沈瑞蓮，金 潔，王 偉，邢安鳳，周秀艷

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

高等醫(yī)學(xué)院校開展第二課堂活動(dòng)的思考

沈瑞蓮，金 潔，王 偉，邢安鳳，周秀艷

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

第二課堂活動(dòng)；動(dòng)手能力；綜合素質(zhì)；高等醫(yī)學(xué)院校

醫(yī)學(xué)教育改革要求構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的新型培養(yǎng)模式[1]，開發(fā)學(xué)生潛能，培養(yǎng)其主體精神、創(chuàng)新精神，以全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，第二課堂活動(dòng)在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的過(guò)程中具有不可替代的作用。第二課堂活動(dòng)是以育人為宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為重點(diǎn)，以豐富的資源和空間為載體來(lái)展開的一系列開放性活動(dòng)[2]，它與第一課堂共同構(gòu)成完整的教育整體，它既是對(duì)第一課堂的有益補(bǔ)充和延續(xù)，也是提高學(xué)生綜合素質(zhì)與能力的有效途徑。在高等醫(yī)學(xué)院校，第二課堂不但是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，而且也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的絕好路徑[3]。讓學(xué)生參加具體的科研訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)室工作，有助于學(xué)生形成科學(xué)思維、拓寬專業(yè)知識(shí)面、鍛煉科研能力、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神，從而全面提高其素質(zhì)與能力。本文就在高等醫(yī)學(xué)院校如何開展第二課堂活動(dòng)及對(duì)開展第二課堂活動(dòng)的認(rèn)識(shí)談一點(diǎn)體會(huì)。

1 第二課堂活動(dòng)的設(shè)計(jì)

第二課堂活動(dòng)是針對(duì)第一課堂的教學(xué)活動(dòng)而言的，它較第一課堂而言有其自身的特殊性，主要表現(xiàn)在第二課堂活動(dòng)的時(shí)間和空間機(jī)動(dòng)靈活，內(nèi)容和形式豐富多樣。根據(jù)我院實(shí)際情況，我們選擇了在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開展組織胚胎學(xué)關(guān)于切片標(biāo)本制作的第二課堂活動(dòng)。本次第二課堂活動(dòng)分4次：第一次為配制試劑、取材、固定；第二次為石蠟包埋；第三次為石蠟切片；第四次為HE染色及觀察。本次活動(dòng)共有20名學(xué)生參加，每2個(gè)人為一小組，4個(gè)人為一大組，分別設(shè)有組長(zhǎng)。所有第二課堂活動(dòng)都安排在課余時(shí)間。

2 第二課堂活動(dòng)的組織實(shí)施

周密的組織是成功開展第二課堂活動(dòng)的先決條件。我們?cè)诿看位顒?dòng)之前都把活動(dòng)的時(shí)間安排、組織內(nèi)容、主要步驟及注意事項(xiàng)等資料發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生做到心中有數(shù)。如在開展第一次第二課堂活動(dòng)時(shí)發(fā)給學(xué)生的資料中，有實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)步驟等內(nèi)容。配制試劑因在中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)做過(guò)，相對(duì)較容易。取材和固定則較難，需要操作嫻熟。將注意事項(xiàng)等向?qū)W生講清后由教師講解并示范活動(dòng)內(nèi)容，學(xué)生認(rèn)真觀察，然后自己獨(dú)立操作。4次活動(dòng)安排在1個(gè)月內(nèi)完成。

3 體會(huì)

3.1 學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到顯著提高

組織胚胎學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，在課堂教學(xué)中學(xué)生常感到其知識(shí)抽象、名詞繁多，難以記憶。組織胚胎學(xué)的很多切片標(biāo)本是教師已經(jīng)做好的，雖然在教學(xué)中教師反復(fù)講解HE染色原理、過(guò)程等，但學(xué)生還是印象不深刻。通過(guò)第二課堂活動(dòng)，讓學(xué)生自己制作切片標(biāo)本，學(xué)生對(duì)HE染色的原理、過(guò)程及染色結(jié)果都能準(zhǔn)確理解和掌握，同時(shí)對(duì)切片制作過(guò)程中出現(xiàn)的人工假象也有了一定的認(rèn)識(shí)，這樣有助于學(xué)生鞏固、加深理論知識(shí)，并使學(xué)生將課堂上所學(xué)的知識(shí)在橫向上有所拓寬，縱向上有所加深，同時(shí)也對(duì)后續(xù)病理解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)大有益處。

3.2 提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力

第二課堂活動(dòng)，主要是提供給學(xué)生一個(gè)動(dòng)手、動(dòng)腦的平臺(tái)，讓學(xué)生在這個(gè)平臺(tái)上充分展現(xiàn)自己，提高自己的能力。如在取材過(guò)程中，切斷小鼠脊髓、打開腹腔等一系列操作都可培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。第二課堂活動(dòng)的目的就在于促使學(xué)生將動(dòng)手與動(dòng)腦、實(shí)踐與探索、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新、基礎(chǔ)知識(shí)與科技信息密切結(jié)合起來(lái)，以全面提高其綜合素質(zhì)。

3.3 學(xué)生愛護(hù)切片標(biāo)本的意識(shí)明顯提高

無(wú)論是組織胚胎學(xué)切片標(biāo)本還是病理解剖學(xué)切片標(biāo)本，制作起來(lái)都非常費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，而且較理想的標(biāo)本材料來(lái)源越來(lái)越匱乏，如眼球、骨膜片等。通過(guò)開展第二課堂活動(dòng)，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生愛護(hù)切片標(biāo)本的意識(shí)明顯提高了，打碎切片標(biāo)本的數(shù)量明顯下降。

3.4 增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神

目前，大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生是獨(dú)生子女，他們長(zhǎng)期受到長(zhǎng)輩的關(guān)注與溺愛，這樣不利于他們的成長(zhǎng)。我們?cè)诘诙n堂活動(dòng)中特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的合作，這是第一課堂教育所不能達(dá)到的。第一課堂教育解決的主要是學(xué)生在認(rèn)知、專業(yè)能力等方面的問(wèn)題，學(xué)生被動(dòng)接受性強(qiáng)，而諸如對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)與體驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐能力的鍛煉、優(yōu)良人格的塑造、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神及科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)等都需要通過(guò)第二課堂教育來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.5 增強(qiáng)學(xué)生尊重生命，善待動(dòng)物的意識(shí)

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是醫(yī)學(xué)研究中的無(wú)名英雄，它們一直在為人類的科學(xué)研究獻(xiàn)身。現(xiàn)在的大多數(shù)人都認(rèn)識(shí)到：動(dòng)物是有豐富感覺(jué)的生命實(shí)體；人類同其他形式的生命特別是動(dòng)物共享著這個(gè)星球，并在一個(gè)相互依賴的生態(tài)系統(tǒng)里共存[4]。對(duì)于我們第二課堂活動(dòng)中所用的動(dòng)物，教師會(huì)跟學(xué)生強(qiáng)調(diào)在處死它之前不要激惹它，盡量讓它安靜，在不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的情況下要采取有效措施，避免給動(dòng)物造成不必要的痛苦和傷害；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后采取動(dòng)物最少痛苦的方法處置動(dòng)物。不能將動(dòng)物尸體隨意丟棄，要集中焚燒。強(qiáng)調(diào)這些內(nèi)容的目的在于教育學(xué)生要尊重生命、善待動(dòng)物，培養(yǎng)學(xué)生的愛心。

目前高校普遍重視第一課堂的組織教學(xué)，而忽視了第二課堂的教育作用，第二課堂活動(dòng)處在大學(xué)教育邊緣化的地位[5]。實(shí)踐表明：健康有序的第二課堂活動(dòng)對(duì)參與活動(dòng)的主體——學(xué)生來(lái)說(shuō)，有著非常重要的教育作用，如非強(qiáng)制性的規(guī)范作用和多維的感染作用。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高校過(guò)分重視學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽視對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)、實(shí)踐能力、協(xié)作能力、處理問(wèn)題的能力、適應(yīng)能力、組織管理能力、自控能力及敬業(yè)精神等的培養(yǎng)。這些僅靠第一課堂教育是難以實(shí)現(xiàn)的，需要通過(guò)長(zhǎng)期的、豐富多彩的第二課堂活動(dòng)進(jìn)行培養(yǎng)。通過(guò)開展組織胚胎學(xué)的第二課堂活動(dòng)，我們認(rèn)為第二課堂活動(dòng)符合教學(xué)規(guī)律，符合學(xué)生積極表現(xiàn)自身能力、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的心理愿望。高等醫(yī)學(xué)院校的第二課堂不是第一課堂的補(bǔ)充，其與第一課堂一樣在整個(gè)高等教育體系中具有重要的地位，是高校素質(zhì)教育的重要組成部分[6]。

[1]黃定德，李前偉.醫(yī)學(xué)院校第二課堂教育中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004，8（5）：56～58.

[2]丁丹，王芝華.高校第二課堂育人模式探析[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào)，29（2）：103～105.

[3]林展，黃小玉.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育與第二課堂建設(shè)的思考[J].企業(yè)科技與發(fā)展，2009，252（6）：145～147.

[4]郭永昌，劉田福.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利及保健[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（5）：105～106.

[5]劉當(dāng)遠(yuǎn).發(fā)揮第二課堂作用提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，2：185～186.

[6]謝相勛，杜理才，李同果.加強(qiáng)第二課堂建設(shè) 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力[J].樂(lè)山師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24（1）：134～137.

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