孫 纓,童 曉

(江蘇省無錫市中西醫(yī)結合醫(yī)院,江蘇無錫,214041)

小兒腹瀉是兒科常見多發(fā)病之一,長時間腹瀉易引起營養(yǎng)不良及多種維生素缺乏,嚴重影響小兒的健康及生長發(fā)育,本院采用復合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉46例,取得較好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

腹瀉患兒85例,男45例,女40例,年齡3個月～3.5歲,其中單純性消化不良反應當8例,細菌性腹瀉25例,病毒性腸炎(多為輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉)42例。伴有發(fā)熱水32例,水電解質紊亂、酸中毒18例。隨機分為2組,治療組46例,對照組39例。腹瀉患兒診斷標準符合中國腹瀉病診斷治療標準[1]。

1.2 治療方法

治療組在抗感染、補液、糾酸等一般治療的基礎上加用復合乳酸菌膠囊0.33 g,口服,3次/d。對照組在一般治療的基礎上加用乳酶生0.3 g,3次/d。

1.3 療效判斷標準

顯效:癥狀明顯減輕,排便次數減少,糞便恢復正常,糞便常規(guī)比例檢查正常。有效;基本達到上述指標者。無效:病情無改善藍天加重者。

2 結 果

復合乳酸菌膠囊組合46例中,顯效35例,有效7例,無效4例,總有效率91%,對照組39例,顯效 20例,有效 8例,無效 10例,總有效率72%。2組比較差異顯著(P<0.05)。

3 討 論

近年來,臨床普遍采用微生態(tài)制劑治療腹瀉,其基理為利用其對宿主無害甚至有益的微生物,通過生物拮抗來發(fā)揮治療作用。由于大多數此類產品不能與抗生素合用,故對某些感染性腹瀉使用受到限制。

復合乳酸菌膠囊是含有乳酸桿菌、嗜乳酸桿菌和乳酸鏈球菌3種菌種的新型微生態(tài)制劑,具有多種耐抗生素(抗病毒藥物)的乳酸菌克隆株,不被氨基糖甙類、頭孢菌素類、大環(huán)內脂類等大部分常用抗素所殺滅,可與多種抗生素(抗病毒藥物)聯合應用,服用后在腸道崩解后產生天然抗生素物質不利于病原性細菌的生長,3種益生菌在整個腸道表面形成生物屏障,對腸道致病菌(病毒)有拮抗和抑制作用,改善機體腸粘膜的營養(yǎng)和微循環(huán),維護腸粘膜的結構和功能的完整性,減少內毒素的產生,增強機體免疫力,恢復菌群失調[2],從而起到消化、收斂、止瀉的作用。復合乳酸菌在腸道中創(chuàng)造環(huán)境,使高氧生存的致病菌失去感染力,耗盡病原菌賴以生存的某些營養(yǎng)物質,通過激活網狀內皮系統,增強機體抵抗條件致病菌、金葡菌、綠膿桿菌和大腸桿菌的感染。長期給予本藥,其耐藥因子對腸內的細菌不產生耐藥性轉移。

李燕華[3]對135例腹瀉患兒給予復合乳酸菌膠囊治療總體有效率95.7%,平均住院時間7.5 d,平均止瀉時間4 d;吳建國[4]對147例腹瀉患兒應用復合乳酸菌膠囊治療也得出相同的結果。本文結果表明:采用復合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉總有效率達91%,明顯優(yōu)于乳酶生治療的對照組(P<0.05),與文獻基本一致。因此,復合乳酸菌膠囊輔助治療小兒腹瀉具有顯效快、止瀉效果好的特點,值得推廣。

[1]楊錫強,易著文.兒科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社出版,2005:296.

[2]吳志潮,鄭亞平,林 新,等.微生態(tài)療法治療嬰幼兒腹瀉的臨床研究與探討[J].中國微生態(tài)學雜志,2000,12(5):286.

[3]李燕華,古利明,張 華.復合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉病臨床療效觀察[J].中國微生態(tài)學雜志,2000,12(6):343.

[4]吳建國.復合乳酸菌膠囊治療腹瀉病臨床療效觀察[J].實用兒科臨床雜志,2002,17(4):406.