李曉蘭

鷹潭市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 鷹潭 335000

新生兒游泳是近年來開展的一項全新的健康保健活動，它是以水為載體的新生兒自主活動和被動的撫觸，通過皮膚感覺器官上傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并引起全身一系列的良性反應(yīng)，實驗資料證明游泳訓(xùn)練有助于新生兒的生長發(fā)育，減輕機體對刺激的應(yīng)激反應(yīng)，促進情感交流，是早期開發(fā)新生兒智商、情商的有效措施之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2008年10月1日至2008年12月31日在我院出生時正常的142例新生兒隨機分為實驗組和對照組，各71例，新生兒體重2500～4000g，產(chǎn)時Apgar評分≥8分。

1.2 方法 實驗組新生兒給于游泳訓(xùn)練，71例新生兒均在出生后第1天開始進行游泳訓(xùn)練。游泳用水為特制的水溶質(zhì)配方，水溫控制在38℃左右。游泳池選用中山三禾公司生產(chǎn)的KPU材料雙保險的新生兒游泳圈及游泳池，游泳池大小為55CM×75CM×65CM，水深50CM。將游泳池固定在新生兒浴洗室，室溫控制在28℃～30℃左右，檢查游泳圈有無破損，將游泳圈輕輕套在新生兒脖子上并扣好雙保險扣，然后將新生兒緩慢放入水中，醫(yī)護人員必須一對一專人全程看護，可協(xié)助新生兒肢體伸展活動或主動給予輕柔撫觸。游泳時間控制在10min～15min，游泳結(jié)束后由醫(yī)護人員雙手抱住嬰兒軀干離開水池，在工作臺上取游下泳圈，擦干身體并注意保暖。對照組實行傳統(tǒng)訓(xùn)練。兩組均在新生兒出生后1、3、6、9、12個月時做精神發(fā)育單項指標的評估，在12個月時，分別對兩組新生兒進行Gesell嬰幼兒發(fā)育量表的測試，對住院期間相同時間段內(nèi)的新生兒吃奶量、睡眠、胎便變化、體重增長等指標進行臨床觀察及統(tǒng)計分析[1][2]。

2 結(jié)果

實驗組90%的新生兒能安靜地接受游泳訓(xùn)練，甚至有30%的新生兒像在宮腔羊水中那樣安詳?shù)厮?。實驗組游泳后的新生兒較對照組新生兒都有滿足感，安靜，較少哭鬧。實驗組新生兒接受游泳訓(xùn)練后吃奶量顯著增加且比對照組多，實驗組新生兒新生兒接受游泳訓(xùn)練后睡眠時間長于對照組并且睡眠質(zhì)量好于對照組，實驗組新生兒接受游泳訓(xùn)練后每日排便次數(shù)增加，胎便轉(zhuǎn)黃時間提前，對照組排便次數(shù)未明顯增加，胎便未見轉(zhuǎn)黃。實驗組新生兒接受游泳訓(xùn)練后體重顯著增加，對照組變化不明顯。實驗組新生兒的發(fā)育商均高于對照組。新生兒游泳訓(xùn)有益于新生兒生長發(fā)育。

3 討論

嬰幼兒時期是人類生長、發(fā)育最旺盛的時期，新生兒正確地進行游泳訓(xùn)練可促進嬰幼兒各系統(tǒng)的生長發(fā)育。經(jīng)實驗證明，新生兒早期進行游泳訓(xùn)練不僅可以增強體質(zhì)，而且還可以開發(fā)智力。新生兒游泳訓(xùn)練可促進新生兒消化吸收。水對新生兒皮膚的沖擊可促進迷走神經(jīng)興奮，使胃泌素和胰島素的水平升高，從而促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成，幫助食物吸收，促進體重增加。新生兒游泳訓(xùn)練5d，出院時88.4%的新生兒已恢復(fù)到出生時的體重，其中20.6%的新生兒超過出生時的體重。新生兒游泳訓(xùn)練由于水中活動消耗的能量較多，消化系統(tǒng)必須吸收大量的養(yǎng)分以滿足生理需要，從而使的新生兒吃奶量顯著增加[3]。新生兒游泳訓(xùn)練可促進新生兒胎便排出，降低新生兒黃疸的發(fā)生率。游泳訓(xùn)練時由于水壓對腹部的刺激，可促進新生兒腸蠕動，加速胎便盡快排便，有助于減少肝腸循環(huán)，帶走多余的未結(jié)合膽紅素，減輕膽紅素的重吸收，從而降低新生兒黃疸的發(fā)生率。實驗組中參加游泳5d以上的新生兒無l例患新生兒黃疸癥[4]。

新生兒游泳訓(xùn)練最好選擇在哺乳后1h進行，在新生兒清醒、不疲倦、不饑餓、不煩躁的情況下進行。新生兒游泳訓(xùn)練期間必須一對一專人全程看護。新生兒游泳圈使用前要進行安全檢查，包括型號是否匹配、保險按扣是否牢固、游泳圈有無漏氣，以避免發(fā)生新生兒嗆水。游泳前需對新生兒的肚臍進行護理，貼上專用的防水肚臍貼，游泳結(jié)束后迅速擦干身體，取下防水護臍貼，用碘酒、酒精消毒兩次[5]。

游泳訓(xùn)練對新生兒來講是一項綜合的、不添加任何額外藥物使新生兒在類似母體羊水的環(huán)境中做自主運動，利用水波輕柔地愛撫，促進新生兒的智力發(fā)育和健康成長，已被越來越多的人們接受和推廣。新生兒游泳訓(xùn)練有益于新生兒的生長發(fā)育，值得推廣應(yīng)用。

[1]趙小飛，謝麗娜，胡正樹，等.“新生兒游泳”在產(chǎn)科臨床中應(yīng)用的探討[J].中國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（4）：218－219.

[2]朱昌華，王芬芳，沈月華，等.不同撫觸方法對新生兒生長發(fā)育的影響-多中心臨床研究[J].實用兒科臨床雜志，2009，15（4）：192.

[3]詹婷婷，游爾勇，李忠明，等.CCSOS同步感覺組合刺激新生兒、嬰兒智能開發(fā)游泳水療法[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2007：1－47.

[4]胡彬，鄧尚華，徐小榮，等.早期教育對小兒生長發(fā)育影響的研究[J].中國兒童保健雜志，2008，9（5）：306－308.