葉建州 苗曉玲 林 燕

云南中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650011

傣醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，在各級政府部門和從事傣醫(yī)藥教學(xué)臨床科研人員的不懈努力下，傣醫(yī)藥的發(fā)掘整理、繼承發(fā)揚(yáng)和開發(fā)利用等方面都取得了可喜的成績，要發(fā)展民族醫(yī)藥，人才是關(guān)鍵，可以通過加速人才培養(yǎng)、提高傣醫(yī)藥地位、加快傣醫(yī)藥科研實(shí)驗基地建設(shè)、加速科研成果產(chǎn)業(yè)化步伐等系統(tǒng)措施，進(jìn)一步發(fā)掘繼承，創(chuàng)新發(fā)展，才能有效增強(qiáng)傣醫(yī)傳統(tǒng)療法的醫(yī)療保健作用，擴(kuò)大使用范圍，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求[1]。

1 地方中醫(yī)藥院校培養(yǎng)傣醫(yī)藥人才的必要性

原有的“跟師”式的傣醫(yī)人才培養(yǎng)模式限制了知識傳承的廣度、知識發(fā)展的深度和傳承的完整性，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會對傣醫(yī)藥人才的需求，必須改革與完善民族醫(yī)藥的傳承方式[2]。學(xué)院教育可以極大地拓展民族醫(yī)藥傳承的廣度和深度，借助高等中醫(yī)藥院校來發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是一個不可缺少的途徑[3]。云南中醫(yī)學(xué)院對傣醫(yī)藥學(xué)的研究具有一定基礎(chǔ)，具備地域、文化優(yōu)勢，擬通過對歷史悠久并具有較為完備理論體系的傣醫(yī)藥學(xué)的搶救、繼承、總結(jié)、發(fā)展、提高、創(chuàng)新，建立和不斷完善五年制本科傣醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。立足本省，面向東南亞，建設(shè)適應(yīng)當(dāng)代社會、經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展需要的，特色鮮明的傣醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)基地。

2 傣醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)模式的初步構(gòu)建

高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有職業(yè)導(dǎo)向的專業(yè)性，高等醫(yī)學(xué)教育是要培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)人員，而該職業(yè)對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了嚴(yán)格的要求，沒有經(jīng)過專門的醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的畢業(yè)生沒有資格從事醫(yī)生這個職業(yè)，這就決定了高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式必須牢牢把握人才培養(yǎng)對象今后的職業(yè)導(dǎo)向的要求，亦即它的專業(yè)實(shí)踐性的要求[4]。

2.1 結(jié)合需求制定人才培養(yǎng)目標(biāo)

人才培養(yǎng)目標(biāo)的制定要體現(xiàn)社會需求，由于社會的發(fā)展，傣族人民的生活條件得到了極大改善，隨生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、文化背景的改變，疾病譜也發(fā)生了相應(yīng)變化，需要兼有傣醫(yī)藥、中醫(yī)藥之長，能為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┯行?、價廉、簡便、快捷醫(yī)療保健服務(wù)的臨床實(shí)用型人才。在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，兼顧就業(yè)市場的需要，職業(yè)導(dǎo)向的專業(yè)性以及學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展，擬定了傣醫(yī)藥高級人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)系統(tǒng)掌握傣醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，掌握傣醫(yī)臨床診療技術(shù)，專業(yè)技能突出，同時具備中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及診療技術(shù)，從事傣醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研及傣藥開發(fā)工作的傣醫(yī)藥學(xué)緊缺專門人才。

2.2 突出特色構(gòu)建傣醫(yī)學(xué)課程體系

圍繞人才培養(yǎng)的目標(biāo)，按照傣醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人文科學(xué)基礎(chǔ)、傣醫(yī)臨床、中西醫(yī)臨床、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)等六個模塊構(gòu)建課程改革，使課程體系內(nèi)容既銜接緊密，又交叉滲透，符合醫(yī)學(xué)人才成長和醫(yī)學(xué)教育客觀規(guī)律，體現(xiàn)學(xué)科課程及內(nèi)容的系統(tǒng)性和邏輯聯(lián)系。

堅持前期趨同、后期分化的基本思路，前期注重拓寬知識面，以中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系為主，加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識培養(yǎng)，增加開設(shè)人文學(xué)科課程、其他選修課，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性。后期分化出傣醫(yī)方向，在進(jìn)行專業(yè)知識培養(yǎng)過程中，開設(shè)了《傣醫(yī)藥學(xué)史》、《傣醫(yī)藥基礎(chǔ)理論》、《傣醫(yī)診斷學(xué)》、《傣藥學(xué)》、《傣醫(yī)方劑學(xué)》、《傣醫(yī)經(jīng)典選讀》和《傣醫(yī)臨床學(xué)》等7門傣醫(yī)藥特色課程，初步建立了傣醫(yī)藥課程體系。加強(qiáng)傣醫(yī)專業(yè)教學(xué)，傣醫(yī)專業(yè)課程內(nèi)容既突出傣醫(yī)藥的特色，又充分反映傣醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)藥領(lǐng)域的新發(fā)展、新要求，豐富和提升了傣醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)涵。

2.3 面向臨床加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

2.3.1 提倡“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。在學(xué)生開始接觸《傣醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《傣醫(yī)診斷學(xué)》《傣藥學(xué)》和《傣醫(yī)方劑學(xué)》等基礎(chǔ)課時，就在學(xué)生中開展相應(yīng)的“興趣小組”活動，以某個專題為主，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.3.2 實(shí)行規(guī)范化的實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)。我院建立了臨床技能綜合模擬實(shí)驗中心，其中包括臨床各科診療技能訓(xùn)練，擬再增加傣醫(yī)藥技能訓(xùn)練，通過規(guī)范化的培訓(xùn)提高學(xué)生實(shí)際動手能力。

2.3.3 實(shí)施分階段畢業(yè)實(shí)習(xí)。首先，在我院附屬醫(yī)院進(jìn)行中西醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)，要求掌握本專業(yè)的常見病和急重癥的診斷、鑒別診斷及處理，完成有關(guān)醫(yī)療文書的規(guī)范書寫；科內(nèi)組織教學(xué)查房，教學(xué)講座，病案討論等，提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力。其次，在西雙版納州傣醫(yī)院進(jìn)行傣醫(yī)藥實(shí)踐實(shí)習(xí)，較系統(tǒng)的掌握傣醫(yī)藥診治技能，運(yùn)用傣醫(yī)藥理論及技術(shù)對常見病、多發(fā)病進(jìn)行診治。

2.3.4 個性化培養(yǎng)突出因才施教。通過聘請傣醫(yī)專家到學(xué)校兼職授課，建立健全兼職教師聘任授課制度，儲備一支臨床經(jīng)驗豐富、熱愛教學(xué)工作的高水平兼職傣醫(yī)藥教師隊伍。按照因才施教的原則，利用醫(yī)院臨床教學(xué)資源，定期跟師門診或病房實(shí)習(xí)，熟練進(jìn)行臨床技能操作，掌握傣醫(yī)四塔五蘊(yùn)辨治、臟腑辨治、三盤辨治臨床思維，發(fā)揮傳統(tǒng)傣醫(yī)“師帶徒”的學(xué)習(xí)優(yōu)勢，使學(xué)生較快進(jìn)入醫(yī)師角色。

3 存在的問題及對策

3.1 相關(guān)人文課程尚需加強(qiáng)。由于地域、文化背景、宗教等對傣醫(yī)的形成及發(fā)展有著舉足輕重的影響，而醫(yī)學(xué)類院校在民族學(xué)、民族語言學(xué)、民族歷史學(xué)、民族文化等方面的教育缺乏優(yōu)勢[3]，如果在條件許可時開設(shè)相關(guān)課程，將更有利于傣醫(yī)藥的挖掘、整理、繼承與發(fā)展。

3.2 臨床技能考核考核內(nèi)容與方式與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試仍有一定差距，需進(jìn)一步完善。在考核內(nèi)容尤其是傣醫(yī)獨(dú)特的治療方法如睡藥、熏蒸、按摩、洗藥、刺藥等以及考核要求的制定方面尚需進(jìn)一步與傣醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試標(biāo)準(zhǔn)接軌，以利于學(xué)生順利獲得執(zhí)業(yè)資格，更好地服務(wù)于臨床。

[1]鄭進(jìn)，楊梅，王寅，等.傣醫(yī)理論研究的現(xiàn)狀及思考[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，30(4)：22-25.

[2]趙富偉，薛達(dá)元.中國民族醫(yī)藥傳承危機(jī)研究[J].中央民族大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2008，17（增刊）：15-21.

[3]車武，王珺，張婉，等.少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育面臨的問題與對策[J].時珍國醫(yī)國藥2009，20（10）2517-2518.

[4]胡蓉.關(guān)于醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)模式演變軌跡及發(fā)展趨勢初探[J].中國高教研究，2008（4）：25-27.