項(xiàng)目教學(xué)法在中藥調(diào)劑技術(shù)教學(xué)中的運(yùn)用

方 芳

（廣西藥科學(xué)校，廣西 南寧 530023）

項(xiàng)目教學(xué)法在中藥調(diào)劑技術(shù)教學(xué)中的運(yùn)用

方 芳

（廣西藥科學(xué)校，廣西 南寧 530023）

項(xiàng)目教學(xué)法；中藥調(diào)劑技術(shù)；教學(xué)方法

中藥調(diào)劑技術(shù)是中藥專業(yè)的核心課程之一，是中藥專業(yè)學(xué)生的必修課程。中藥調(diào)劑技術(shù)主要由中藥調(diào)劑基礎(chǔ)與中藥調(diào)劑2部分組成。中藥調(diào)劑基礎(chǔ)主要講授中藥調(diào)劑的理論知識(shí)，為處方審查和用藥指導(dǎo)、用藥咨詢內(nèi)容做好理論鋪墊；中藥調(diào)劑側(cè)重于技能訓(xùn)練，對(duì)中藥調(diào)劑操作的各個(gè)環(huán)節(jié)提出規(guī)范要求。中職培養(yǎng)目標(biāo)：要求學(xué)生具備熟練的中藥調(diào)劑技術(shù)，并有一定的用藥咨詢與用藥指導(dǎo)能力。根據(jù)中職培養(yǎng)目標(biāo)，確定中藥處方的調(diào)劑為中藥調(diào)劑中的重要內(nèi)容，通過訓(xùn)練，掌握好中藥處方調(diào)劑技能，對(duì)于學(xué)生今后工作具有重要意義。然而，由于目前普遍存在學(xué)生文化程度不高、理解能力低、綜合素質(zhì)不高、學(xué)習(xí)積極性和自覺性差等情況，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。針對(duì)上述情況，筆者在教學(xué)中采用了項(xiàng)目教學(xué)法，教學(xué)效果得到明顯提高，現(xiàn)介紹如下。

1 項(xiàng)目教學(xué)法

1.1 項(xiàng)目教學(xué)法的定義

項(xiàng)目教學(xué)法是教師和學(xué)生通過實(shí)施一個(gè)完整的工作項(xiàng)目而展開的教學(xué)活動(dòng)。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，學(xué)生理解和把握課程要求的知識(shí)和技能、分析和解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)精神和合作能力等得到提高。項(xiàng)目實(shí)施包括4個(gè)步驟：確定項(xiàng)目、制訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查評(píng)估。

1.2 項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施過程

在整個(gè)教學(xué)過程中，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，以項(xiàng)目教學(xué)法為主要學(xué)習(xí)方法，運(yùn)用觀察法為項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施做好鋪墊，針對(duì)學(xué)生思維片面性與局限性特點(diǎn)，為保證項(xiàng)目設(shè)計(jì)與實(shí)施的順利完成，采用分組討論形式，在培養(yǎng)學(xué)生勤于思考、理論指導(dǎo)實(shí)踐、活學(xué)活用知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)他們團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，為其日后實(shí)習(xí)、工作做好知識(shí)準(zhǔn)備、技能準(zhǔn)備和思想準(zhǔn)備。

2 在中藥調(diào)劑技術(shù)教學(xué)中實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法

以中藥調(diào)劑章節(jié)為例。

2.1 課前準(zhǔn)備

（1）將全班學(xué)生分成若干小組，每組4～5名成員，選出一名組長(zhǎng)。

（2）學(xué)生根據(jù)教師提示要點(diǎn)，觀察藥店中藥柜工作人員調(diào)劑一副中藥飲片的過程，記錄觀察結(jié)果。

觀察內(nèi)容：①調(diào)劑的方法和步驟，包括如何審方、劃價(jià)、使用戥秤、稱取藥品、分貼、臨方加工、另包、填寫藥袋、發(fā)藥等。②中藥飲片的斗譜如何編排。③工作態(tài)度，特別是處理問題的方式，比如某個(gè)中藥飲片缺貨時(shí)工作人員如何答復(fù)顧客。

2.2 具體步驟

2.2.1 確定項(xiàng)目 按處方要求調(diào)劑中藥飲片。

2.2.2 制訂計(jì)劃（1）組內(nèi)討論，教師提供中藥飲片處方，每小組3張，一張合格，2張不合格。學(xué)生根據(jù)教材相關(guān)內(nèi)容審查所接處方。對(duì)于錯(cuò)誤的處方填寫處方差錯(cuò)記錄，正確的處方予以調(diào)劑。

（2）交流討論。

①各小組選出一名代表向大家講解處方審查的結(jié)果并陳述理由。

②代表陳述本組正確處方的具體調(diào)配步驟。

③其他小組學(xué)生評(píng)價(jià)，包括審方的準(zhǔn)確度、理由是否正確、調(diào)配的步驟是否規(guī)范。

④教師點(diǎn)評(píng)。

2.2.3 實(shí)施計(jì)劃 按照合格的設(shè)計(jì)方案調(diào)劑中藥飲片。在檢驗(yàn)方案具有合理性與可行性的同時(shí)訓(xùn)練學(xué)生的操作技能。

2.2.4 檢查評(píng)估 學(xué)生自行評(píng)價(jià)調(diào)配結(jié)果，教師點(diǎn)評(píng)。

內(nèi)容包括：調(diào)配的中藥品種（20分）、順序（10分）、劑量是否正確（20分），是否知道如何處理另包藥物（10分），調(diào)配時(shí)間是否合理（10分），是否會(huì)分貼（10分），是否會(huì)填寫藥袋（5分），是否會(huì)折疊藥袋（5分），是否會(huì)發(fā)藥（10分）。

2.2.5 小結(jié) 教師總結(jié)課堂情況。

3 體會(huì)

（1）項(xiàng)目教學(xué)法能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中職生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的興趣不足，但對(duì)于實(shí)踐課相當(dāng)熱衷。以往學(xué)生都是按照教師預(yù)先制定好的具體操作步驟進(jìn)行，被動(dòng)操作。能親自制定項(xiàng)目步驟、完成自定項(xiàng)目，易使學(xué)生產(chǎn)生成就感。因此大多數(shù)學(xué)生對(duì)于此教學(xué)內(nèi)容較感興趣，配合較好。

（2）項(xiàng)目教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生的合作能力。學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式接受任務(wù)，優(yōu)秀生與學(xué)困生搭配，讓學(xué)生輕松參與教學(xué)，可增強(qiáng)他們完成項(xiàng)目的信心。通過組內(nèi)及組間的充分交流、討論等，提高學(xué)生合作能力，強(qiáng)化學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

（3）項(xiàng)目教學(xué)法鍛煉學(xué)生綜合應(yīng)用多學(xué)科知識(shí)的能力。項(xiàng)目實(shí)施過程中會(huì)涉及很多學(xué)科知識(shí)，要成功調(diào)劑處方，先要知道什么樣的中藥處方是一張合格的處方，涉及到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》和中藥處方等知識(shí)；要找出處方中不合理用藥的地方，需掌握中藥的性能、應(yīng)用等知識(shí)；要找到中藥飲片，需熟悉中藥的功效；要識(shí)別所調(diào)配飲片是否符合處方要求，涉及中藥鑒定技術(shù)；臨方加工中藥飲片，涉及中藥材加工技術(shù)?？傊?，學(xué)生經(jīng)過多學(xué)科知識(shí)的積累，才有能力完成項(xiàng)目任務(wù)。而項(xiàng)目教學(xué)法的運(yùn)用，促使學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固、應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，提升了綜合應(yīng)用知識(shí)能力。

（4）項(xiàng)目教學(xué)法解決了傳統(tǒng)教學(xué)法的難題。傳統(tǒng)教學(xué)法雖然也強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主，但實(shí)際上教師自導(dǎo)自演現(xiàn)象十分普遍。項(xiàng)目教學(xué)法給學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了可能，促使學(xué)生充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

①審方所用處方均為醫(yī)師模擬處方，不合格處方多為典型問題處方。學(xué)生通過討論，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，多半能夠找出其中的不合格之處，并提出修改意見。對(duì)于正確的處方才能制定具體調(diào)配步驟，首先強(qiáng)化學(xué)生只有正確的處方才可以調(diào)配的意識(shí)。其次鍛煉學(xué)生通過查閱資料制訂計(jì)劃并完成工作的能力。這個(gè)環(huán)節(jié)主要使學(xué)生養(yǎng)成理論指導(dǎo)實(shí)踐的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作作風(fēng)。整個(gè)過程由學(xué)生獨(dú)立完成，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、以能力為本位的教學(xué)理念。

②代表陳述一是可以鍛煉學(xué)生口頭表達(dá)能力，增強(qiáng)他們的自信心；二是每組的處方有所不同，陳述可以使學(xué)生在最短時(shí)間內(nèi)接觸到所有處方差錯(cuò)內(nèi)容，擴(kuò)大他們的知識(shí)面。其他小組學(xué)生的評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教師總結(jié)，在對(duì)學(xué)生疑惑的問題進(jìn)行點(diǎn)撥、引導(dǎo)、啟發(fā)的同時(shí)，將知識(shí)系統(tǒng)化，實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)，通過教師的言傳身教，實(shí)現(xiàn)情感目標(biāo)，體現(xiàn)了教師在整個(gè)教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位。

③學(xué)生自行評(píng)價(jià)調(diào)配結(jié)果，可以加深他們對(duì)知識(shí)的掌握程度。學(xué)生自己制訂計(jì)劃進(jìn)行調(diào)配，易產(chǎn)生成就感，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情與興趣，發(fā)揮他們學(xué)習(xí)的主體作用，為下一項(xiàng)目的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。教師的點(diǎn)評(píng)可以保證學(xué)生的調(diào)配與評(píng)價(jià)質(zhì)量。教師的鼓勵(lì)可以增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的信心與成就感，進(jìn)一步體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用。

（5）存在問題及解決措施。此教學(xué)法的實(shí)施，由于學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)多、參與感強(qiáng)，得到了大部分學(xué)生的認(rèn)同。多數(shù)學(xué)生都能夠按照預(yù)設(shè)完成教學(xué)任務(wù)，而且操作正確、動(dòng)作規(guī)范。但也有少數(shù)學(xué)生不能完成項(xiàng)目或完成比較困難，如有的學(xué)生處方審查錯(cuò)誤，有的學(xué)生調(diào)配操作動(dòng)作不規(guī)范，有的學(xué)生找錯(cuò)中藥飲片，有的學(xué)生劑量不合處方要求，有的學(xué)生調(diào)配時(shí)間過長(zhǎng)等。在教學(xué)中出現(xiàn)這些問題的原因?yàn)椋旱谝?，?xiàng)目教學(xué)法涉及多學(xué)科知識(shí)，部分學(xué)生基礎(chǔ)不牢固；第二，學(xué)生沒有工作經(jīng)驗(yàn)，安排他們觀察藥店工作人員操作，因此，工作人員操作是否規(guī)范也影響了他們操作的規(guī)范性。今后在教學(xué)設(shè)計(jì)上，分組時(shí)應(yīng)注意在自由組合的基礎(chǔ)上，有目的地交替安排優(yōu)秀生與學(xué)困生，讓優(yōu)秀生帶動(dòng)學(xué)困生共同進(jìn)步，保證完成項(xiàng)目；可以將去藥店參觀改為觀看教學(xué)錄像，增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的同時(shí)保證調(diào)劑操作的規(guī)范性。

G424.1

B

1671-1246（2010）07-0046-02