尹蔚民：要從全局高度認(rèn)識(shí)即時(shí)結(jié)算

本刊記者/海 韻

尹蔚民：要從全局高度認(rèn)識(shí)即時(shí)結(jié)算

本刊記者/海 韻

8月24日至25日，全國(guó)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算和社?？☉?yīng)用經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在京召開(kāi)。人力資源社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民在講話中指出，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一，要從全局高度認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的重要意義。

尹蔚民在講話中對(duì)北京市發(fā)行使用社會(huì)保障卡，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為北京市這項(xiàng)工作進(jìn)展快、起點(diǎn)高、運(yùn)行穩(wěn)、成效大，在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)卡629萬(wàn)張，將報(bào)銷周期由過(guò)去的幾個(gè)月縮短為幾十秒，使人民群眾實(shí)實(shí)在在感受到醫(yī)改帶來(lái)的好處。尹蔚民指出，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算是方便人民群眾就醫(yī)的重要舉措，可以大大簡(jiǎn)化參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷流程，有利于解決群眾反映突出的“墊支”和“跑腿”問(wèn)題；是保障人民群眾基本醫(yī)療權(quán)益的有效措施，有利于提高管理效率，堵塞管理漏洞；是對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有力促進(jìn)，有利于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，實(shí)現(xiàn)機(jī)制轉(zhuǎn)換，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率；是推動(dòng)社會(huì)保障卡完善和發(fā)展的突破口，有利于促進(jìn)以社會(huì)保障卡為載體的社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，提高社保機(jī)構(gòu)管理效率和公共服務(wù)能力。

尹蔚民強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的多項(xiàng)政策措施，要堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，妥善處理好各方面的關(guān)系，推動(dòng)這項(xiàng)工作健康有序開(kāi)展。要正確處理醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系，既要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防止違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，又要充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。正確處理統(tǒng)一規(guī)劃和因地制宜的關(guān)系，既要樹(shù)立全局觀念和長(zhǎng)遠(yuǎn)意識(shí)，破除“信息孤島”，為社?？ㄗ罱K實(shí)現(xiàn)“全國(guó)通用”打好基礎(chǔ)，又要從本地實(shí)際出發(fā)，因地制宜，創(chuàng)造性開(kāi)展工作。正確處理全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系，既要在面上形成一個(gè)全面推進(jìn)的態(tài)勢(shì)，確保完成國(guó)務(wù)院確定的目標(biāo)任務(wù)，也要注重從本地實(shí)際出發(fā)，抓住重點(diǎn)，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題。正確處理方便群眾與加強(qiáng)管理的關(guān)系，既要悉心替群眾著想，改進(jìn)業(yè)務(wù)流程，提高服務(wù)水平，在各個(gè)環(huán)節(jié)上提供便民服務(wù)，又要充分運(yùn)用信息化建設(shè)成果，提高管理效率，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格審核，堵塞漏洞，加大反欺詐力度，提高醫(yī)?；鸬陌踩?。

尹蔚民要求，各地人力資源社會(huì)保障部門要以這次經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)為新起點(diǎn)，統(tǒng)一思想，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，確保完成國(guó)務(wù)院確定的80%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的目標(biāo)任務(wù)。要以醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算為突破口，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加快推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，當(dāng)前重點(diǎn)要做好提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次、推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算、開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用統(tǒng)籌、探索付費(fèi)方式改革等工作。要著力加強(qiáng)社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，把社會(huì)保障一卡通作為重點(diǎn)，以應(yīng)用帶動(dòng)發(fā)卡，以發(fā)卡、用卡推動(dòng)改進(jìn)業(yè)務(wù)流程，提高效率，方便群眾。要加強(qiáng)即時(shí)結(jié)算工作的宣傳，把即時(shí)結(jié)算的目標(biāo)、計(jì)劃、步驟等原原本本告訴人民群眾，把社會(huì)保障卡的使用方法仔仔細(xì)細(xì)地教給群眾，讓人民群眾切實(shí)感受到政府解決“看病難、看病貴”問(wèn)題的決心，感受到人力資源社會(huì)保障部門真心實(shí)意為群眾謀福利的工作精神。