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      硼酸氧化鋅聯(lián)合莫匹羅星預(yù)防嬰幼兒腹瀉性尿布皮炎

      2010-07-28 02:26:28顧軍養(yǎng)夏邦世浙江舟山市婦幼保健院316000
      中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年10期
      關(guān)鍵詞:散劑硼酸氧化鋅

      李 芬 顧軍養(yǎng) 夏邦世 (浙江舟山市婦幼保健院 316000)

      尿布皮炎也稱尿布皮疹或紅臀,是兒科感染性腹瀉病的常見并發(fā)癥之一。我們選取2008年1-12月來院的部分感染性腹瀉住院患兒,采用自制的硼酸氧化鋅散劑(內(nèi)含硼酸、氧化鋅、滑石粉等)聯(lián)合莫匹羅星軟膏(百多邦)進(jìn)行臀部皮膚護(hù)理,取得較滿意效果。現(xiàn)介紹如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料及分組 我們選取感染性腹瀉住院患兒155例,其中男83例,女72例;新生兒31例(20.0%),嬰幼兒124例(80.0%);日平均腹瀉次數(shù)5.5次。按患兒家長知情同意原則分成觀察組85例和對照組70例。兩組患兒年齡、性別、每日腹瀉次數(shù)等指標(biāo)相似。

      1.2 操作方法 對兩組患兒家長均進(jìn)行正確的預(yù)防腹瀉性紅臀的健康宣教。患兒每次排便后及時用溫水清洗并輕輕擦凈臀部和外陰(男嬰應(yīng)特別注意清潔陰囊下部),保持臀部皮膚清潔干燥,勤換尿布,勤洗陰部及臀部,盡量保持皮膚干燥,不用肥皂,以免加重刺激。觀察組清理干凈后取百多邦(中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn))和硼酸氧化鋅散劑交替涂擦,包好尿片。對照組用常規(guī)方法,每次大便后溫水清洗肛周皮膚,用干凈軟布擦干,保持局部皮膚干燥,包好尿片。

      1.3 紅臀診斷標(biāo)準(zhǔn) 輕度:表皮潮紅;重Ⅰ度:局部皮膚潮紅,伴有皮疹;重Ⅱ度:局部皮膚潮紅,伴有皮疹,并有皮膚潰破、脫皮;重Ⅲ度:局部大片糜爛或表皮剝脫,有時可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

      2 結(jié)果

      兩組住院期間紅臀發(fā)生情況見表1。由表1可見,觀察組紅臀發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.46,P<0.01);且觀察組以輕度紅臀為主,對照組以重度紅臀為主。

      表1 兩組住院期間紅臀發(fā)生情況比較 [例(%)]

      3 討論

      嬰幼兒腹瀉性紅臀的發(fā)生、發(fā)展與臀部皮膚護(hù)理的正確與否密切相關(guān),護(hù)士在巡視病房時應(yīng)加強患兒皮膚情況的檢查。一些較為敏感的患兒在發(fā)生紅臀前即可出現(xiàn)拒抱、煩躁、哭鬧不止等表現(xiàn),家長由于不了解原因,可能會在護(hù)理上出現(xiàn)抵觸或處理不當(dāng)。我們除了要正確及時進(jìn)行健康宣教外,還要指導(dǎo)家長學(xué)會交替使用硼酸氧化鋅散劑和百多邦軟膏。

      硼酸氧化鋅主要通過皮膚毛囊吸收進(jìn)入到細(xì)胞核,被細(xì)胞所攝取的鋅能促進(jìn)核酸和核蛋白的合成,參與細(xì)胞的能量代謝,對人體組織具有收斂、保護(hù)及輕度防腐作用,并具有吸附及干燥作用。金屬鋅離子尚能與細(xì)菌細(xì)胞中的蛋白質(zhì)巰基結(jié)合,從而起到殺菌作用。百多邦具有消炎殺菌作用。

      本組結(jié)果顯示,與對照組比較,觀察組在應(yīng)用硼酸氧化鋅散劑和百多邦軟膏后,紅臀發(fā)生率顯著下降,即使少數(shù)患兒仍有紅臀發(fā)生,也以輕度為主。這表明硼酸氧化鋅粉劑聯(lián)合百多邦軟膏對預(yù)防嬰幼兒腹瀉性紅臀的發(fā)生有良好的效果。使用硼酸氧化鋅、百多邦治療經(jīng)濟實惠,操作簡單,值得在基層醫(yī)院中推廣使用。

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