高永峰，陳 竺

（西安陸軍學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊，新疆 呼圖壁 831200）

衛(wèi)生士官升級培訓(xùn)教育實踐分析探討

高永峰，陳 竺

（西安陸軍學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊，新疆 呼圖壁 831200）

通過連續(xù)3年對我校多名衛(wèi)生士官進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，我校衛(wèi)生士官絕大多數(shù)在團衛(wèi)生隊和師（旅）醫(yī)院從事衛(wèi)生員和衛(wèi)生班長工作。衛(wèi)生士官來源渠道有一些新的變化趨勢，基層衛(wèi)訓(xùn)隊培訓(xùn)比較正規(guī)，培訓(xùn)質(zhì)量整體講應(yīng)當肯定，但也存在一些值得關(guān)注的深層次問題?；鼗k學(xué)、建立實習(xí)基地等是解決這些問題的理想途徑。

衛(wèi)生士官；升級培訓(xùn)教育實踐；分析探討

根據(jù)軍區(qū)對衛(wèi)生士官升級培訓(xùn)的有關(guān)指示，結(jié)合軍區(qū)部隊衛(wèi)生士官的崗位設(shè)置和任職需要，從2007年開始我們承擔了軍區(qū)衛(wèi)生士官升級培訓(xùn)的任務(wù)。為了全面掌握軍區(qū)衛(wèi)生士官培訓(xùn)的基本情況，了解他們的培訓(xùn)需求，增強培訓(xùn)教育的針對性，我們連續(xù)對3屆多名衛(wèi)生士官進行了問卷調(diào)查，基本了解了軍區(qū)衛(wèi)生士官培訓(xùn)的現(xiàn)狀，分析討論了衛(wèi)生士官升級培訓(xùn)的內(nèi)容、模式和存在的問題，提出了解決問題的辦法、建議。

1 調(diào)查方法

1.1 調(diào)查項目

專門設(shè)計了《衛(wèi)生士官問卷調(diào)查表》。該表分兩大方面、21個調(diào)查項目、70項具體內(nèi)容。

1.2 調(diào)查方法

采取用相同問卷進行調(diào)查的方式。在調(diào)查之前，工作人員對所調(diào)查的項目內(nèi)容進行必要的解讀，提出正確的填表方法。要求調(diào)查對象獨立填寫表格并現(xiàn)場收回。

1.3 統(tǒng)計處理

對3年來回收的多名衛(wèi)生士官問卷調(diào)查表逐一進行清點，核實填表人數(shù)和填寫項目，分基本情況、受訓(xùn)經(jīng)歷、其他情況、培訓(xùn)建議4個方面對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 基本情況

主要指入學(xué)前的個人情況，包括6項內(nèi)容：一是部隊駐地。來自新疆部隊和疆外部隊（陜西、甘肅、寧夏、青海）的學(xué)員，分別占36.1%和63.9%；二是文化程度。以高中、中專為主，分別占43.4%和29.5%；三是士官等級。以一級士官和二級士官為主，分別占47%和44%；四是任職情況。主要在團衛(wèi)生隊和師（旅）醫(yī)院任職，分別占51.2%和26.5%；五是從事工作。主要從事衛(wèi)生員和衛(wèi)生班長工作，所占比例分別為63.3%和26.5%；六是任職時間。以5～8年、3～4年和1～2年居多，分別占33.7%、31.3%和22.9%。

2.2 受訓(xùn)經(jīng)歷

主要指入學(xué)前個人受訓(xùn)情況，包括10項內(nèi)容：一是培訓(xùn)單位。主要以衛(wèi)訓(xùn)隊為主，比例為50.6%；二是培訓(xùn)專業(yè)。以綜合培訓(xùn)為主，占53.3%；三是培訓(xùn)時間。以6個月和3年為主，比例分別為68.1%和9.6%；四是時間落實。主要以完全落實和基本落實為主，分別占66.9%和27.1%；五是講課教員。以專職教員為主，占57.2%；六是培訓(xùn)方式。以理論與實驗教學(xué)結(jié)合為主，占74.1%；七是臨床實習(xí)。專門安排和在工作崗位實習(xí)為主，比例分別為39.8%和29.5%；八是教學(xué)管理。以嚴格管理和比較嚴格管理為主，分別占62.0%和29.5%；九是培訓(xùn)效果。以滿意和較滿意為主，分別占55.4%和36.1%；十是其他培訓(xùn)。參加過短期培訓(xùn)、進修及未參加培訓(xùn)和進修的學(xué)員分別占22.9%、12.7%和26.5%。

2.3 其他情況

一是衛(wèi)生士官安心本職情況。以很安心本職為主，占75.2%；二是作用發(fā)揮。以能發(fā)揮作用和較好發(fā)揮作用為主，占63.8%和29.5%；三是領(lǐng)導(dǎo)重視。以很重視士官隊伍建設(shè)和比較重視士官隊伍建設(shè)為主，占65.7%和27.6%。

2.4 培訓(xùn)建議

接受調(diào)查的衛(wèi)生士官對本次升級培訓(xùn)提出了以下方面的建議：一是培訓(xùn)方式。要求加強專業(yè)理論和操作技能培訓(xùn)的學(xué)員占83.7%；二是對培訓(xùn)內(nèi)容的建議。主要集中在3個方面：一是應(yīng)加強醫(yī)療護理技能的常規(guī)學(xué)習(xí)和部隊常見病、多發(fā)病的學(xué)習(xí)。二是要求進行集中實習(xí)。三是希望通過培訓(xùn)取得軍地承認的學(xué)歷證書。

3 調(diào)查結(jié)果分析

此次調(diào)查的對象只是3年來參加培訓(xùn)的多名衛(wèi)生士官，雖不能說明軍區(qū)衛(wèi)生士官的全部現(xiàn)狀，但他們來自戰(zhàn)區(qū)所管轄的西北5省區(qū)部隊的軍、師、旅、團、營、連各級衛(wèi)生機構(gòu)。從這一點講，本次調(diào)查所獲得的資料數(shù)據(jù)是具有一定的代表性和可信度的。

3.1 衛(wèi)生士官基本情況決定了升級培訓(xùn)的主要內(nèi)容

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多名學(xué)員中以一、二級衛(wèi)生士官為主，他們多數(shù)在師（旅）醫(yī)院和團衛(wèi)生隊任職，依據(jù)任職的時間及技術(shù)能力從事衛(wèi)生員和衛(wèi)生班長的工作。以上情況表明受訓(xùn)的衛(wèi)生士官年齡比較適中，可以在今后較長的時間內(nèi)較穩(wěn)定地在部隊從事醫(yī)療護理工作；多數(shù)衛(wèi)生士官雖已經(jīng)從事了較長時間的醫(yī)療衛(wèi)生工作，平時工作也有一定的經(jīng)驗積累，但是他們的醫(yī)療護理理論基礎(chǔ)還是在衛(wèi)訓(xùn)隊培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)的，因此業(yè)務(wù)水平相對較低。為進一步使衛(wèi)生士官能夠勝任各自的工作，具備良好的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)軍事斗爭衛(wèi)勤準備和基層部隊平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的需要，要通過升級培訓(xùn)，適當加強學(xué)員對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)及相關(guān)技能操作的實踐練習(xí)，使衛(wèi)生士官能夠熟練掌握和應(yīng)用各項護理操作技能，能夠進行急救、戰(zhàn)救以及訓(xùn)練傷等的現(xiàn)場處理及預(yù)防，能夠?qū)σ恍┏Ｒ姴?、多發(fā)病進行常規(guī)處理，使之成為基層部隊一線衛(wèi)勤工作的骨干力量。

3.2 衛(wèi)生士官受訓(xùn)情況決定了升級培訓(xùn)的模式

受調(diào)查的衛(wèi)生士官雖有63.9%是經(jīng)過衛(wèi)訓(xùn)隊、團衛(wèi)生隊和師旅醫(yī)院短期培訓(xùn)的，但也有46.1%的人員是經(jīng)過地方院校與駐地醫(yī)院培訓(xùn)的；有43.8%的人員接受了醫(yī)療、護理分專業(yè)的培訓(xùn)；培訓(xùn)時間為2～3年的占了19%。以上說明我軍基層部隊衛(wèi)生員培訓(xùn)的渠道已多樣化，正由部隊一家培訓(xùn)向依靠軍地兩方培訓(xùn)的方向發(fā)展；由單靠衛(wèi)訓(xùn)隊等對衛(wèi)生士官實施的綜合性培訓(xùn)向醫(yī)療、護理分專業(yè)培訓(xùn)發(fā)展；培訓(xùn)時間向2～3年的院校培訓(xùn)發(fā)展。

4 存在的問題

通過調(diào)查也發(fā)現(xiàn)衛(wèi)訓(xùn)隊在對衛(wèi)生士官實施培訓(xùn)的過程中存在著一些不足。

4.1 培訓(xùn)方式不夠科學(xué)

有的單位培訓(xùn)只有理論教學(xué)，而沒有實踐教學(xué)。學(xué)員在學(xué)完理論之后不能進行相關(guān)的實踐，“紙上談兵”嚴重影響了教學(xué)的效果。

4.2 教學(xué)力量相對不足

衛(wèi)生行政人員兼課的比率達32%。由于有大量的人員兼課，使得上課人員無法保證有充足的時間備課，這在一定程度上影響了課堂和教學(xué)設(shè)計，影響了上課的效果。

4.3 臨床實習(xí)情況比較差

臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)的加深和體驗，同時，也是一個在教師指導(dǎo)下進行動手操作的重要機會。對短期培訓(xùn)人員來說，臨床實習(xí)是非常必要的。但通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，臨床實習(xí)安排在工作崗位或沒有進行專門安排的達60.2%。這些雖然不是基層衛(wèi)生士官培訓(xùn)的普遍現(xiàn)象，但也從一個側(cè)面反映出當前衛(wèi)生士官培訓(xùn)過程中的確存在一些令人不太滿意的情況。

5 解決辦法

針對存在的問題，提出如下解決辦法：一是建議進行基地化、規(guī)?；嘤?xùn)。通過部隊衛(wèi)訓(xùn)隊培養(yǎng)基層部隊所需的衛(wèi)生士官，是我軍過去的一項措施。隨著我軍醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高、軍事衛(wèi)勤裝備的不斷更新，對基層部隊衛(wèi)生士官的要求也不斷提高，單靠衛(wèi)訓(xùn)隊的培養(yǎng)已不能滿足部隊的需求。同時，為了能使衛(wèi)生士官升級培訓(xùn)科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，提高衛(wèi)生士官的培訓(xùn)質(zhì)量，解決衛(wèi)生士官學(xué)歷文憑等問題，建議衛(wèi)生士官培訓(xùn)走基地化、規(guī)?；牡缆?。二是安排集中實習(xí)。鑒于衛(wèi)生士官學(xué)習(xí)完理論課程后，相關(guān)單位并未安排他們到醫(yī)院進行實習(xí)，在工作崗位上2個月的實習(xí)并未收到應(yīng)有的效果。因此，建議除理論授課外，集中安排學(xué)員實習(xí)。2個月的實習(xí)時間，可以1個月安排在內(nèi)科，1個月安排在外科和急診科，以提高實習(xí)效果。

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