董永攀

大型數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)（DSA）的日常保養(yǎng)和維護

董永攀①

根據(jù)多年大型醫(yī)療設備的維修維護經(jīng)驗，從方法上針對性地對大型數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)（DSA）的日常保養(yǎng)和維護提出了的一些見解和實踐經(jīng)驗。

數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)；保養(yǎng)和維護

[First-author's address]Department of Equipment Management, Central Hospital of Jiaozuo Mining Group, Jiaozuo 454000, China.

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，越來越多的大型數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)（DSA）進入各級醫(yī)院。這些設備對介入醫(yī)學的臨床診斷、治療和科研發(fā)展起到了重要的推動作用。很多醫(yī)院配備了專門的放射技師，負責設備的日常管理、操作、保養(yǎng)和維護。筆者作為維修工程師，對大型數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)（DSA）的日常保養(yǎng)和維護積累了一些經(jīng)驗。

大型數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)日常保養(yǎng)和維護，主要有以下幾個方面：電源和地線、安全空間、溫度和濕度、清潔和防止污染、日常管理等。

1 電源和地線

關于電源方面的因素主要有電源電壓、電源容量、電源內阻、相序和電源穩(wěn)定性等。在設備安裝時，廠家特別要求專一的變壓器線路對該設備供電，并且禁止在此線路上加載如照明、空調、電梯等其他用電，主要是為了保障電源的穩(wěn)定性。在日常保養(yǎng)和維護中一定要注意專線專用，并定期請電力管理部門檢測供電電路的性能。有些設備對電源相序有要求，所以在調整供電線路的時候要注意保持原有相序，否則會引起設備開機失敗或工作失常。要嚴防突然斷電和電源缺相。

在設備安裝時，廠家會對地線提出相應的要求。一旦設備接地失效，輕者程序紊亂、燒毀設備，重者則有可能會引起病人因電擊而發(fā)生危險，在日常保養(yǎng)和維護中要每半年檢測一次接地電阻，發(fā)現(xiàn)偏差，及時糾正。

2 安全空間

在設備運行時，機架和病人床等設備系統(tǒng)組件，因診斷或治療的需要，有平移、旋轉、升降、傾斜等各種各樣的動作，所以在設備及其組件周圍要求一定的安全空間，一旦設備開機運行，要立即清理設備及其組件周圍的病人推車、椅子、腳凳、器械車、吸引器、除顫儀、高壓注射器、多導電生理儀和其他輔助檢查治療設備，還要清理地面上的廢棄針頭紗布等雜物，如果有些輔助檢查治療設備必須留在設備安全空間內，則要密切注意設備的各種動作，切勿發(fā)生碰撞，甚至擠壓。

同時還要注意機架、病人床、副操作臺、顯示器吊架、磁導航裝置、防護鉛屏風吊架或手術燈吊架等各個設備系統(tǒng)組件之間的相互空間位置，防止發(fā)生碰撞和擠壓。

設備的一些控制柜，如高壓發(fā)生器、圖像處理器、配電柜、穩(wěn)壓柜、水冷機等，往往會專門放在單獨的設備間，考慮到通風散熱等原因，這些控制柜也有安全空間的要求，在設備間里禁止存放醫(yī)用材料和輔助檢查治療設備和等其他物品。

3 溫度和濕度

在日常保養(yǎng)和維護涉及的所有的科目中，溫度和濕度對設備的運行影響最大，根據(jù)大多數(shù)廠家的技術資料，機房的溫度要求在15～30℃之間，濕度要求在20%～75%之間。在實際工作中考慮到室外天氣、季節(jié)等環(huán)境情況，要求空調設定在18～22℃之間，濕度控制在40%～60%之間。

機房內包括控制室、檢查室和設備間都要配備溫度計和濕度計，在日常工作中要隨時監(jiān)測機房的溫度和濕度，發(fā)現(xiàn)偏差要及時調整。

機房最好不要留窗戶，如果考慮通風，可以安裝排風扇。這樣的機房相對比較密閉，房間的溫度濕度比較容易控制，在放射防護方面也比較安全。機房內不要用暖氣散熱片，也不能有暖氣供水管道，一方面是防止暖氣漏水危害設備，另一方面是這種供暖方式對房間的溫度影響較大。也不要使用中央空調，建議使用獨立的柜式或壁掛式空調器，因為這種獨立的空調器在制熱制冷的同時還能夠除濕并能夠及時調整機房的溫度濕度水平。當然要注意空調器的功率配置和空調器本身的日常保養(yǎng)。 機房里要配置除濕機，要及時倒掉除濕機里的水。

4 清潔和防止污染

清潔包括機房的清潔和設備的清潔。每天都要打掃機房，保持房間整潔，不留衛(wèi)生死角；每天用中性清潔劑清洗設備表面，徹底及時清除留在設備上的血漬，造影劑和病人的嘔吐物等污物，經(jīng)常用吸塵器去除設備通風口濾網(wǎng)上和狹縫中的灰塵等。

為了防止灰塵帶入機房，最好讓病人及進入機房的病人家屬都穿上鞋套。在設備檢查治療過程中，為防止病人血液、嘔吐物等污物和造影劑對設備的污染，要在近控臺、管球和縮光器、影像增強器等組件上套上防護罩。要突出強調機房的密閉性，封閉電纜孔和空調孔，防止老鼠進入機房造成污染和破壞。禁止在機房內吸煙，吃東西。

5 日常管理

日常管理要實行科主任負責制，專人管理，切實負責。制定設備日常操作管理規(guī)定，并嚴格執(zhí)行。

要建立設備故障記錄，詳細地記錄設備出現(xiàn)故障的時間，故障代碼，各系統(tǒng)組件的故障表現(xiàn)，應急情況時所做的檢查和維修。在每一次廠家工程師進行現(xiàn)場維修和保養(yǎng)后，要求他們寫下維修和保養(yǎng)的工作內容，以及設備還沒有進行維修的一些隱患和進一步的改進措施。

保管好設備的技術資料、系統(tǒng)軟件和備份的系統(tǒng)配置參數(shù)，系統(tǒng)參數(shù)要經(jīng)常備份，一次備份應該至少做兩份系統(tǒng)參數(shù)，防止因光盤或軟盤質量問題造成數(shù)據(jù)丟失。

專門的日常管理人員要積極學習設備的基本工作原理和基本結構組成，以及一些日常保養(yǎng)方法，如水冷機加水，防塵濾網(wǎng)的清潔等，和簡單故障的緊急處理方法如安全開關的復位，保險管的更換等。

6 小結

大型數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)是伴隨現(xiàn)代科技發(fā)展而產(chǎn)生的高精密、系統(tǒng)化的醫(yī)療設備，設計原理和系統(tǒng)組成十分復雜，對工作環(huán)境和操作程序要求很高。作為設備的操作管理和保養(yǎng)維護人員，要努力學習設備的操作、日常保養(yǎng)和維修維護知識，以認真細致的工作態(tài)度和高度的責任心，嚴格執(zhí)行科學的、系統(tǒng)的日常管理規(guī)定，保證設備的正常運行。

[1]鄭志遠.醫(yī)院醫(yī)療器械的使用安全與管理[J].醫(yī)療設備信息, 2007(10):65-67.

[2]楊剛.雙源64層螺旋CT的日常維護及定期校準[J].中國醫(yī)療設備, 2008(2):105-106.

[3]陳康.醫(yī)療設備維護與維修管理工作的探討[J].中國醫(yī)學裝備, 2005(8):17-18.

[4]張美.醫(yī)療設備維護方案中所需關注的問題[J].中國醫(yī)療設備, 2009(2):119.

[5]徐泓.醫(yī)療設備維護保養(yǎng)方法[J].黑龍江科技信息, 2008(21):11.

[6]王斌.談大型醫(yī)療設備的維修[J].中國醫(yī)學裝備, 2005(7):15-16.

Ordinary service and maintenance of digital subtraction angiography system

DONG Yong-pan

This paper introduces ordinary service and maintenance of the digital subtraction angiography system (DSA) based on the author’s experience and put forward some suggestions.

Digital subtraction angiography system; Service and maintenance

1672-8270(2010)05-0045-02

TH 772

B

董永攀,男，(1976- ),畢業(yè)于河南理工大學，本科，工程師?，F(xiàn)就職于河南煤化集團焦煤公司中央醫(yī)院器械科，副科長。主要從事大型醫(yī)療設備維修維護工作。

2010-03-06

①焦作煤業(yè)集團中央醫(yī)院器械科 河南 焦作 454000

China Medical Equipment,2010,7(5):45-46.