朱 璇

[摘 要]中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論,依照辯證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求,所采用的一項制藥技術(shù)。中藥經(jīng)過炮制后可以降低或消滅藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥物的性能、增強(qiáng)療效、便于調(diào)劑和制劑、利于儲藏保管。本文主要從四個方面闡述中藥炮制對藥性的影響。

[關(guān)鍵詞]中藥炮制;藥性;用藥安全

中藥的性能是指藥物的性味和功能,也就是中藥的藥性理論。其內(nèi)容主要包括四氣五味、升降浮沉及歸經(jīng)等。藥性是藥物作用的基礎(chǔ)。炮制對藥性可以產(chǎn)生很大影響。

一、炮制對四氣五味的影響

四氣五味是中藥的基本性能之一,它是按照中醫(yī)理論體系,把臨床實(shí)踐中所得到的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納,以說明各種藥物的性能。中藥藥性是臨床用藥的基本依據(jù),由于性味的改變,治療作用也有所不同。炮制對藥物的氣味和功能產(chǎn)生很大影響,能夠擴(kuò)大其應(yīng)用范圍,改變或緩和藥性。炮制對藥物的性味的影響大致有三種。一是通過炮制糾正藥物過偏之性。如馬兜鈴性偏苦寒,生用致人嘔吐,經(jīng)蜜制后,緩和其苦寒之性,則涌吐之弊顯減。二是通過炮制,使藥物的性味增強(qiáng)。如以辛熱的酒制仙茅,增強(qiáng)了仙茅的溫腎壯陽的作用。三是通過炮制改變藥物性味,擴(kuò)大藥物用途。如生地黃味甘苦,性寒,能清熱涼血。蒸制為熟地則味甘微溫,能滋陰補(bǔ)血。

二、炮制對升降浮沉的影響

升降浮沉是指中藥作用于肌體的趨向,也是中藥的客觀屬性,通過炮制可以改變中藥作用的趨向,尤其對具有雙向性能的藥物更明顯。如砂仁行氣和中,開胃消食,作用在中焦。經(jīng)鹽制后,則可下行溫腎,治小便頻數(shù)。大黃生用苦寒直降,走而不守;具有蕩滌腸胃、瀉火通便之功。經(jīng)黃酒制,卻能引藥上行,驅(qū)熱下降,主治頭目諸熱。

三、炮制對歸經(jīng)的影響

歸經(jīng),指藥物有選擇性的對某些臟腑或經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)出明顯的作用,而對其他臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用不明顯或無作用。中藥炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導(dǎo)的,如醋制入肝經(jīng),蜜制入脾經(jīng),鹽制入腎經(jīng)等。臨床上為了使藥物更準(zhǔn)確地針對主癥,作用于主臟,發(fā)揮其療效,需要通過炮制來達(dá)到目的。藥物經(jīng)炮制后,作用重點(diǎn)可以發(fā)生變化,對其中某一臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用增強(qiáng),對其他臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用相應(yīng)的減弱。如柴胡生用能發(fā)表和里,升舉陽氣;醋制后,可緩和升散之性,重點(diǎn)在于引藥力入肝經(jīng),增強(qiáng)疏肝解郁作用;知母生用能清熱瀉火,潤肺止嗽。經(jīng)鹽制后,可引藥力下行,專于入腎,增強(qiáng)滋陰降火,退虛熱的功效。

四、炮制對補(bǔ)瀉的影響

補(bǔ)與瀉,是針對疾病虛、實(shí)而言,中藥有補(bǔ)瀉之異?！皩?shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法”,這是應(yīng)用中藥的基本原則。中藥經(jīng)炮制后,可改變其原有補(bǔ)瀉作用。如何首烏生用主瀉,通大便,解毒瘡;治瘰疬。經(jīng)黑豆汁制后,主補(bǔ),可補(bǔ)肝腎,益精血,烏須發(fā)。再如甘草可清熱解毒,蜜制后則益氣健脾,調(diào)和營衛(wèi)。

中藥炮制后,能夠保證藥品質(zhì)量和用藥安全,在性味歸經(jīng),功效及理化性質(zhì)方面都可能發(fā)生某些變化,從而起到降低毒性,緩和藥性;提高療效,矯臭矯味,使有效成分易于煎出等作用。總之,中藥炮制在臨床應(yīng)用中是非常重要的。

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