周立峰,李海舟,周菊芝

·康復(fù)教育·

高等職業(yè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置研究

周立峰,李海舟,周菊芝

根據(jù)康復(fù)治療師的培養(yǎng)目標(biāo),科學(xué)合理設(shè)置實(shí)訓(xùn)基地、開設(shè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,在康復(fù)實(shí)訓(xùn)基地開展實(shí)踐教學(xué)很重要,有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。課題組經(jīng)過調(diào)研,聽取了康復(fù)專家們的意見,制訂了康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置的推薦方案。

高等職業(yè)教育;康復(fù)治療技術(shù);實(shí)訓(xùn)基地;實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

[本文著錄格式]周立峰,李海舟,周菊芝.高等職業(yè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置研究[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2010,16(9):888—889.

高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是近七八年才興辦的新專業(yè),專業(yè)建設(shè)時(shí)間短,很多院校因缺乏經(jīng)驗(yàn),對(duì)康復(fù)實(shí)訓(xùn)基地如何建設(shè)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目如何開設(shè)等問題存在不少困惑,亟待解決。為此,教育部高職高專相關(guān)醫(yī)學(xué)類教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)決定,由寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院(康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)分委會(huì)主任委員單位)牽頭,聯(lián)合鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校等相關(guān)醫(yī)學(xué)院校,對(duì)高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與康復(fù)設(shè)備基本配置進(jìn)行調(diào)研與設(shè)計(jì),旨在加強(qiáng)各地區(qū)各院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)規(guī)范辦學(xué),保障基本實(shí)踐教學(xué)條件,充分保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。課題組咨詢了臨床一線康復(fù)專家,聽取了高職高專相關(guān)醫(yī)學(xué)類教指委康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)分委會(huì)多位委員和我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)界知名教授的意見,最后形成一個(gè)高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與設(shè)備基本配置推薦方案,于2009年12月上報(bào)到教育部高職高專相關(guān)醫(yī)學(xué)類教指委。現(xiàn)介紹推薦方案中實(shí)訓(xùn)基地與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的配置要求,供同道參考。

1 實(shí)訓(xùn)基地調(diào)研分析

2009年2～4月,我們采用問卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查及電話調(diào)查等方式,對(duì)教育部批準(zhǔn)的95所開設(shè)高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)院校實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研。調(diào)查表明,康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高職院校近3～4年開設(shè)的新專業(yè),實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)驗(yàn)設(shè)備往往難以滿足高職實(shí)踐教學(xué)的需要。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)規(guī)模參差不齊,實(shí)訓(xùn)面積相對(duì)不足,實(shí)訓(xùn)安排比較困難,多數(shù)院校實(shí)訓(xùn)室設(shè)置命名不規(guī)范,實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備配置不齊,實(shí)訓(xùn)室項(xiàng)目分工不夠細(xì)化,仿真實(shí)際工作環(huán)境差;部分院校因?qū)嵱?xùn)條件限制,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開設(shè)有限,不少實(shí)訓(xùn)內(nèi)容沒有開展,學(xué)生接受實(shí)踐實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)偏少,已經(jīng)明顯地影響了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

2 康復(fù)治療師能力要求

患者的功能恢復(fù)情況很大程度上跟康復(fù)治療師的治療水平有關(guān),一名合格的康復(fù)治療師應(yīng)具備熟練的物理治療能力,基本的作業(yè)治療能力,對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的言語治療能力,指導(dǎo)患者使用假肢和矯形器并進(jìn)行相應(yīng)訓(xùn)練能力,指導(dǎo)開展社區(qū)康復(fù)工作能力[1]等。其中物理治療能力包括對(duì)患者進(jìn)行肌力與耐力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、軟組織牽伸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法、運(yùn)用現(xiàn)代物理因子治療等能力,而作業(yè)治療能力包括對(duì)日常生活活動(dòng)能力評(píng)估與訓(xùn)練、感知覺功能評(píng)估與訓(xùn)練、手功能評(píng)估與訓(xùn)練、手工制作指導(dǎo)、職業(yè)活動(dòng)練習(xí)等能力。

3 實(shí)訓(xùn)基地設(shè)置推薦方案

高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性強(qiáng)、操作要求高的技術(shù)性專業(yè),具有設(shè)計(jì)先進(jìn)、設(shè)施完善的康復(fù)實(shí)訓(xùn)基地才能保證高素質(zhì)高技能康復(fù)治療人才培養(yǎng)質(zhì)量[2-3]。為了使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生達(dá)到上述康復(fù)治療能力目標(biāo),校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地需要開設(shè)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室,康復(fù)評(píng)定技術(shù)實(shí)訓(xùn)室可與運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)實(shí)訓(xùn)室合用,言語治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室可與作業(yè)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室合用;各院校根據(jù)實(shí)際情況還可開設(shè)運(yùn)動(dòng)學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)工程技術(shù)實(shí)訓(xùn)室。按30名學(xué)生同時(shí)實(shí)訓(xùn)設(shè)置,運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)實(shí)訓(xùn)室1～2個(gè),每個(gè)實(shí)訓(xùn)室面積≥120 m2;作業(yè)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室1個(gè),實(shí)訓(xùn)室面積≥60 m2;物理因子治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室1個(gè),實(shí)訓(xùn)室面積≥60 m2;傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室1～2個(gè),每個(gè)實(shí)訓(xùn)室面積≥60 m2;康復(fù)評(píng)定技術(shù)實(shí)訓(xùn)室1個(gè),實(shí)訓(xùn)室面積≥60 m2;言語治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室1個(gè),可與作業(yè)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室合用,實(shí)訓(xùn)室面積≥60 m2。

4 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開設(shè)推薦方案

高職康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)必須高度重視學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)能力培養(yǎng)[4],加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),注重培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力是康復(fù)評(píng)定技術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)等課程教學(xué)改革的關(guān)鍵,為此,要加大對(duì)康復(fù)評(píng)定技術(shù)、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)等核心課程實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)力度,增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目比例[5]。以下為康復(fù)教育專家和課題組建議開設(shè)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

4.1 運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練、軟組織牽張訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練、體位與轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、心臟功能訓(xùn)練、呼吸與排痰訓(xùn)練、牽引技術(shù)訓(xùn)練、Bobath常用技術(shù)訓(xùn)練、Brunnstrom技術(shù)訓(xùn)練、Rood治療技術(shù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法訓(xùn)練。例如關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目可開展以下實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:①被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練;②主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練;③主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可開展:①上肢主要關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練;②下肢主要關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練;③脊柱松動(dòng)訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練項(xiàng)目可開展:①輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;②主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;③抗阻主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;④等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;⑤漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練方法;⑥墊上肌力增強(qiáng)訓(xùn)練方法;⑦輪椅上肌力增強(qiáng)訓(xùn)練方法;⑧平行杠內(nèi)肌力增強(qiáng)訓(xùn)練方法。

4.2 作業(yè)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 觀看作業(yè)治療VCD、熟悉作業(yè)治療用具、手工制作技能訓(xùn)練、感覺功能障礙訓(xùn)練、失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練、記憶與注意力及解決問題能力訓(xùn)練、日常作業(yè)活動(dòng)分析、作業(yè)治療計(jì)劃制定。例如感覺功能障礙訓(xùn)練項(xiàng)目可開展以下實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:①感覺重建訓(xùn)練;②感覺脫敏訓(xùn)練;③感知覺訓(xùn)練。日常作業(yè)活動(dòng)分析項(xiàng)目可開展:①穿衣的作業(yè)活動(dòng)要素分析;②吃飯的作業(yè)活動(dòng)要素分析;③行走的作業(yè)活動(dòng)要素分析。

4.3 物理因子治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 直流電療法操作、低頻電療法操作、中頻電療法操作、高頻電療法、光療法操作、超聲波療法操作、磁療法操作、溫?zé)岑煼ú僮?、生物反饋療法操作、病例討論與理療儀器綜合應(yīng)用。例如溫?zé)岑煼ú僮黜?xiàng)目可開展以下實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:①浸臘法操作;②刷蠟法操作;③蠟餅法操作。磁療法操作項(xiàng)目可開展:①熱磁療法操作;②低頻磁療法操作。

4.4 傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 四診訓(xùn)練、辯證訓(xùn)練、參觀中藥標(biāo)本、腧穴定位訓(xùn)練、灸法、拔罐法、常用推拿技術(shù)、人體各部位推拿操作、觀看腦卒中后中醫(yī)康復(fù)VCD。其中毫針刺法與電針療法實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目可根據(jù)地區(qū)需要及各院校實(shí)際情況決定開設(shè)與否。例如常用推拿技術(shù)項(xiàng)目可開展以下實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:一指禪推法、滾法、推法、擦法、摩法、揉法、搓法、按法、捏法、拿法、拍法、振法、抖法、搖法、引抻法、彈法、撥法、扳法操作。人體各部位推拿操作項(xiàng)目可開展:①頸項(xiàng)部推拿;②肩部推拿;③胸腹部推拿;④腰背部推拿;⑤上肢部推拿;⑥下肢部推拿。

4.5 康復(fù)評(píng)定技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 人體形態(tài)學(xué)測(cè)量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量、肌力評(píng)定、反射檢查、肌張力的評(píng)定、平衡功能的評(píng)定、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定、步態(tài)分析、運(yùn)動(dòng)控制障礙評(píng)定、腦卒中康復(fù)評(píng)定、骨科疾病康復(fù)評(píng)定。例如反射檢查可開展以下實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:①淺反射檢查方法;②深反射檢查方法;③病理反射檢查方法。運(yùn)動(dòng)控制障礙評(píng)定可開展:①Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定;②上田敏運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定;③Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定。

4.6 言語治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 失語癥評(píng)定與訓(xùn)練、構(gòu)音障礙與言語發(fā)育障礙的評(píng)定與訓(xùn)練、耳聾與口吃的康復(fù)訓(xùn)練。例如失語癥評(píng)定與訓(xùn)練項(xiàng)目可開展以下實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:①言語失用與口失用的評(píng)定與治療;②促進(jìn)實(shí)用交流能力訓(xùn)練;③重度失語癥訓(xùn)練;④閱讀與朗讀訓(xùn)練;⑤口語表達(dá)訓(xùn)練。

4.7 可根據(jù)情況選擇開設(shè)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 運(yùn)動(dòng)學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:①頭、頸、軀干相關(guān)肌肉、肌腱、韌帶、骨骼的識(shí)別與觸診及功能分析;②肩帶、上肢相關(guān)肌肉、肌腱、韌帶、骨骼的識(shí)別與觸診及功能分析;③下肢相關(guān)肌肉、肌腱、韌帶、骨骼的識(shí)別與觸診及功能分析。康復(fù)心理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:①心理評(píng)估與測(cè)試;②心理治療技術(shù)的應(yīng)用;③心理咨詢?？祻?fù)工程技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:①認(rèn)識(shí)假肢與矯形器的材料;②矯形器的應(yīng)用和功能訓(xùn)練;③假肢的應(yīng)用及功能訓(xùn)練;④輪椅、步行輔助器使用訓(xùn)練。

積極開展康復(fù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和康復(fù)評(píng)定與治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要保證。本推薦方案將為各院校在開展康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施時(shí)提供參考。

[1]卓大宏,戴紅.我國(guó)康復(fù)治療技術(shù)崗位任務(wù)分析的研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2004,19(6):411-412.

[2]張紹嵐.高職院?？祻?fù)治療專業(yè)建設(shè)的思考[J].中國(guó)康復(fù),2008,23 (3):214.

[3]朱紅華.職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(13):28-29.

[4]陳艷,潘翠環(huán),羅愛華.康復(fù)治療專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生操作能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2008,14(1):99-100.

[5]周立峰,傅青蘭,李海舟.構(gòu)建基于就業(yè)為導(dǎo)向的高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,4:72-73.

Training Base and Training Project Settings in Higher Vocational Education of Rehabilitation Therapy Technology

Z HOU Li-f eng,L I Hai-zhou,Z HOU J u-zhi.Ningbo College ofHealth Science,Ningbo315104,Zhejiang,China

According to the objective of fostering rehabilitation therapists,it is very essential to set up scientific and rational training base and training project to train students in practical ability.This paper recommended programs consulted the views of experts in rehabilitation.

higher vocational education;rehabilitation therapy technology;training base;training project

book=888,ebook=5

G642;R493

A

1006-9771(2010)09-0888-02

2010-05-25)

浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育科研立項(xiàng)課題(2009YJ35)。

寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)教研室,浙江寧波市315104。作者簡(jiǎn)介:周立峰(1970-),男,浙江奉化市人,碩士,講師,主治醫(yī)師,主要從事康復(fù)醫(yī)學(xué)教育與中醫(yī)康復(fù)方面的研究。