周濤 祝春燕 劉冬燕 呂釗
患者,男,60歲,主因間斷性癲癇發(fā)作1年入院。查體:神清,能語,雙瞳孔正大等圓,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常,無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱CT顯示:右顳部均勻低密度占位,考慮蛛網(wǎng)膜囊腫;頭顱MRI結(jié)果顯示:右顳部T1呈低信號(hào),T2呈高信號(hào)占位,考慮蛛網(wǎng)膜囊腫。給予手術(shù)切除治療,術(shù)中見病變呈囊性,內(nèi)有結(jié)節(jié)樣改變。病理結(jié)果回報(bào)顯示:多形性黃色瘤性星形細(xì)胞瘤(pelomorphcxanthoastrocytoma,PXA)。討論 PXA是比較少見的腦內(nèi)腫瘤,特殊的病理形態(tài)容易導(dǎo)致誤診,從而引起臨床誤治。本文從臨床癥狀、影像學(xué)及組織病理學(xué)的角度總結(jié)該瘤的診斷陷阱和避免誤診的策略,以期提高對(duì)該瘤的診斷水平。