陳英桂

(福建省邵武市立醫(yī)院,354000)

2006年6月～2008年10月,筆者采用清咽透膿湯治小兒化膿性扁桃體炎71例,并與同期運(yùn)用西藥的患兒作對(duì)照觀察?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料

患兒均為門診病人,隨機(jī)分為清咽透膿湯組(治療組)71例,男42例,女29例。西藥組(對(duì)照組)63例,男36例,女27例。兩組年齡3～7歲。治療組平均病程1.37天。兩組主要癥狀、體征等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無明顯差異(P＞0.05),具有可比性。

治療方法

治療組口服清咽透膿湯。方藥:生地黃10g,黃芩5g,生石膏12g,玄參5g,蘆根5g,白芷5g,天花粉 7g,穿山甲10g,赤芍7g,當(dāng)歸尾5g,皂角刺5g。每日1劑,日煎2次,煎出液100～150ml,分 3次服用。

對(duì)照組用頭孢曲松加入10%葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴,同時(shí)口服阿奇霉素10mg/kg?d,日1次。對(duì)癥處理兩組相同。兩組均治療3天后判定療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):顯效,體溫恢復(fù)正常,咽痛、咽充血、扁桃體膿性物消失或基本消失。好轉(zhuǎn):體溫較首診有所降低,但未恢復(fù)正常,咽痛、咽充血、扁桃體膿性物等癥狀、體征減輕。無效:臨床癥狀、體征無改善或病情加重。顯效加好轉(zhuǎn)為有效。

治療結(jié)果見表1。

表1 治療組與對(duì)照組癥狀體征及總有效率比較

體會(huì)

清咽透膿湯具有清熱解毒、活血止痛、消腫排膿的功效。方中生石膏、生地黃、黃芩清熱解毒;赤芍、當(dāng)歸尾活血和營(yíng);穿山甲、皂角刺消散穿透,直達(dá)病所,軟堅(jiān)排膿。該方是由《外科正宗》透膿散加減自擬而成。透膿散雖是治外科體表肌膚瘡瘍癰癤之方,但藥物加減后也能治療發(fā)生在體內(nèi)組織的癰腫。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)整體,“有諸內(nèi),必行于諸外”,體內(nèi)病變與體表病變一致。本人將此方加減后自擬為清咽透膿湯,用于治療急性化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫等疾病,取得了滿意的療效。