開平市三埠城區(qū)中青年人糖尿病患病情況調(diào)查

鄺樹均 勞偉強(qiáng) 陳立科 吳年楚

糖尿病是中老年人常見疾病之一，隨著人的壽限漸漸延長，糖尿病已成為影響中老年人健康一種重要疾病，但近年發(fā)病率有逐步年輕化的趨勢。筆者于2006年1至6月間，以整群抽樣方式，對開平三埠城區(qū)2520中老年人進(jìn)行糖尿病患病情況調(diào)查。開平三埠城區(qū)中老年人DM及IGT患病率分別為7.82%、15.39%，后又于2009年7至12月間以同樣方式對開平三埠城區(qū)1056中青年人進(jìn)行糖尿病患病情況調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查報(bào)告分析如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象 三埠城區(qū)人口約23萬。按戶籍人口隨機(jī)抽樣年齡30～39歲人員，共1056人(男539人;女517人)。

1.2 調(diào)查方法 如實(shí)詢問和記錄受檢查者基本情況，工作、生活及既往史，現(xiàn)病史、糖尿病家族史。體檢包括測定身高、體重、血壓等。對于確診糖尿病患者進(jìn)行登記。測早餐后2 h血糖。未確診者檢查前1 d晚上正常進(jìn)餐(不飲酒)，餐后不再進(jìn)食任何東西。當(dāng)天空腹(距進(jìn)晚餐時(shí)約8～14 h)口服葡萄糖75 g，溶于250 ml水中，3 min內(nèi)服完，服完后不作劇烈運(yùn)動(dòng)。2 h后測指針血糖，由專人負(fù)責(zé)，用上海強(qiáng)生血糖儀，每批均設(shè)質(zhì)檢。結(jié)果評定:口服葡萄糖后2 h血糖≥11.1 mol/L，診斷 DM;7.8 mol/L ～11.1 mol/L，診斷 IGT;＜7.8 mol/L，為正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查人群DM，IGT患病率及其年齡，性別分布 見表1。

本次共調(diào)查1056例，確診DM為28例，患病率2.65%。其中男性3.53%，女性1.74%。被調(diào)查人群IGT患病率7.67%。其中男性9.83%，女性5.42%。

DM和IGT發(fā)病有年齡化趨勢，男女血糖異常率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

表1 被調(diào)查人群DM，IGT患病率及其年齡，性別分布(例，%)

2.2 不同體重指數(shù)對DM、IGT患病率影響分布 見表2。

表2 不同體重指數(shù)人群DM及IGT患病率(例，%)

2.3 不同文化程度對DM、IGT患病率影響分布 小學(xué)文化者DM及IGT患病率分別為5.05%及11.00%;初中文化者DM及IGT患病率分別為3.01%及7.13%;高中文化以上文化者DM及IGT患病率分別為2.03%及6.41%。低文化程度DM及IGT患病率高于高文化程度者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.01)。

2.4 糖尿病家族史對DM、IGT患病率分布 有糖尿病家族史103例，其中DM患者5例，IGT患者12例，DM及IGT患病率分別為4.85%及11.65%。無糖尿病家族史953例，其中DM患者23例，IGT患者80例。DM及IGT患病率分別為2.41%及7.24%。有糖尿病家族史DM及IGT患病率顯著高于非糖尿病家族史(P＜0.01)。

2.5 高血壓對DM、IGT患病率分布 有高血壓患者48例，其中DM患者3例，IGT患者6例，DM及IGT患病率分別為6.25%及12.50%。無高血壓者1008例，其中DM患者25例，IGT患者75例，DM及 IGT患病率分別為2.48%及7.44%。有高血壓人群DM及IGT患病率顯著高于無高血壓人群(P＜0.01)。

2.6 男性、女性與DM及IGT患病率的關(guān)系 男性DM及IGT患病率為 3.53%，9.83%;女性 DM及 IGT患病率1.74%，5.42%。男性DM及IGT患病率高于女性50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)開平市三埠城區(qū)中青年DM、IGT患病率分別為2.65%、7.67%，有較高的發(fā)病率。目前，三埠城區(qū)中青年人IGT處于較高水平，提示未來數(shù)年內(nèi)DM患者有快速上升趨勢，盡快加強(qiáng)IGT干預(yù)治療對預(yù)防DM發(fā)生有重要意義。

本次調(diào)查顯示:①DM和IGT患病率隨年齡增長而增加，平緩增長，年齡是患病率重要決定因素，提示中老年人是重要防治人群［1-3］，但是，本次調(diào)查顯示DM及IGT發(fā)病率有逐步年輕化的趨勢，也應(yīng)盡快加強(qiáng)對中青年IGT干預(yù)治療;②隨著生活條件的提高以及飲食的紊亂，體重增加，肥胖對DM和IGT患病率有明顯影響，隨著BMI增加，血糖異?；疾÷拭黠@上升。因此，減輕體重是防止血糖異常重要途徑之一;③文化程度與血糖異常率有一定關(guān)系;④具有高血壓患者或糖尿病家族史人群，DM及IGT患病率顯著升高。因此，對于高血壓患者或糖尿病家族史人群，應(yīng)盡量減少其他高危因素，密切監(jiān)測血糖，降低和減緩血糖異常發(fā)生，減少DM及并發(fā)癥出現(xiàn)［4-7］。

綜合上述資料顯示，糖尿病防治應(yīng)從中青年開始注意，爭取綜合性措施，改善合理膳食，改變不良生活習(xí)慣，減輕生活壓力，增加體育鍛煉，出現(xiàn)相關(guān)高危因素應(yīng)積極干預(yù)治療。

［1］勞偉強(qiáng)，鄺樹均.開平市三埠城區(qū)中老年人糖尿病患病情況調(diào)查.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2007，5(6).

［2］彭續(xù)，周華，程錦泉.深圳特區(qū)糖尿病患病危險(xiǎn)因素分析.數(shù)理醫(yī)藥醫(yī)學(xué)雜志，2001，14(6):517-518.

［3］廖二元，起慧生.內(nèi)分泌學(xué)(下冊).人民衛(wèi)生出版社，1998:1598-1602.

［4］潘長玉.中國面臨糖尿病的挑戰(zhàn).國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊，2002，22(6):356-357.

［5］梁自文，張忠輝，胡紹文，主編.糖尿病的流行病學(xué).實(shí)用糖尿病學(xué).人民軍醫(yī)出版社，1998:9-20.

［6］金世鑫.內(nèi)分泌代謝病診治精要.鄭州大學(xué)出版社，2001:491-501.

［7］鄺明漢，蔡成活，陳文力，等.中山古鎮(zhèn)社區(qū)人群糖尿病的流行病學(xué)研究.中國全科醫(yī)學(xué)，2003，6(6):502-504.