王 偉
(中央財經(jīng)大學會計學院,北京 100081)
自殺的歷史從人類開始時就有,但自殺(suicide)這個詞最早出現(xiàn)于17世紀的英國,用以區(qū)別該行為與第三方的殺人行為[1]。自殺作為一種無法讓社會和大眾普遍認同的非正常死亡,是指個體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為[2]。
把自殺作為社會現(xiàn)象或者病理現(xiàn)象加以研究,是從19世紀開始的,1897年,法國社會學家迪爾凱姆出版了研究專著《自殺論》,首次系統(tǒng)、科學地對自殺現(xiàn)象和理論問題進行闡述。迪爾凱姆認為,社會壓力是自殺行為的主要決定因素[3]。1974年,美國國立心理衛(wèi)生研究所自殺預防研究中心按自殺的結(jié)果將自殺分為三類:(1)自殺意念(suicide ideation);(2)自殺未遂(attempted suicide);(3)自殺死亡(committed suicide)。這是目前國際上比較常用的自殺分類方法[4]。
自殺作為一種復雜的社會現(xiàn)象,在轉(zhuǎn)型期的社會群體尤其是青年群體中尤為突出[5],中國心理衛(wèi)生協(xié)會提供的研究數(shù)據(jù)顯示:“自殺”已經(jīng)成為1歲~34歲人群的首位死亡原因[6]。大學生的普遍年齡一般在17歲~23歲左右,已成為自殺的高危人群[7]。
據(jù)英格蘭和威爾士統(tǒng)計,年齡在15歲~24歲之間青少年中自殺是第二常見的死因[8],我國大學生自殺率是同齡其他人群的2~4倍,并且呈上升趨勢[7],近年來,大學生自殺問題越來越突出,2004年~2006年的3年間,僅北京高校就有43名學子自殺;2005年媒體報道的中國內(nèi)地大學生自殺案件116起,其中83人死亡,自殺死亡率 71.6%[9]。有關(guān)學者對大學生做自殺意念的調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國大學生有自殺意念的占調(diào)查學生數(shù)的 13.2%~33.2%[10~14],尚玉秀對銀川2678名大學生調(diào)查發(fā)現(xiàn),有自殺計劃、自殺未遂學生占調(diào)查大學生總數(shù)的 6.6%、5.6%[11]。在對自殺的態(tài)度研究上,劉茂玲等報道說大學生對自殺行為總體上保持中立或矛盾的態(tài)度[15],柳寶祥對142名體育系學生做自殺態(tài)度調(diào)查時發(fā)現(xiàn)持肯定或理解態(tài)度的占調(diào)查總數(shù)的9.15%[16]。
近年來,越來越多的學者開始關(guān)注大學生自殺現(xiàn)象的研究,關(guān)于自殺的影響因素也有很多的研究報道,本文選取了常見的影響因素。
一般認為大學生所處的年齡是大學生容易發(fā)生自殺的一個危險因素,大學生年齡在17歲~25歲之間,正處于生物醫(yī)學所劃定的“青春期危機”各種激素大量分泌,容易在外界因素影響下導致心理不平衡進而發(fā)生自殺行為[17]。
自殺意念被認為是預測自殺行為最有效的一個因素,自殺意念的嚴重程度可從其持續(xù)時間、發(fā)生頻率來反映。自殺意念越嚴重,發(fā)生自殺行為的危險性越大。Turvey報道,有過1次或2次自殺意念者發(fā)生自殺未遂的危險性是沒有自殺意念者的2.4倍,有過多次自殺意念者,發(fā)生自殺未遂危險性是沒有自殺意念者的13.7倍[18]。而心理健康狀況差是自殺意念產(chǎn)生主要危險因素,自殺意念與抑郁癥聯(lián)系尤為密切,據(jù)報道74.5%的抑郁癥患者有自殺意念[19]。李麗華報道有自殺意念的大學生伴2種以上心理問題的占70.1%,這說明具有自殺意念的大學生是心理健康水平較低的群體[13],而心理問題以抑郁為主。
家庭因素被認為是影響大學生自殺的又一個重要因素,美國一項統(tǒng)計表明,父母不和或父母的不良行為會直接導致家庭中青少年自殺行為的發(fā)生[20]。和諧的家庭潑開朗、健康向上的性格;劉茂玲對廣東某高校480名大學生調(diào)查時發(fā)現(xiàn),家庭成員不和是大學生自殺的危險因素[15]。李彥牛報道,大學生的安全感、社會支持與自殺態(tài)度密切相關(guān)。大學生的家內(nèi)支持、對生活的確定控制感、家外支持是影響大學生自殺態(tài)度的重要個體內(nèi)部因素。其中以家內(nèi)支持的影響最為突出。提示高校在對大學生進行自殺預防和干預時,應引導學生父母、家人關(guān)心大學生的所思所想,為大學生提供來自于家庭的支持非常重要[21]。
在家族環(huán)境中,親人自殺死亡對大學生的自殺影響很大,說明自殺有一定的家族遺傳性。有研究明,自殺40%~50%會有家族遺傳[22]。
任雅潔認為社會轉(zhuǎn)型期對大學生的影響主要有人格的現(xiàn)代化要求造成大學生的人格分裂,表現(xiàn)在無所適從和自閉兩個方面,社會轉(zhuǎn)型期的冷漠文化氛圍給大學生造成惡劣影響;未來就業(yè)的悲觀前景造成大學生的精神負荷過重,社會轉(zhuǎn)型對家庭觀念和結(jié)構(gòu)的沖擊造成大學生性格的扭曲,消費至上和家境貧窮成為大學生無法走出的兩個怪圈,這些都是造成大學生自殺的社會性因素[5]。
自殺作為一種復雜的社會現(xiàn)象,在不同的學科里有不同的含義,在社會學里它意味著自殺是由死者本身完成積極或消極行為而導致的直接或間接的死亡事件,且死者預知行為會產(chǎn)生死亡的后果。在法學上的定義是:自殺是某人在無他人教唆的情況下,刻意結(jié)束自己生命的行為。而在心理學上它的定義是自殺是一種自我導向毀滅的意識行為,是一個充滿需求的個體,擁有多方面的不適,將之視為一個問題,且認為自殺是最佳的解決問題方法。
企圖自殺者有四種主要心理特征為:內(nèi)心痛苦、心理需要遭受挫折、渴望得到解脫和看不到其他選擇。因此根據(jù)自殺者的具體問題和情感特征,可以逐條采取預防措施。
每個遭遇挫折的大學生都希望擺脫困境,離家出走、退學、放棄都是逃避的方式,當然,自殺是最終的辦法。要幫助企圖自殺的大學生看到輕生不是得到解脫的唯一方式,應使受困惑的大學生看到希望。
大學生采取自殺是因為無法忍受某種心理痛苦而尋求解脫,因此,防止自殺的第一個目標應該是盡可能地幫助他們減輕痛苦,并了解具體的原因。
要明確了解企圖自殺的大學生遭受的挫折和心理需環(huán)境不但可以防止大學生自殺,而且可以培養(yǎng)大學生活要,并減輕其痛苦,就能防止自殺。因此,需要知道在哪些問題上受到重大挫折,問題到底出現(xiàn)在哪里(如戀愛、考試、友誼、家庭或經(jīng)濟等)。
企圖自殺者往往感到無助,認為只有死才是唯一的解決辦法,把自己的選擇局限于自殺一條路上。因此,幫助他們擴大視野,看到自己還有其他的選擇。當認識到更多的選擇之后,通常能夠看到,輕生是一條最不可取的路。
多數(shù)大學生在選擇自殺前,往往有一些先兆。包括躲避與他人交往,出現(xiàn)突然的心境變化,近來生活中出現(xiàn)危機或受到情感打擊,出現(xiàn)人格改變,把自己珍藏的東西作為禮品送人,抑郁、絕望,出現(xiàn)攻擊行為或冒險行為,專注于死亡問題,直接說出要自殺等[23]。
大學生自殺作為一種復雜的社會現(xiàn)象。不應該因為是大學生的身份而僅僅將防治自殺行為作為高校的責任。轉(zhuǎn)型期的社會給全體的社會成員心理健康都帶來了挑戰(zhàn),媒體曾報道:中國的精神病人有1億。在這樣的社會背景下,本就屬于高危人群的大學生群體在自殺的基線上就具備了更為危險的因素。
媒體對明星自殺大篇幅的報道容易帶來負面影響和長期巨大的隱患,如明星的追隨者可能會效仿其自殺的行為,尤其在遇到與明星相同的情境時,個體采取自殺行為的可能性就有可能增大。因此,媒體對于明星人物的報道應注意,切忌將其美化或過分炒作,同時還應為公眾提供科學的危機干預的知識,讓人們了解自殺行為的預防和危機處理的常識。對大學生自殺事件的曝光存在許多問題,大多數(shù)對大學生自殺事件報道較簡短,且持有批評指責的態(tài)度,關(guān)于自殺原的闡述也有失公允,這很容易誤導公眾,使人們很難理性客的分析大學生自殺行為的原因,進而做出有效的預防策略和措施[24]。
眾多的研究都表明,良好的社會支持會減少精神疾病以及自殺的發(fā)生,單親家庭是大學生自殺的危險因素,說明家庭因素對大學生心理健康產(chǎn)生的重要性。家庭環(huán)境,親子兩代關(guān)系融洽,相處無間,沒有代溝,相互理解,相互關(guān)心,相互尊重,對于大學生正常心理的形成有很大影響。和諧的家庭環(huán)境不但可以防止大學生自殺,而且可以培養(yǎng)大學生樂觀的性格。而良好的家庭環(huán)境不是一朝一夕養(yǎng)成的,現(xiàn)在的家長在迎來新生命之初,就應意識到家庭和諧對子女成長的重要性,將維護家庭和諧作為重要的人生責任對待。
在家族環(huán)境中,親人自殺死亡對大學生的自殺影響很大,說明自殺有一定的家族遺傳性。而且家長最了解孩子的精神狀態(tài),在大學入學時應及時和相關(guān)的老師就家族精神疾病、自殺史以及孩子的是否有精神疾病進行溝通,不能隱瞞。家長不能認為將孩子送到高校就是學校的責任而將自身應付的責任一推了事。
不能將預防大學生的事件主要推到心理咨詢中心,在大學生日常生活的人際關(guān)系中,同學、輔導員、校醫(yī)、宿舍管理員等人員以及相關(guān)部門都應納入大學生自殺預防組織管理體系中。做到平時設有大學生心理健康教育課,危機時能提供有效的自殺干預措施包括高危人群的早期識別發(fā)現(xiàn)及設立自殺預防機構(gòu)。
[1]李 旭.大學生自殺研究及其預防策略[J].河南預防醫(yī)學雜志,2006,17(2):74-76.
[2]馬海林,程亞華,李鵬程.大學生自殺危險性與心理健康水平關(guān)系的研究[J].實用預防醫(yī)學,2008,15(3):654-657.
[3]王登峰.心理衛(wèi)生學[M].北京:高等教育出版社,2003.
[4]胡澤卿.自殺的概念與分類[J].華西醫(yī)學,1995,10(1):38.
[5]任雅潔,趙穎霞.社會轉(zhuǎn)型時期大學生自殺現(xiàn)象歸因[J].保定師范??茖W校學報,2007,20(2):95-96.
[6]翟書濤.21世紀自殺預防及其研究展望[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2001,10(1):41-43.
[7]翟書濤.危機干預與自殺預防[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:194.
[8]Michael K. Brief family intervention in adolescents whode liberately self harm[J].J R Soc Med,1997,90:484-486.
[9]王麗麗.大學生自殺現(xiàn)象的原因探析[J].科技信息,2008(11):139-140.
[10]李 輝,劉倩倩,方曉義,等.云南省大學生自殺行為及相關(guān)因素分析[J].心理發(fā)展與教育,2007(3):56-61.
[11]尚玉秀,董桂清,劉 婷.銀川市大學生自殺意念及抑郁影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生2008,24(8):934-936.
[12]楊雪花,周 紅,王少敏.大學生自殺意念的流行病學調(diào)查[J].中國學校衛(wèi)生,2007,28(6):527-528
[13]李麗華,王小平.大學生自殺意念與心理健康狀況調(diào)查[J].中國健康心理學雜志,2007,15(1):71-72.
[14]馮珊珊,張雪琴.廣州市大學生自殺意念及其影響因素分析[J].中國學校衛(wèi)生,2008,29(5):414-416.
[15]劉茂玲,李艷芳,鄒宇華,等.大學生死亡、自殺態(tài)度及其影響因素研究[J].疾病控制雜志,2008,12(3):255-258.
[16]柳寶祥,邢淑芳,李國華,等. 體育專業(yè)大學生對自殺態(tài)度的調(diào)查研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2008,35(6):1115-1117.
[17]孫桂君.大學生自殺行為的內(nèi)外因素分析及預防策略[J].林區(qū)教學,2008,5:42-43.
[18]TURVEY C,STROMQUIST A,KELLY K.Financial loss and suicidal ideation in a rural community sample[J]. Acta PsychiatrScand,2002,106(5):373-380.
[19]ALLISON S, ROEGER L, MARTIN G. Gender differences in the relationship between depression and suicidal ideation in young adolescents[J].Aust N Z J Psychiatry,2001,35(4):498-503.
[20]Phillips MR, Li XY, Zhang YP. Suicide rates in China 1995-1999[J].Lancet,2002,3(59):835,840.
[21]李彥牛,王艷芝.領(lǐng)悟社會支持及安全感與大學生自殺態(tài)度的相關(guān)分析[J].中國學校衛(wèi)生,2008,29(2):141-143.
[22]張志群,郭蘭婷.父母教養(yǎng)方式與中學生自殺意念的相關(guān)研究[J].中國學校衛(wèi)生,2004,25(3):287-289.
[23]Dennis Coon.心理學導論[M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2004:684.
[24]朱自立,許 燕,單 雯,等.媒體自殺報道對象對大學生自殺態(tài)度的影響[J].中國健康心理學雜志,2008,16(3):299-301.