人核實；對尚未理解的部分用澄清的方式予以核實。同時，醫(yī)護人員在護患交流中認(rèn)真傾聽，既可表示你的同情心，讓病人感受到重視，心理上得到滿足又可了解其需要，收集完整的資料制定出適合病人的護理目標(biāo)及措施。

2 溝通方法

溝通方法要有技巧，不同的心理個性，采用不同的溝通方法。

2.1 正式交談

正式交談是有目的的談話，一般是收集病人的資料、尋找病人可能存在的問題。護士首先要做好交談準(zhǔn)備，確定初步的內(nèi)容，在確定問題后選擇合適的環(huán)境和恰當(dāng)?shù)臅r間。在交談時，護士要舉止端莊大方、態(tài)度和藹、平易近人，可以從病人的病情入手，有禮貌稱呼對方，并自我介紹。在交談中引導(dǎo)病人談話，所提出的問題應(yīng)是病人自愿回答的內(nèi)容。用非暗示性提問較恰當(dāng)，有助于病人精神發(fā)泄。護士要體諒病人的心態(tài)，對病人充滿同情和耐心，使病人視護士如親人，渲泄內(nèi)心的痛苦。對一些孤獨、憂郁和自卑的病人，要采取鼓勵式交談，在熱情關(guān)心、體貼病人的基礎(chǔ)上交談，并多用肯定、贊揚和鼓勵的語氣消除病人的孤單、自卑心理，動員周圍人群共同關(guān)心、鼓勵、體貼病人，同時與家屬或單位取得聯(lián)系，并讓他們了解病人的病情、治療及心理狀態(tài)。

2.2 非正式交談

護士在日常查房或在進(jìn)行護理中與病人自述的交談，使病人感到是一種閑談，但護士可以從中了解病人真實的思想和心理狀態(tài)，獲取全面、真實的材料?？傊跍贤ㄟ^程中，巧妙、適時、善意地對病人的錯誤觀點予以否認(rèn)，既不傷害病人的感情，又可贏得病人的尊重和信賴。

3 尊重病人，詢問要有針對性

交談時，對不同年齡、性別、職業(yè)、文化背景，從病人的疾病、心理、生活、社會等方面要及時對醫(yī)療護理的意見進(jìn)行調(diào)查，護士在談話中，要尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣、文化信仰和人格，以了解病人的心理動態(tài)和需要，及時修改、補充、完善護理措施，使病人處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

4 語言要準(zhǔn)確，要有科學(xué)性

要正確應(yīng)用通俗易懂的詞語，準(zhǔn)確表達(dá)意圖，對病人的診斷、治療、病情及愈后的問題，要用科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有理有據(jù)的語言，避免隨意亂說或不懂裝懂，在開導(dǎo)啟發(fā)病人時，注意語言要有教育性，消除病人思想顧慮，指導(dǎo)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 語言要有禮貌、安慰性，以禮相待

尊重患者是醫(yī)護人員必須十分注意的語言藝術(shù)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z言，會使患者感到親切、安心，減輕痛苦，取得相互尊重的有效交流基礎(chǔ)。使用安慰性語言同情、關(guān)心、體貼病人，既促進(jìn)了護患間的感情，又使病人得到尊重和滿足。俗話說：“三分治療，七分護理”。我深刻地感到做好病人的身心護理，不僅要有全面的專業(yè)理論知識和實際操作能力，還應(yīng)有一定的社會學(xué)、心理學(xué)和語言學(xué)知識以及與病人正確溝通的技巧，才能密切護患關(guān)系。護患溝通增多，又可以為病人創(chuàng)造良好的人際氛圍，也給病人傳播了科學(xué)知識，更能做好心理護理，促進(jìn)病人康復(fù)。