林 力 崔普洲

1 項目背景

曹妃甸地處唐山市南部沿海,原是一座帶狀沙島,至今已有5500多年的歷史,因島上原有曹妃廟而得名,是華北地區(qū)唯一最接近國際深水航線的天然陸域。

曹妃甸工業(yè)區(qū)由于其得天獨厚的地理條件,在國家政策的扶持下,即將成為河北優(yōu)勢主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的龍頭帶動區(qū)、國家循環(huán)經(jīng)濟型產(chǎn)業(yè)示范區(qū)。

隨著本地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展和城市化進程的加快及首鋼等一批大企業(yè)的遷入,城市人口和流動人口急聚增加,突發(fā)性傷殘事件也逐漸增多,地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的整體水平已明顯地落后于經(jīng)濟和社會的發(fā)展需求。本項目是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,充分考慮本地燙傷、燒傷、骨傷等疾病特點進行建設(shè),其目的是滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要,促進本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟、社會的發(fā)展。

2 項目概況

曹妃甸工業(yè)區(qū)醫(yī)院是曹妃甸工業(yè)區(qū)首家綜合性醫(yī)院,曹妃甸工業(yè)區(qū)醫(yī)院是向半徑人口為10萬以上的多個社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機構(gòu),定位為綜合二級甲等醫(yī)院。擬設(shè)病床305床,日門診接待量800人～1 200人。本工程建設(shè)規(guī)模近期55 350 m2,遠期15 786 m2,總投資 6.8億元。

曹妃甸工業(yè)區(qū)醫(yī)院主要由醫(yī)療綜合樓、體檢中心、感染科、檢驗檢疫和鍋爐房等組成。主要功能包括門急診、醫(yī)技、病房、手術(shù)部、中心供應(yīng)、急救門診、職工食堂、健康體檢中心、感染科、檢驗檢疫。此外還包括有地下停車庫(戰(zhàn)時6級人防汽車庫)。

本工程計劃分二期建成,在總體規(guī)劃上已考慮遠期發(fā)展。

3 設(shè)計理念

設(shè)計引入醫(yī)療主街的概念,力圖將醫(yī)院打造成一座有秩序、高效率的綜合性樞紐和庇護生命和健康的綠色家園。設(shè)計注重了病患和醫(yī)護的使用空間和環(huán)境,重視生態(tài)與環(huán)保,在單體設(shè)計中引入了立體綠化,注重內(nèi)外環(huán)境的營造,在一層設(shè)計了內(nèi)庭院,在裙房屋頂及頂層設(shè)計了屋頂花園,體現(xiàn)以人為本,以病人為中心的設(shè)計理念。

4 規(guī)劃布局

曹妃甸工業(yè)區(qū)綜合醫(yī)院位于唐山市曹妃甸工業(yè)區(qū)內(nèi)。西鄰城市主干道二號路,南側(cè)毗鄰河北二路,北側(cè)和東側(cè)緊鄰城市次要道路。

在總圖設(shè)計中,強調(diào)醫(yī)院建筑群體的功能關(guān)聯(lián),實現(xiàn)院區(qū)內(nèi)的整體協(xié)調(diào)?？偲矫娌贾迷瓌t:根據(jù)醫(yī)療建筑的特點及人員流線分布,結(jié)合場地情況,合理劃分功能分區(qū),協(xié)調(diào)組織好人流、車流的關(guān)系,節(jié)約用地,滿足有關(guān)規(guī)范要求,力求營造一個布局合理,環(huán)境優(yōu)雅,清新美觀的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。

院區(qū)主要由門急診、醫(yī)技、病房樓、體檢中心樓、感染樓以及污水處理站、鍋爐房、營養(yǎng)廚房等后勤保障用房組成,考慮到醫(yī)院各個功能科室之間聯(lián)系密切,設(shè)計時將門診、醫(yī)技、病房用門診大廳和醫(yī)療主街串聯(lián)成一個完整的結(jié)合體。住院樓作為高層主體建筑,醫(yī)技門急診作為裙房,體檢中心與行政辦公相對獨立通過二層局部相連。感染科放在場地的西北角,處于下風(fēng)向,用綠化與周邊隔離。

院區(qū)共設(shè)6個出入口,東側(cè)為醫(yī)院各種人員的主要出入口,分為門急診出入口和后勤出入口;北側(cè)為輔助出入口,分別為檢驗檢疫住院出入口、傳染科和污物出入口,西面考慮一個人行出入口,方便周邊居民就醫(yī)。

急救中心入口是緊急救助的專用出入口,新建成的急救中心將是工業(yè)區(qū)內(nèi)最大的急救中心,配有直升機坪、救護車專用入口,為緊急救助和海上救援提供了方便。

院區(qū)沿醫(yī)療綜合樓周圍設(shè)7 m雙車道環(huán)形道路與消防道路相結(jié)合,既滿足消防要求又解決院內(nèi)交通。

為滿足院區(qū)內(nèi)部及來院就診人員汽車停放的需要,結(jié)合院區(qū)內(nèi)環(huán)境,設(shè)置有110個停車位的地面停車場,在醫(yī)療綜合樓的地下室設(shè)有219個車位的地下車庫。在地面上結(jié)合院區(qū)綠化環(huán)境考慮自行車車棚。

由于院區(qū)地勢較為平坦,設(shè)計時考慮患者就醫(yī)方便,在各個主要建筑物的出入口采用無障礙坡道入口,室內(nèi)外高差100做1∶50的緩坡坡向場地周邊道路,室內(nèi)地坪與場地周邊道路高差300。

利用建筑物周邊空地布置綠化帶,小花園,并在門急診東側(cè)醫(yī)院主入口處結(jié)合停車場地布置較大的廣場綠地。同時將門急診屋頂做成屋頂花園,形成立體的近人尺度的綠化空間。

5 平面功能

建筑形態(tài)采用分棟連廊的橫向發(fā)展模式與分層疊加的豎向發(fā)展模式相結(jié)合,醫(yī)技與住院下上重疊形成八層高的主體建筑,門急診三層作為其裙房,用醫(yī)療主街相聯(lián)系,形成一棟式醫(yī)療綜合樓。

各門診科室自成盲斷相對獨立,每個科室入口處均設(shè)候診區(qū)。針對曹妃甸地區(qū)的就醫(yī)人群特點,曹妃甸工業(yè)區(qū)醫(yī)院突出了外科和燒傷科,體現(xiàn)了大?？菩【C合的醫(yī)院特色。外科分為普外科和骨外科,增加就診面積,細化相關(guān)科室。燒傷科在三層設(shè)立了10張燒傷病床,與手術(shù)部和ICU相鄰,潔凈等級為M3.5。

急診急救部與門診相鄰,分別設(shè)了急診大廳和救護車專用出入口。根據(jù)曹妃甸地區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀,急救中心也是本綜合醫(yī)院的重點部分,擔(dān)負(fù)著全曹妃甸工業(yè)區(qū)乃至周邊居民的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。不僅設(shè)有救護車專用通道,還結(jié)合海上救援的需要設(shè)計了直升機停機坪。急救中心一層設(shè)搶救室4間,二層設(shè)有輸液室和留觀室,并且設(shè)專用電梯直達三層手術(shù)部。急診部設(shè)有專用藥房和內(nèi)科、外科、婦科等主要科室,滿足夜間急診需要。兒科急診合設(shè)于兒科門診處,便于兒科系統(tǒng)的獨立,節(jié)約醫(yī)療資源。

醫(yī)技科室處于門診和急診之間,與住院部垂直聯(lián)系,方便各方患者使用,真正做到醫(yī)療設(shè)備共享。醫(yī)技包括影像科、功能檢查、檢驗中心、血液透析、ICU手術(shù)部等。

影像科設(shè)有CT,MRI,X光等大型醫(yī)療設(shè)備。平面采用梳式布局,放射醫(yī)師有其內(nèi)部工作區(qū)間。需要做影像檢查的病人在前端的候診區(qū)通過專用通道進入檢查用房,與醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)完全分開。改變了傳統(tǒng)的布局形式,有利于提高工作效率。

手術(shù)部采用復(fù)廊雙列式布置,做到潔污分流,分區(qū)明確。潔凈通道與清潔通道分開。分設(shè)清潔與污染物專用電梯,并用豎向潔凈電梯同設(shè)在地下室的中心供應(yīng)部相聯(lián)系,物流采用單向流程,做到潔污流線清晰,決不交叉干擾。

手術(shù)部內(nèi)設(shè)七間手術(shù)室,其中一間按百級垂直層流生物凈化要求設(shè)計,六間萬級,手術(shù)室面積適中,充分考慮各種必需裝備的設(shè)備位置,同時考慮一些可選用的先進裝備的布置,固定設(shè)施的設(shè)置均便于控制,方便使用。

體檢中心和行政辦公樓共六層,與醫(yī)療綜合樓二層局部連接。在外部造型上連為整體,內(nèi)部功能卻又嚴(yán)格分開。樓內(nèi)除設(shè)有健康體檢和行政辦公外,底層和二層還設(shè)有職工食堂和對外餐廳,方便醫(yī)務(wù)人員和病人家屬用餐。

6 建筑造型

醫(yī)院建筑由于其功能復(fù)雜,要求嚴(yán)格,創(chuàng)作自由度受到種種限制。醫(yī)乃仁術(shù),濟世為本,醫(yī)院建筑沒有必要追求雄偉虛飾豪華,而應(yīng)按照醫(yī)院建筑的“本性”設(shè)計。所以以往的醫(yī)院建筑造型設(shè)計大多比較樸實無華,淡雅實用的同時未免有些中規(guī)中矩,如蹈鐐舞。

曹妃甸是國家重點開發(fā)的國際生態(tài)城市,而海洋是生命的母體。我們在整體規(guī)劃的時候,希望能用靈活的總體形態(tài),表達海洋深邃而富饒的特質(zhì)。曹妃甸工業(yè)區(qū)醫(yī)院本著形式追隨功能需要、建筑形式取決于外部環(huán)境和內(nèi)部功能的原則,在建筑造型上大膽的突破。主體建筑住院樓采用了兩段弧線相連的有機靈動的曲線形式,寓意大海的波浪,并在使用功能上保證充足的采光和自然的通風(fēng)。由于其體量細長,放在整個場地的北部;門急診裙房采用三片弧墻與之呼應(yīng),好比貝殼的形狀,又好似飽脹的風(fēng)帆在海浪中遨游。風(fēng)帆是人類古老的交通工具,是堅毅與鼓舞的象征,能帶領(lǐng)我們到達美好的未來。在醫(yī)院這樣一個特殊的使用環(huán)境下,采用風(fēng)帆的建筑造型,不僅給人感官上的愉悅,還預(yù)示著精神上的鼓舞。整個建筑外觀以淺灰色的仿石材陶板和凈白玻璃幕相結(jié)合,清新自然,宛如海洋的一部分。

[1] 羅運湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2008.

[2] 孟華勇.淺談綠色醫(yī)院建筑的發(fā)展[J].山西建筑,2009,35(20):39-40.