徐 彬,李雪梅,洪 霞

(臺州市中心醫(yī)院,浙江 臺州 318000)

文化是人類在社會歷史發(fā)展過程所創(chuàng)造的物質(zhì)和精神財富的總和,特別是精神財富[1]。各級子文化是通過培育與建設(shè)而自然形成的過程,是一個系統(tǒng)工程,亦是不斷創(chuàng)新的過程。隨著人類文明的不斷進(jìn)步,社會對護(hù)理工作提出了更高的要求。本院護(hù)理部積極圍繞醫(yī)院文化,在2007年開展“快樂服務(wù),滿意服務(wù)”的護(hù)理文化建設(shè),兒科護(hù)理單元結(jié)合本?？品?wù)特點及服務(wù)對象的特殊性,開展“不是媽媽,勝似媽媽”的兒科護(hù)理文化建設(shè),經(jīng)3年實踐,得到患兒與家長及社會各方面的認(rèn)可,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2007年2月至2009年2月,住院患兒318例,男176例,女142例;年齡1.5～14歲;其中哮喘患兒138例。本科護(hù)理人員19人,已婚媽媽3人,已婚2人,未婚 14人;學(xué)歷:本科1人,本科在讀5人,大專7人,中專6人;科內(nèi)人員均參與兒科護(hù)理文化活動。

1.2 護(hù)理文化建設(shè)

1.2.1 方法 護(hù)士長全面負(fù)責(zé),1名信息員負(fù)責(zé)系列護(hù)理文化的編輯、整理和匯報工作。采用小組分工制,每小組設(shè)1名組長,下設(shè)2名組員,每月在科內(nèi)交流小組活動的成果與經(jīng)驗,及時總結(jié)、整改并提高,每半年交流服務(wù)項目。

1.2.2 內(nèi)容

1.2.2.1 早產(chǎn)兒水床 選擇合適的材料,自制水床,為寶寶提供舒適服務(wù)。

1.2.2.2 寶寶之聲 每月不定期組織寶寶趣味活動,讓寶寶媽媽參與,既活躍氣氛,又創(chuàng)造有利于溝通的交流平臺,能及時傾聽家長的心聲,并讓家長推選科內(nèi)“好媽媽”,以激勵護(hù)士的服務(wù)熱情。

1.2.2.3 育兒學(xué)校 由小組組織聯(lián)系,每月由?？漆t(yī)生或高年資護(hù)師講課,每次約30min,課后讓患兒與家長參加有獎問答及互動學(xué)習(xí),并為患兒與家長提供各種健康小冊子以及個性化的健康宣傳活動。

1.2.2.4 哮喘之家 制作哮喘聯(lián)誼卡,為哮喘出院患兒建立信息庫,完善患兒個人檔案;組織哮喘出院患兒每年2次參加哮喘之家的活動,每次活動前發(fā)布信息,活動內(nèi)容包括哮喘知識講座、哮喘自我管理的技術(shù)、哮喘居家護(hù)理、哮喘日記記錄等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理服務(wù)滿意度 使用浙江省護(hù)理中心設(shè)計的患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,滿意100～96分,基本滿意95～90分,不滿意＜90分。

1.3.2 健康宣教知曉率 每次知識講座時,作知曉率評價,回答正確95～90分,回答基本正確89～80分,回答不正確≤79分。

1.3.3 哮喘治療依從性 通過哮喘之家活動,調(diào)查患兒及家長對哮喘治療的依從性,內(nèi)容包括哮喘日記記錄、藥物吸入方法、急性期和緩解期的藥物使用、峰流速儀監(jiān)測,治療依從性好為堅持執(zhí)行上述項目＞12月、一般為 3～12月、差為＜3月。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 資料輸入SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用百分率表示。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理服務(wù)滿意度 318例患兒家長中,對護(hù)理服務(wù)滿意311例、基本滿意5例、不滿意2例,滿意率達(dá)97.8%,高于2006年的94.7%。

2.2 健康宣教知識知曉率 318例患兒家長中,回答正確293例、基本正確20例、不正確5例,正確率92.1%。

2.3 哮喘患兒治療依從性 138例患兒中,治療依從性好130例、一般5例、差3例,依從率94.2%。

3 討 論

3.1 開展護(hù)理文化建設(shè)中創(chuàng)建了“媽媽”團(tuán)隊建立與實施“不是媽媽,勝似媽媽”的系列兒科護(hù)理活動中,大大激發(fā)“媽媽”團(tuán)隊的活力,勇于探索,不斷學(xué)習(xí),樂于奉獻(xiàn)[2]?！皨寢尅眰冋J(rèn)真學(xué)習(xí),查找資料,不怕困難,在制作早產(chǎn)兒水床及實施過程中,讓寶寶得到“媽媽”般的呵護(hù),體現(xiàn)了用心為寶寶創(chuàng)作的無私與大愛的胸懷,《自制早產(chǎn)兒水床的新護(hù)理》還獲得了院新技術(shù)、新項目獎;2年中舉行寶寶之聲活動21次、育兒學(xué)校7次,其中開展知識講座15次,患兒與家長參與人數(shù)達(dá)594人,評選出“好媽媽”11人;在2008年手足口病、問題奶粉事件中,“媽媽”們表現(xiàn)突出,被市衛(wèi)生局授予“巾幗文明崗”光榮稱號。

3.2 護(hù)理文化建設(shè)促進(jìn)了護(hù)患溝通 現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)為,兒科護(hù)士的工作是以家庭為中心,為患兒及家庭提供心理護(hù)理、健康教育及住院患兒的教育問題[3]。護(hù)理人員在寶寶之聲、育兒學(xué)校、哮喘之家系列活動中承擔(dān)的角色,起著教育、指導(dǎo)與評價的作用,為家長解決住院照護(hù)過程中遇到的常見問題,增進(jìn)了護(hù)患溝通,且在趣味活動中增加了感情,融洽了關(guān)系,提高了患兒家長的信任度和滿意度,并提高了健康教育知識知曉率。本組資料顯示服務(wù)滿意度達(dá)97.8%,家長的健康知識回答正確率達(dá)92.1%。

3.3 護(hù)理文化建設(shè)有利于提高哮喘患兒的治療依從性 由于支氣管哮喘疾病的長期性和反復(fù)性,給患兒生活和家庭均造成不良影響[4]。通過哮喘之家的活動,為患兒與家長進(jìn)行集體或個性化的講課,指導(dǎo)哮喘日記的記錄,使患兒規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素,正確記錄哮喘日記和使用峰流速儀監(jiān)測肺功能,從而保證醫(yī)生制定的長期治療計劃得到實施,對哮喘長期管理和預(yù)防具有重要意義[5]。本組患兒通過哮喘之家活動,患兒的治療依從性達(dá)94.2%。

[1]黃行芝,劉中俊,嚴(yán)久英.我國護(hù)理文化的建設(shè)現(xiàn)狀與思考[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,28(12):2677.

[2]葉國芳,葉敏,梁紅燕.護(hù)理文化建設(shè)對監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2007,6(2):130-131.

[3]萬學(xué)英,劉化俠,徐迎春,等.護(hù)士對患兒家庭支持情況的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(3):167.

[4]秦秀群,彭碧秀,溫燕銘,等.健康教育干預(yù)對哮喘患兒自我管理和疾病的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(5):803.

[5]李雪梅,林菊芬.影響哮喘患兒緩解期用藥依從性的原因及對策[J].護(hù)理與康復(fù),2008,7(4):249-250.