朱新青

“表揚(yáng)貼”在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用

朱新青

小兒靜脈輸液是護(hù)理工作不可缺少的一項(xiàng)基本護(hù)理操作技術(shù),臨床給藥的重要途徑,因此,靜脈穿刺“一針見血”非常重要[1]。而小兒因?yàn)樯硖攸c(diǎn)情緒不穩(wěn)定,進(jìn)入醫(yī)院后各項(xiàng)治療、檢查都使其很不適應(yīng),產(chǎn)生恐懼心理反應(yīng)。對(duì)各種注射表現(xiàn)強(qiáng)烈的反抗行為或見到護(hù)士就哭鬧不止、拒絕治療,致使輸液時(shí)靜脈穿刺費(fèi)時(shí),常不能及時(shí)完成,這樣不僅延誤患兒的治療,也給輸液工作增加難度。針對(duì)患兒輸液心理反映問題,2009年6月—2010年3月我院急診科將“表揚(yáng)貼”用于小兒靜脈輸液,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,提高了病人滿意度。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年6月—2010年3月在急診科接受輸液治療年齡為2歲～10歲的患兒626例,均為入院后初次靜脈輸液,靜脈穿刺均為同一護(hù)士操作。

1.2 方法 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將全部患兒隨機(jī)分為觀察組331例和對(duì)照組285例。兩組患兒在年齡、性別為特征類型等方面比較,均P>0.05,具有可比性。

1.2.1 對(duì)照組輸液方法 采用常規(guī)靜脈輸液護(hù)理,操作前做好解釋,小兒出現(xiàn)情緒反應(yīng)時(shí)給予語言鼓勵(lì)。

1.2.2 觀察組輸液方法 在小兒輸液護(hù)士熱情接待患兒,語言上表揚(yáng)激勵(lì)患兒,并給患兒發(fā)一枚表揚(yáng)貼,鼓勵(lì)患兒配合輸液。對(duì)輸液過程配合較好的患兒護(hù)士再給一枚小兒喜歡的表揚(yáng)貼。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患兒靜脈輸液時(shí)的依從性、護(hù)士的穿刺成功率、患兒家長滿意度。兩組患兒靜脈輸液時(shí)的依從性用文字描述式評(píng)定法評(píng)估,分為配合、不配合兩種情況。配合:患兒主動(dòng)配合靜脈穿刺;不配合:患兒哭鬧、掙扎?；純狠斠航Y(jié)束離院前由專人向患兒家長發(fā)放小兒靜脈輸液服務(wù)滿意度調(diào)查表,了解護(hù)士的穿刺成功率,患兒家長對(duì)輸液服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析 ,兩組比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果(見表1)

表1 兩組患兒靜脈穿刺配合率、靜脈輸液一次性成功率、患兒及家長滿意度比較 例(%)

3 討論

3.1 提高患兒靜脈輸液依從性,提高了護(hù)士工作效率 兒童的行為和情感容易受當(dāng)時(shí)外界事物或環(huán)境的引誘而轉(zhuǎn)移,針對(duì)患兒心理特點(diǎn),采用不同的護(hù)理[2],及時(shí)的表揚(yáng)和鼓勵(lì),能調(diào)動(dòng)患兒的積極性,以最佳的身心狀態(tài),主動(dòng)及時(shí)地配合治療,患兒靜脈輸液的順從性提高。表1結(jié)果顯示,觀察組的331例患兒接受表揚(yáng)貼后有325例主動(dòng)配合輸液,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,與對(duì)照組存在著顯著差異(P<0.001)。由于得到患兒及家屬的密切配合,大大地縮短了護(hù)士的操作時(shí)間,明顯提高工作效率。

3.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高護(hù)理服務(wù)滿意度 應(yīng)用表揚(yáng)貼于輸液中,護(hù)士在給患兒發(fā)表揚(yáng)貼時(shí),與患兒溝通內(nèi)容增多,改變了以往輸液時(shí)的無言操作狀態(tài),讓患兒覺得護(hù)士就像幼兒園的老師、自己的媽媽一樣親切。良好的第一印象和友好信任的護(hù)患關(guān)系,為輸液治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?；純簩?duì)表揚(yáng)貼的興趣高,家長高興,有效密切了護(hù)、患、陪三者之間關(guān)系。

3.3 提高穿刺成功率,減少患兒的痛苦 患兒得到表揚(yáng)貼往往表現(xiàn)出的是一種興奮的心情。積極的情緒,如愉快、興奮或充滿信心的時(shí)候,對(duì)傷害性刺激的敏感性降低,痛閾增高[2]。表揚(yáng)貼有效分散了患兒在輸液注射上的注意力,減少了患兒因恐懼而導(dǎo)致的哭鬧,使護(hù)士有一個(gè)安靜的工作環(huán)境,更有利于靜脈穿刺,從而提高了一次穿刺成功率。

總之,“表揚(yáng)貼”應(yīng)用于小兒靜脈輸液,有效提高患兒輸液的依從性,提高靜脈穿刺成功率和護(hù)理服務(wù)的滿意度,增進(jìn)了護(hù)患溝通,提高了窗口護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,值得在患兒治療、護(hù)理中推廣使用。

[1] 單芳,陸詠華,顧華英.應(yīng)用循證護(hù)理提高小兒靜脈穿刺成功率[J].全科護(hù)理,2010,8(3A):632-633.

[2] 謝梁燕,夏華平,袁圓.心理支持在門診患兒靜脈補(bǔ)液中的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理,2009,7(12B):3209-3210.

[3] 孫影.兒童靜脈輸液負(fù)性情緒和疼痛的影響與分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(11):851.

(本文編輯 寇麗紅)

Application of“Praise sticking”for young children accepting intravenous infusion

Zhu Xinqing
(First People's Hospital of Yulin City of Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region,Guangxi 537000 China)

1009-6493(2010)8C-2216-02

朱新青(1972—)女,廣西壯族自治區(qū)玉林人,副總護(hù)士長,主管護(hù)師,本科,從事護(hù)理管理、臨床護(hù)理研究工作,工作單位:537000,廣西壯族自治區(qū)玉林市第一人民醫(yī)院。

2010-04-27)

R473.72

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.24.033