羅運(yùn)蓮,張靜榮,劉 玉

提單式翻身法在脊柱外科病人變換體位中的應(yīng)用1)

羅運(yùn)蓮,張靜榮,劉 玉

1)為湖北省荊門市科技局立項(xiàng)項(xiàng)目,編號(hào):2009YDS18。

脊柱外科病人絕大多數(shù)都必須臥硬板床休養(yǎng),臥床期間變換病人體位時(shí)必須進(jìn)行軸線翻身。目前,臨床工作中普遍采用雙手平托法,此方法既費(fèi)時(shí)費(fèi)力,又增加了病人軀體痛苦,且易產(chǎn)生二次損傷。近年來通過臨床觀察,研究設(shè)計(jì)了提單式翻身法協(xié)助脊柱外科病人變換體位,效果很好,現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇質(zhì)地軟、透氣好的白色棉布,縫制成長(zhǎng)120 cm,寬80 cm的雙層中單。

1.2 方法 以病人在平臥狀態(tài)下向左側(cè)翻身為例,共分5步進(jìn)行:①將雙層布中單放于病人身下,上緣平雙肩,下緣平臀部下端;②2名護(hù)理人員分別站在病人兩側(cè),先協(xié)助病人將雙臂放于胸前(如有頸椎損傷,則另安排1名護(hù)理人員站在病人頭側(cè),固定病人頭頸部);③2名護(hù)理人員同時(shí)握住布中單上下緣距病人軀體10 cm處,用力繃緊四角,緩慢將病人軀體抬起,避免推、拖、拉等動(dòng)作造成病人皮膚擦傷和脊柱再損傷,將病人平行移至病床右側(cè);④將病人左腿伸直,右腿彎曲90°,站在病人左側(cè)的護(hù)理人員雙上肢跨越病人軀體,兩手同時(shí)握住病人右側(cè)布中單上下緣距病人軀體10 cm處,均勻用力將布中單拉向左邊,使病人頭與軀干不扭曲呈軸線側(cè)臥于左側(cè),再放下布中單;⑤病人右側(cè)的護(hù)理人員檢查病人皮膚后在其背后放置一軟枕,讓病人背部至骶尾部平行斜靠在軟枕上,使其胸背平面與床面呈30°。

2 優(yōu)點(diǎn)

提單式翻身是通過移動(dòng)布中單來移動(dòng)病人軀體,避免了病人皮膚與床單直接摩擦,減少了皮膚擦傷的幾率;布中單長(zhǎng)120 cm,寬80 cm,墊于病人肩部至臀部下端的身下,因布中單與病人軀體接觸面積大,承力均勻,能夠保持病人身體平直,維持脊柱的正確生理彎度,病人感覺舒適,護(hù)理省時(shí)省力。避免了雙手平托法翻身時(shí)用力不均而導(dǎo)致的軀體疼痛,避免了軀干扭曲而導(dǎo)致的脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位等脊柱再損傷。另外,布中單取材方便,價(jià)格低廉,清洗容易,不增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及醫(yī)院成本。

(本文編輯 寇麗紅)

羅運(yùn)蓮(1968—),女,湖北省荊門人,護(hù)士長(zhǎng),副主任護(hù)師,本科,從事脊柱外科臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作,工作單位:448000,湖北省荊門市第一人民醫(yī)院;張靜榮、劉玉工作單位:448000,湖北省荊門市第一人民醫(yī)院。

2010-04-29;

2010-08-04)