秦萬章

（復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院，上海 200032）

（接上期）

2.3美容性皮膚病的研究 隨著人們物質(zhì)文明和生活水平的提高，中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合美容和美容性皮膚病的研究越來越受到人們的重視，有著廣闊的研究前景。目前日益增多的科研機構(gòu)對此進行了更為詳盡的實驗研究，極大地豐富了皮膚科中西醫(yī)結(jié)合的理論體系和治療范圍。從其中醫(yī)美容范圍和內(nèi)容來說，浩如煙海，北京聯(lián)大中醫(yī)藥學院曾作了《中醫(yī)美容咨詢系統(tǒng)的整理與研究》，該系統(tǒng)涉獵了自春秋戰(zhàn)國時期到1993年底的古今醫(yī)籍350余種，期刊38種，針對治療美容的38個損美性病證和保健美容的21個美容項目，收集了中醫(yī)美容方劑9 600余首，食譜800余張，針灸推拿處方1 100余張，其它美容方法500余條，1 200余味藥物和食物的相關(guān)文獻4 800余段，300余個穴位和14條經(jīng)脈的相關(guān)文獻1 100余段，基礎(chǔ)理論和基本知識文獻1 000余段，總計18 000余條信息。此系統(tǒng)是用計算機多媒體技術(shù)研制的有關(guān)古今中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合美容信息，對推動和發(fā)掘中醫(yī)學美容研究發(fā)揮極好的作用。究其中西醫(yī)結(jié)合皮膚美容研究現(xiàn)狀和范圍來說，他在中藥美容研究、針灸美容研究、按摩美容研究、氣功美容研究都取得較好進展，限于篇幅，現(xiàn)就中藥在皮膚美容中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀作些敘述。

2.3.1白癜風的研究 白癜風是一種自身免疫有關(guān)的皮膚色素脫色癥，是由皮膚和毛囊的黑素細胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退或喪失而引起。中醫(yī)稱之為“白癜”、“白駁風”，是我國研究重點美容性皮膚病。臨床對白癜風的治療，中藥占有很重要的位置，有學者分別從內(nèi)服和外用兩種給藥途徑對162首和186首文獻報道治療白癜風有效的中藥方劑治療規(guī)律進行了總結(jié)。如在內(nèi)服方劑方面，其治則包括了活血化瘀、疏肝理氣、平肝熄風、補益肝腎、活血祛風、祛風除濕、溫補脾腎、清熱利濕、滋陰補腎、溫經(jīng)通絡(luò)、養(yǎng)血潤燥、祛風潤燥、解表散風、補益氣血、活血理氣等，但其中半數(shù)以上是以活血化瘀、疏肝理氣為法；大部分以多治法組方，其中以4種治法組合的方劑最多，集中在活血化瘀、疏肝理氣、平肝熄風、補益肝腎。用藥規(guī)律則表現(xiàn)為：①藥物的功效特點：主要涉及補益、理血、解表、清熱、熄風等。其中補益藥中以補血補氣類占比例最高；理血藥中主要為活血類藥；解表藥中包括辛溫解表和辛涼解表類，以前者所占比例最高。清熱藥中以清熱涼血類在方中出現(xiàn)頻率最高，清虛熱藥出現(xiàn)頻次最低。②藥物的歸經(jīng)特點：共涉及肝、肺、腎、脾、心、胃等12經(jīng)絡(luò)，其中以歸肝經(jīng)的藥物為最多。③藥物的氣味分類特點：在四氣分類方面以溫平為主，熱為最少；在五味分類方面以甘、辛為主，而咸、酸為少。

根據(jù)白癜風可能的發(fā)病機理，中藥治療白癜風主要從以下幾方面進行了研究和篩選：一是調(diào)節(jié)免疫功能的藥物，如黃芪、黨參、山茱萸、白術(shù)、茯苓等；二是能夠激活酪氨酶活性的藥物，如旱蓮草、無花果、牡丹皮、刺蒺藜、蛇床子、補骨酯、白術(shù)、紫草、地黃、骨碎補、女貞子、干草、細辛、驅(qū)蟲斑鳩菊等；三是能促進黑素細胞形成的藥物，如透骨草、旱蓮草、茜草、益母草等；四是增強光敏感的藥物，如補骨酯、白芷、獨活、無花果葉、馬齒莧、決明子、姜黃、虎杖、茜草根、沙參、麥冬等；五是富含微量元素的藥物，如自然銅、浮萍、珍珠母、牡蠣、銀杏葉等；六是活血化瘀改善微循環(huán)藥物，如當歸、桃仁、丹參、紅花、川芎、赤芍、牡丹皮等。

其中對其作用機理研究較多的藥物包括：①補骨脂：補骨脂含有補骨脂素和異補骨脂素，屬于呋喃香豆素類物質(zhì)。研究表明此類物質(zhì)能提高皮膚對紫外線的敏感性，抑制表皮中巰基，增加酪氨酸酶活性，刺激黑素細胞，使其恢復(fù)功能而再生色素。②白芷：白芷總香豆素是中藥杭白芷提取的，含有歐前胡素、異歐前胡素及氧化前胡素等線型呋喃香豆素類成分。③驅(qū)蟲斑鳩菊：是我國新疆特有的一種藥材，有增強酪氨酸酶活性作用。在治療白癜風的單味中藥及有效單體方面，如補骨脂提取物、白芷總香豆素等，用以治療白癜風獲得了滿意的療效。另外，對作用機制尚不明曉的中藥，如烏梅、菟絲子、斑蝥等，也對白癜風有一定療效。

2.3.2黃褐斑的研究 黃褐斑屬于中醫(yī)“肝斑”、“黧黑斑”等范疇，是一種色素代謝障礙引起的面部色素沉著性疾病，也是難治性美容性皮膚病之一。當前中醫(yī)治療黃褐斑臨床上有不同的辨證分型，以補腎、疏肝、養(yǎng)血活血為主要原則，故有疏肝養(yǎng)血法、養(yǎng)血活血法、調(diào)補肝腎法等主要治法和相應(yīng)的分型。從總體研究的情況來看，辨證分型和分型論治的實驗研究不多，而復(fù)方和單方的辨病論治實驗研究是琳瑯滿目。主要集中如下幾個領(lǐng)域：①抑制黑素細胞以及酪氨酸酶活性的研究；②提高超氧化歧化酶（SOD）活性、清除多余氧自由基的研究；③調(diào)節(jié)微量元素含量的研究；④改善異常血液流變學的研究；⑤調(diào)節(jié)機體激素水平的研究；⑥對抗紫外線作用的研究等。現(xiàn)就抑制黑素細胞以及酪氨酸酶活性研究方面簡略舉些實例作些介紹。黑素代謝障礙是黃褐斑產(chǎn)生的主要病機。黑素在黑素細胞內(nèi)由酪氨酸經(jīng)酪氨酸酶氧化而合成，酪氨酸酶是黑素合成的關(guān)鍵酶，它的活性決定著黑素的合成及合成量的多少，同時也是黑素細胞分化成熟的特征性標志之一。因此，抑制酪氨酸酶的活性可以減少黑素的形成。研究六味地黃丸對體外培養(yǎng)的黑素細胞的抑制作用，結(jié)果表明六味地黃丸對黑素細胞的增殖有抑制作用，能使細胞數(shù)明顯減少、黑素合成顯著下降、酪氨酸酶活性減弱，從而為六味地黃丸治療黃褐斑提供了實驗依據(jù)。在通過計算機排序選定5個應(yīng)用頻次較高的治療黃褐斑的復(fù)方中藥（六味地黃丸、補中益氣湯、逍遙丸、桃紅四物湯、金匱腎氣丸），采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法體外測定酪氨酸酶活性。結(jié)果顯示六味地黃丸、補中益氣湯水提物對酪氨酸酶活性有明顯抑制作用。養(yǎng)顏青娥丸由青娥丸加沙苑子及制首烏2味藥組方而成，常用于治療腎虛型黃褐斑。在研究養(yǎng)顏青娥丸對小鼠B－16黑素瘤細胞株細胞增殖、黑素合成的影響及對細胞內(nèi)酪氨酸酶的影響的實驗中，結(jié)果表明養(yǎng)顏青娥丸可能是通過抑制黑素細胞增殖和降低酪氨酸酶活性來達到治療黃褐斑的目的。測定6種中藥對酪氨酸酶活性的抑制率，白芷、白附子、當歸、云苓、蒺藜、銀杏葉對酪氨酸酶活性的抑制率分別為 35.14% 、55.86% 、30.63% 、21.62% 、54.46% 、39.29%，白附子對酪氨酸酶活性抑制作用最強。又常用復(fù)方中的茯苓、山藥、山茱萸能使酪氨酸酶活性降低。單體18－甘草酸雙氨鹽、蘆薈素、肉桂酸、苦參堿對酪氨酸酶活性和黑素形成有抑制作用。在對中醫(yī)治療色素增加性皮膚病方劑69首進行計算機拆方排序，選出高頻次出現(xiàn)中藥82味，觀察這些中藥乙醇提取物對蘑菇酪氨酸酶和無細胞系統(tǒng)多巴色素自動氧化生成黑素量的影響，結(jié)果顯示11味中藥乙醇提取物在3個不同濃度對酪氨酸酶活性和黑素生成量呈劑量依賴性抑制，其中白術(shù)、白僵蠶、藁本、白芨、白附子、沙苑子、六月雪、柿葉對酪氨酸酶活性抑制率與單體化合物熊果苷無統(tǒng)計學差異；進一步研究這些中藥的皮膚脫色機制及評估其臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)白術(shù)、茯苓等體外可顯著抑制蘑菇酪氨酸酶活性。

2.3.3痤瘡的研究 痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青春期男女，好發(fā)于面部、胸背部毛囊皮脂腺旺盛部位，中醫(yī)稱“肺風粉刺”、“粉疵”，其樸素的認識和治法有深刻的內(nèi)涵。近幾十年來，在繼承發(fā)揚中醫(yī)學遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上，對本病的認識又有很大的發(fā)展，首先對本病病因病機的認識，除了古人提出的肺風、血熱、肺熱之外，認為本病與血瘀、濕熱、痰結(jié)、胃腸實熱、熱毒蘊結(jié)有關(guān)，并據(jù)此擬定了新的治則。中西醫(yī)結(jié)合對本病的研究是多方面的，有從理論方面進行論述，有從臨床實際來驗證古方療效，也有通過外治、針剌、按摩、倒膜等方法進行臨床觀察，更進一步則有運用現(xiàn)代醫(yī)學實驗室檢查對本病病機及治療的藥物進行研究。比較集中的有如下幾個領(lǐng)域：①中醫(yī)方藥的抑菌研究；②中醫(yī)方藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌代謝的研究；③中醫(yī)方藥對皮脂腺分泌的影響研究；④中醫(yī)方藥對角化影響的研究；⑤中醫(yī)方藥殺滅毛囊蟲作用的研究；⑥中醫(yī)方藥抗炎及免疫抑制作用的研究；⑦中醫(yī)方藥對微循環(huán)及血液流變學影響的研究等?，F(xiàn)就抑菌研究相關(guān)成果作些介紹：在選用48種中藥對痤瘡丙酸桿菌進行了體外抑菌實驗，結(jié)果顯示對痤瘡丙酸桿菌高度敏感的中藥有丹參、連翹、虎杖、黃柏、山豆根、大黃、黃連和茵陳；中度敏感的中藥有黃芩、龍膽草、大青葉、金銀花、地榆、百部、秦皮、椒目、當歸、川芎、重樓、紫花地丁。其中15種屬于清熱藥，3種屬于活血藥?？梢娔芤种起畀彵釛U菌的中藥，其作用符合中醫(yī)學對痤瘡清熱活血的治療原則。用22種具抗菌消炎作用的中藥有效成分進行抑制痤瘡丙酸桿菌的實驗，結(jié)果顯示痤瘡丙酸桿菌對丁香酚與桉葉素高敏；對大黃、丹參、黃芩等的主要成分大黃素、小檗堿、丹參酮、黃芩甙等中度敏感。在采用姜黃揮發(fā)油對痤瘡丙酸桿菌的抑制作用，結(jié)果顯示痤瘡丙酸桿菌對姜黃揮發(fā)油中等敏感，強于公認的抗厭氧菌感染藥物甲硝唑。在對蛇丹方及其11味構(gòu)成生藥進行痤瘡丙酸桿菌的抑制作用試驗時。結(jié)果顯示抑菌作用最強的是制大黃；其次為丹參、黃芩、蒲公英及蛇丹方；連翹、生山楂、夏枯草、白蒺藜、白花蛇舌草、益母草抑菌效力較弱。又對15種生藥乙醇提取物的體外抑制痤瘡致病菌活性進行敏感性測試。采用最大濃度抑菌試驗和最低抑菌濃度（MIC）比較其抑菌效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)丁香生藥揮發(fā)油對痤瘡致病菌痤瘡短棒菌苗、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均有強烈的抑制作用，厚樸、艾葉油、金銀花、蒲公英等有中等程度的抑菌作用。在復(fù)方研究中，清肺愈痤丸（黃芩、枇杷葉、丹參、白花蛇舌草、夏枯草等）能非常顯著地降低毛細血管的通透性，對痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌有抑制作用。復(fù)方蛇草湯進行體外抑制痤瘡丙酸桿菌的試驗時，結(jié)果顯示痤瘡棒狀桿菌對100%復(fù)方蛇草湯煎液高度敏感，對75%、50%煎液中度敏感。研究還發(fā)現(xiàn)痤瘡顆粒（紫草、苦參、凌霄花、赤芍、連翹等）對5種47株臨床致病菌有不同程度的體外抑菌作用，其中對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、丙酸痤瘡桿菌的生長有較強的抑制力，同時對急性滲出性炎癥有明顯的抑制作用，對毛細血管通透性亢進亦有一定抑制作用。總的來說，中醫(yī)藥治療痤瘡的作用可能是多方面的。整體治療是需要的，中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外結(jié)合，不但要有普遍性，而且要因人而異。

3 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚病研究的展望

從以上一些研究歷史和現(xiàn)狀來看，皮膚病中西醫(yī)結(jié)合研究發(fā)展迅速，成績顯著，令人鼓舞。我們處于新世紀的重要時刻，回顧既往，了解國內(nèi)水平，掌握國際情況，找出差距，提出奮斗目標，希望在皮膚病中西醫(yī)結(jié)合研究方面有一個質(zhì)的飛躍。

縱觀未來中西醫(yī)結(jié)合皮膚病研究發(fā)展的方向和趨勢，以下是值得我們暢想、期盼和思考的一些問題。

3.1中西醫(yī)結(jié)合認識的不斷提高 隨著我國廣大皮膚科醫(yī)務(wù)人員對中西醫(yī)結(jié)合認識的不斷提高，皮膚科中西醫(yī)結(jié)合研究會不斷深入和提高，從中醫(yī)領(lǐng)域來說，中醫(yī)現(xiàn)代化是什么？實際就是中西醫(yī)結(jié)合。我在中華醫(yī)學會曾經(jīng)講過一段話：“什么是中華牌？什么是中華醫(yī)學？我說應(yīng)該是中醫(yī)學，創(chuàng)立中國有特色的醫(yī)學，要提高、要創(chuàng)新、要用現(xiàn)代科學包括現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)揚和研究中醫(yī)學”。中西醫(yī)結(jié)合是我國醫(yī)學向前發(fā)展的必然趨勢，或者說是我國醫(yī)學發(fā)展的必由之路。思想統(tǒng)一了，認識提高了，皮膚科中西醫(yī)結(jié)合研究隊伍會不斷壯大，研究領(lǐng)域不斷擴大，研究成果也會不斷增多。

3.2中西醫(yī)結(jié)合研究水平的提高

3.2.1中西醫(yī)結(jié)合研究思維方法水平的提高 可以這樣認為，熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合兩套基本理論是指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合開展皮膚病研究的基礎(chǔ)；辨病與辨證相結(jié)合，是中西醫(yī)結(jié)合的重要手段；從微觀辨證到辨證微觀化是中西醫(yī)結(jié)合的飛躍和必然發(fā)展之路。這些都是我們探討皮膚病中西醫(yī)結(jié)合研究的正確思路與方法。從發(fā)展來看，中西醫(yī)結(jié)合研究皮膚病，其探討范圍相當廣泛，浩如煙海的中醫(yī)學典籍的許多獨特經(jīng)驗已經(jīng)發(fā)掘和有待進一步發(fā)掘。更重要的是有所發(fā)現(xiàn)，有所提高，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造。

3.2.2中西醫(yī)結(jié)合研究技術(shù)水平的提高 中西醫(yī)結(jié)合要提高研究水平，必須全面掌握近代的科學技術(shù)，如近代生物學技術(shù)包括免疫學及基因工程等重要手段的迅速進展，并逐漸滲透到醫(yī)學科學的各個領(lǐng)域，皮膚科同樣是如此，顯然皮膚科的自身免疫性疾病、銀屑病及美容性皮膚病等與其密切相關(guān)，若能緊緊抓住這一特點，應(yīng)用先進的免疫技術(shù)如基因芯片、蛋白質(zhì)圖譜和微量分析鑒定技術(shù)以及蛋白質(zhì)數(shù)據(jù)庫、信息網(wǎng)絡(luò)集成系統(tǒng)等來研究其中醫(yī)理論的物質(zhì)基礎(chǔ)及其作用原理，掌握其新的契機，這對于中西醫(yī)結(jié)合研究和創(chuàng)立我國統(tǒng)一的新醫(yī)藥學都具有重要意義。

3.3理論創(chuàng)新和創(chuàng)新成果的不斷涌現(xiàn) 我們知道“科技的發(fā)展、知識的創(chuàng)新，越來越?jīng)Q定著一個國家、一個民族發(fā)展進程，創(chuàng)新是不斷進步的靈魂，中華民族自古以來就具有自強不息、銳意創(chuàng)新的光榮傳統(tǒng)，如果不能創(chuàng)新，不去創(chuàng)新，一個民族難以發(fā)展起來，難以屹立于世界民族之林”。中西醫(yī)結(jié)合皮膚科和其他中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學一樣，他是一個新型醫(yī)學，他的靈魂也在于創(chuàng)新。

3.3.1中西醫(yī)結(jié)合皮膚科人才的陣容不斷壯大 沒有人才就沒有成果，隨著中西醫(yī)結(jié)合皮膚科發(fā)展的大趨勢、大潮流，那就是國家重視，國情需要，綜合國力，管理決策的加強，隨之中西醫(yī)結(jié)合皮膚科的隊伍會不斷壯大?；仡櫸覈つw科幾項重大成果，如活血化瘀研究、雷公藤研究等，無不是中西醫(yī)結(jié)合大協(xié)作的結(jié)晶，我主張“大兵團作戰(zhàn)”，大協(xié)作才會出大成果，隨著皮膚科領(lǐng)域各種研究中心、各種疾病協(xié)作組的建立，學術(shù)團體的加強，如從皮膚科學會團體來說，在全國即將要成立中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合皮膚科學會，三個學會，中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會，中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會和中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合皮膚科學會，扭成一股繩，力量會不斷壯大，未來會有更多成果。

3.3.2中西醫(yī)結(jié)合理論不斷創(chuàng)新 隨著中西醫(yī)結(jié)合皮膚科學術(shù)的發(fā)展，將會有而且也必須有新的理論來充實發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學學術(shù)的內(nèi)涵，并有效的來指導(dǎo)臨床實踐。中醫(yī)理、法、方、藥的研究最為現(xiàn)實而實際，通過研究許多疾病的中醫(yī)發(fā)病機理將不斷達成一定共識，如藥疹有熱毒、血熱、陰虛之分，銀屑病有血熱、血燥、血虛、血瘀之別，痤瘡有肺風、肺熱、濕熱、血瘀、痰凝之說，脫發(fā)有心脾氣虛、肝腎不足、氣血兩虛、肝郁血瘀之見解。又對自身免疫病雛議較多，總結(jié)起來有兩大學說：一是血瘀發(fā)病學說，二是腎虛發(fā)病學說。根據(jù)多年來的觀察和體會可以把諸多自身免疫病分成兩大類型：一是腎陰虛血瘀型，其代表性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征；二是腎陽虛血瘀型，其代表性疾病有系統(tǒng)性硬皮病、混合性結(jié)締組織病等。以上疾病均相應(yīng)有他們的治療大法和具體方藥，從理念和思路來說屬于宏觀調(diào)控范疇。血熱、血虛、血瘀是什么？涼血、養(yǎng)血、活血化瘀的作用機理又是什么？腎陰虛、腎陽虛是什么？不能單獨用各種癥狀和體征的“綜合癥”來解釋，補腎陰、壯腎陽作用道理如何？這些方藥為什么會發(fā)揮很好的治療效果，都需要闡明他們的本質(zhì)。要闡明自然少不了廣泛和深入的研究，所謂“實踐出真知”“真知”是什么？歸根到底要拿出成績，拿出成果，成績和成果是什么？療效的肯定，本質(zhì)的闡明，概括起來就是科學性、先進性和新穎性，有理論指導(dǎo)意義和社會實用價值。前面提及“要創(chuàng)造世界一流成果”，“要作原創(chuàng)性研究”。我說雷公藤的研究正符合這一要求，是我國醫(yī)藥學特色和創(chuàng)造。雷公藤的療效立竿見影，作用機理多樣，其毒性可以駕馭，具有很大發(fā)掘潛力。從雷公藤研究發(fā)展趨勢來看已從原有雷公藤粗制劑研究開拓逐步走向和重視單一化合物的研究，實際上也就是為我國原創(chuàng)性一類新藥而奮斗。

3.4中西醫(yī)結(jié)合研究學術(shù)水平的提高 可以大膽而豪放的肯定，通過皮膚科幾代人的廣泛而深入努力研究，中西醫(yī)結(jié)合學術(shù)研究水平會出現(xiàn)更好的局面，我預(yù)知不久的未來幾件現(xiàn)實的事可以達到：①有幾本中西醫(yī)結(jié)合融會貫通的《中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學》和幾本專著陸續(xù)會和大家見面；②《中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志》內(nèi)容會不斷豐富和提高，影響亦會不斷增大，國內(nèi)其他的幾本皮膚科雜志刊載的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)容的比例和質(zhì)量亦會不斷增加和提高；③有更多的皮膚科中西醫(yī)結(jié)合研究的新理論、新成果、新發(fā)現(xiàn)會在國內(nèi)、國際的講壇上和國際一流的皮膚科雜志上發(fā)表；④會出幾個或更多的中西醫(yī)結(jié)合皮膚科著名的大師或理論家。

從總的來說，中國是一個發(fā)展中的國家，中國的醫(yī)學事業(yè)在發(fā)展，中國的皮膚科中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)也在發(fā)展，我們由不同層次早期一方一藥、對號入座的結(jié)合；到在辨證論治的廣泛應(yīng)用，探討對常見病、多發(fā)病中西醫(yī)結(jié)合治療規(guī)律；到在辨證論治的基礎(chǔ)上，深入進行中醫(yī)理論和現(xiàn)代科學理論的結(jié)合，對一些疑難病癥進行中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)律的深入研究；以至進行運用現(xiàn)代科學先進手段，深入探討中醫(yī)理論辨證論治的實質(zhì)；同時從分子生物學、基因工程學再度深入研究中西醫(yī)結(jié)合的原理，這是一個艱難和深入的過程，相信今后會有更大的突破，取得更大的成績。