戈大春 錢浩良 干錢珍 江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院藥劑科（215128）

結(jié)腸平灌腸液治療慢性結(jié)腸炎60例

戈大春 錢浩良 干錢珍 江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院藥劑科（215128）

目的 觀察結(jié)腸平灌腸劑治療慢性結(jié)腸炎的療效，從而為醫(yī)院制劑提供臨床依據(jù)。方法 對60例經(jīng)本院腸鏡檢查確診為慢性結(jié)腸炎的病例用藥劑科協(xié)定方結(jié)腸平灌腸劑治療，每晚1次，每次50ml灌腸，2周后觀察療效。結(jié)果 以苦參、蒲公英、馬齒莧、石榴皮、敗醬草、木香、板藍(lán)根、黃柏、仙鶴草、生甘草等中藥制成的結(jié)腸平灌腸劑治療慢性結(jié)腸炎的療效肯定，有效率達(dá)90%。結(jié)論 結(jié)腸平灌腸劑處方藥物簡單易得，制備方便，治療慢性結(jié)腸炎療效可靠，值得推廣。

結(jié)腸平灌腸劑；慢性結(jié)腸炎；中醫(yī)藥療法；中醫(yī)外治法

慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位，指直腸、結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫、潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹痛、腹瀉、里急后重、瀉下粘液便、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時好時壞，纏綿不斷、反復(fù)發(fā)作。

1 結(jié)腸平灌腸劑的制備方法

1.1 處方 苦參150 g，蒲公英150 g，馬齒莧100 g，石榴皮100 g，敗醬草100 g，木香75 g，板藍(lán)根120 g，黃柏75 g，仙鶴草 120 g，生甘草60 g。

1.2 制備方法 將處方中藥材加水浸泡2h后煎煮二次，第一次煎1h 30min，第二次煎1h，合并二次濾液并濃縮至適量，靜置12h后過濾，加入蒸餾水至全量分裝即得。

1.3 作用用途 清熱解毒，消炎止痛，止瀉。用于慢性結(jié)腸炎的治療。

1.4 用法用量 50ml/次，灌腸，每晚1次，14d為1個療程。

1.5 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 性狀：本品為黃棕色液體，味苦。鑒別取本品1ml，加1%FeCl3乙醇液一滴，顯墨綠色。檢查 本品相對密度應(yīng)不低于1.03，PH 4.0～5.0。其它 各項應(yīng)符合合劑項下有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 本品1ml不得檢出大腸桿菌；1ml含細(xì)菌數(shù)≤100個；霉菌和酵母菌數(shù)不得超過100個。

2 臨床應(yīng)用

2.1 一般資料 本組觀察病例60例，其中男性24例，女性36例，年齡28～72歲，所有病人都經(jīng)過本院腸鏡檢查確診為慢性結(jié)腸炎。

2.2 診斷指標(biāo) 腹痛反復(fù)發(fā)作，持續(xù)二周以上；腹瀉1日 2次以上，持續(xù)2周；便秘，4d 1次，大便干結(jié)，排便費力，持續(xù)2周以上；粘液便；結(jié)腸鏡檢查排除息肉和腫瘤。

2.3 治療方法 50ml/次，灌腸，每晚1次，14d為1個療程。

2.4 療效判定 癥狀完全緩解判為顯效；癥狀部分緩解判為有效；癥狀無明顯緩解判為無效；治療前后腸鏡檢查，判斷病變范圍。

2.5 結(jié)果 60例病人治療2周后顯效32例，有效22例，無效6例，總有效率（顯效+有效）90%

3 討論

結(jié)腸平灌腸劑是一種純中藥制劑，其中苦參有清熱燥濕，殺蟲，利尿的作用。主要用于熱痢，便血[1]；蒲公英具有清熱解毒，消腫散結(jié)作用。用于腸癰[2]；馬齒莧能清熱解毒、涼血止血、止痢，用于熱毒血痢，便血[3]；石榴皮有澀腸止瀉，止血的作用，可用于久瀉、久痢、便血等[4]；木香行氣止痛，健脾消食[5]；板藍(lán)根清熱解毒，涼血利咽，可用于腸癰[6]；黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡，用于濕熱瀉痢等[7]；仙鶴草收斂止血，止痢、解毒[8]；生甘草清熱解毒，緩急止痛，調(diào)和諸藥。全方具有清熱解毒、消炎止痛、止瀉的功效。用于慢性結(jié)腸炎的治療療效肯定，方法簡便，值得推廣使用。

[1,2,3,4,5,6,7,8] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2010:188-189,289,46,70,58,163,251,76.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.023

1672-2779（2010）-10-0026-01

2010-03-23）