多元激勵(lì)機(jī)制在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

趙寧志,高 茗,茅建華,張玉琴,王敏產(chǎn),金志偉

激勵(lì)機(jī)制作為現(xiàn)代管理學(xué)中的重要手段,在各行各業(yè)的管理工作中受到越來(lái)越多的關(guān)注和應(yīng)用,應(yīng)用得當(dāng)將對(duì)被管理者起到激發(fā)動(dòng)機(jī)、誘導(dǎo)行為、發(fā)揮潛力,調(diào)動(dòng)其工作積極性、使之自覺(jué)自愿為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力的作用。如何應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理者研究的重要課題。

1 激勵(lì)機(jī)制的作用

1.1 增強(qiáng)凝聚力和向心力 采用不同的激勵(lì)手段,使領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員達(dá)到目標(biāo)一致,心靈相通,相互支持的和諧氛圍,形成一種團(tuán)隊(duì)精神,使凝聚力和向心力得到加強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員主人翁責(zé)任感不斷提高,領(lǐng)導(dǎo)干部的權(quán)威性和號(hào)召力進(jìn)一步樹(shù)立[1]。

1.2 完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系 醫(yī)療質(zhì)量的提高是通過(guò)完善的醫(yī)療質(zhì)量體系來(lái)保證的[2]。三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷質(zhì)量檢查、業(yè)務(wù)技能操作考核均是各種激勵(lì)機(jī)制的具體體現(xiàn),其最終目的是靠質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)、靠質(zhì)量引進(jìn)人才、靠質(zhì)量創(chuàng)造效益,以達(dá)到競(jìng)爭(zhēng)與激勵(lì)的相互適應(yīng)、相互作用。

1.3 規(guī)范現(xiàn)代人力資源管理 管理者通過(guò)激勵(lì)方式,使表現(xiàn)突出者繼續(xù)發(fā)揮積極作用,使表現(xiàn)不好者逐步克服消極因素,成為為組織多作貢獻(xiàn)的人,也是吸引優(yōu)秀人才的手段。

1.4 提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì) 激勵(lì)是幫助學(xué)習(xí)和實(shí)踐的有效途徑,通過(guò)進(jìn)修、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、送培研究生、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等形式,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)其素質(zhì)不斷提高。

1.5 促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)患關(guān)系和諧 良好的激勵(lì)機(jī)制可使醫(yī)務(wù)人員潛能和積極性最大程度地發(fā)揮,并以最佳的工作狀態(tài)面對(duì)患者,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,提高患者滿意度,促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

2 激勵(lì)機(jī)制的方法

2.1 目標(biāo)激勵(lì)和事業(yè)激勵(lì) 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定長(zhǎng)期和短期目標(biāo),并將這些目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員切身利益掛鉤,激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員朝著共同的目標(biāo)努力[3]。根據(jù)醫(yī)院總的業(yè)務(wù)發(fā)展需要,為醫(yī)務(wù)人員制定職業(yè)生涯發(fā)展計(jì)劃,其中重要內(nèi)容就是適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)計(jì)劃和晉升機(jī)會(huì),從而激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提高業(yè)務(wù)能力,達(dá)到更高的績(jī)效水平。

2.2 感情激勵(lì)和參與激勵(lì) 醫(yī)院必須一視同仁,公正地對(duì)待每個(gè)醫(yī)務(wù)人員,實(shí)行感情激勵(lì),增強(qiáng)凝聚力。醫(yī)務(wù)人員都有參與醫(yī)院管理的要求和愿望,創(chuàng)造和提供一切機(jī)會(huì)讓他們參與管理是調(diào)動(dòng)積極性的有效方法。通過(guò)參與,形成醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的歸屬感、認(rèn)同感,進(jìn)一步滿足自尊和自我實(shí)現(xiàn)的需要。

2.3 文化激勵(lì)和榮譽(yù)激勵(lì) 注重自身組織文化建設(shè),理解人、尊重人、相信人、依靠人,把人的因素放在核心位置,時(shí)刻將開(kāi)發(fā)人的潛能放在主導(dǎo)地位。醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)著眼于醫(yī)院管理理念、醫(yī)院價(jià)值觀、醫(yī)院精神、醫(yī)院形象、醫(yī)院品牌等[4]。榮譽(yù)激勵(lì)是對(duì)組織存在和發(fā)展作過(guò)較大貢獻(xiàn)的人給予一定榮譽(yù),并將這種榮譽(yù)以特定的形式固定下來(lái)。這樣可以對(duì)獲得榮譽(yù)的人及周圍的人以激勵(lì)。

2.4 榜樣激勵(lì)和淘汰激勵(lì) 醫(yī)院對(duì)工作認(rèn)真、腳踏實(shí)地、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)、處處為病人著想,具有開(kāi)拓創(chuàng)新精神的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳、表?yè)P(yáng)、表彰,樹(shù)立典型形象,以先進(jìn)帶后進(jìn),以點(diǎn)帶面。淘汰激勵(lì)是一種懲罰性控制手段。激勵(lì)可采用處罰方式,即利用帶有強(qiáng)制性的控制手段,如批評(píng)、降級(jí)、罰款、降薪、淘汰等來(lái)創(chuàng)造一種緊張或帶有壓力的氣氛,以否定某些不符合要求的行為。

2.5 獎(jiǎng)金激勵(lì)和分配激勵(lì) 科室要提高醫(yī)務(wù)人員積極性,重要方法是通過(guò)經(jīng)濟(jì)性報(bào)酬來(lái)激勵(lì)。在分配上多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,其原則是以量定獎(jiǎng)、以質(zhì)定罰、超量提獎(jiǎng)、宏觀調(diào)控等。

2.6 表率激勵(lì)和單項(xiàng)激勵(lì) 醫(yī)院管理者的表率作用是一種無(wú)形的激勵(lì)。要有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí),嚴(yán)格要求自己,廉潔勤政,不斷學(xué)習(xí),提高個(gè)人修養(yǎng),增強(qiáng)自己非權(quán)力的影響力。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,設(shè)立科研成果獎(jiǎng)、論文論著獎(jiǎng)、優(yōu)秀病歷獎(jiǎng)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)獎(jiǎng)、發(fā)明創(chuàng)造技術(shù)革新獎(jiǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)、全勤獎(jiǎng)等 10多項(xiàng)。同時(shí)制定具體的條件和獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

2.7 培訓(xùn)激勵(lì)和引導(dǎo)激勵(lì) 加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和能力,增強(qiáng)他們的工作熱情和進(jìn)取精神,這是激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的一種重要手段。注重及時(shí)傳達(dá)貫徹黨在各個(gè)時(shí)期的方針政策和醫(yī)療衛(wèi)生方面政策法規(guī),按政策辦事,用政策來(lái)武裝思想。同時(shí)實(shí)行典型引導(dǎo),輿論引導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)行為引導(dǎo)。

2.8 競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)和差別激勵(lì) 競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要特點(diǎn)之一,醫(yī)院經(jīng)常開(kāi)展必要的評(píng)比、競(jìng)賽、競(jìng)爭(zhēng),使醫(yī)務(wù)人員情緒保持緊張,提高士氣,克服惰性[5]。根據(jù)不同崗位和特點(diǎn)制定激勵(lì)制度,在制定激勵(lì)機(jī)制時(shí)一定要考慮個(gè)體差異,以獲得最大的激勵(lì)效力。

3 激勵(lì)機(jī)制的原則

3.1 以人為本 以人為本,營(yíng)造尊重人才、鼓勵(lì)創(chuàng)新的良好環(huán)境,形成人才脫穎而出,人盡其才,才盡其用的機(jī)制。同時(shí)要增加必要的投入,加強(qiáng)人才培養(yǎng),加強(qiáng)人力資本的開(kāi)發(fā),不斷優(yōu)化人力結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu),使醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

3.2 公平信任 公平公正是激勵(lì)的一個(gè)基本原則,在貫徹時(shí)要加強(qiáng)思想教育,加強(qiáng)溝通,以將人們由不公平感造成的負(fù)面影響降低到最低程度。信任可以讓部屬對(duì)單位組織產(chǎn)生極大的認(rèn)同感和歸屬感,從而激發(fā)工作熱情和獻(xiàn)身精神。

3.3 持續(xù)溝通 通過(guò)和醫(yī)務(wù)人員深入細(xì)致的相互溝通,充分了解他們,有效地提高他們的思想素質(zhì),使他們看到自己利益可以協(xié)調(diào)于醫(yī)院利益,并做到以醫(yī)院利益為重,顧全大局。

3.4 以身作則 醫(yī)院管理者在以身作則的同時(shí),還要善于樹(shù)立典型,發(fā)揮榜樣的激勵(lì)作用,以正氣和行動(dòng)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員一起為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)而奮斗。

3.5 隨機(jī)制宜 管理者的責(zé)任就是維持一種有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的工作環(huán)境,隨機(jī)制宜地創(chuàng)造激勵(lì)條件。根據(jù)醫(yī)院制定的目標(biāo),適時(shí)有效地確立和完善激勵(lì)機(jī)制,使醫(yī)院目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)達(dá)到平衡,實(shí)現(xiàn)雙贏。

4 激勵(lì)機(jī)制的途徑

4.1 醫(yī)院黨委 主要對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為進(jìn)行表?yè)P(yáng)、表彰、立功、批評(píng)和懲罰等,這種精神激勵(lì)一般激發(fā)作用大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

4.2 醫(yī)院醫(yī)療 重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量提高、科研立項(xiàng)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)實(shí)施、論文撰寫等進(jìn)行激勵(lì)[6]。

4.3 醫(yī)院行政 側(cè)重對(duì)目標(biāo)任務(wù)及臨時(shí)性突擊任務(wù)完成情況考核檢查,以及醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)紀(jì)律考核、晉職晉級(jí)等提出激勵(lì)方法。

4.4 醫(yī)院監(jiān)督 注重對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、行業(yè)作風(fēng)等進(jìn)行監(jiān)督并提出激勵(lì)意見(jiàn),特別在收受“紅包”、違紀(jì)違法方面實(shí)施處罰。

5 激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用

5.1 從目標(biāo)上調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性 制定綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū),對(duì)全院目標(biāo)責(zé)任進(jìn)行分解,落實(shí)到科室,分解到個(gè)人,并同科室主任和個(gè)人的年終獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤[7]。明確各級(jí)目標(biāo)管理機(jī)制,使醫(yī)務(wù)人員為達(dá)到目標(biāo)形成思想與行動(dòng)的統(tǒng)一性。

5.2 從獎(jiǎng)懲上調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性 醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員所取得的成績(jī)或缺點(diǎn),及時(shí)給予獎(jiǎng)懲,使他們明白自己的成就和不足,使之受到鼓舞和觸動(dòng)[7]。

5.3 從考核上調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性 加大跟蹤考核力度,及時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員思想變化與需求改變,適時(shí)做出調(diào)整,并與獎(jiǎng)懲掛鉤,促進(jìn)他們的積極性創(chuàng)造性[8]。

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