王啟順 謝書偉 婁紅軍

幼犬唇腭裂的診治1例

王啟順 謝書偉 婁紅軍

先天性唇腭裂通常是由于兩個腭骨架在胚胎發(fā)育時期的閉合不全引起的。犬比貓更易發(fā)生腭裂，尤其是短頭犬。純種犬與雜種犬相比更易發(fā)生本病。在性別差異方面，雌性易于發(fā)生本病。

一 、病例介紹

2009年5月2日，本院接診一頭20日齡法國斗牛犬，雄性，大小便正常，主訴該犬每次進(jìn)食時間較同窩犬長，吸吮費力，嘴不能完成包裹乳頭，每次都吃不飽，需要人工輔助喂養(yǎng)。母犬一窩共生5頭，只有該犬有異常。母犬懷孕期間一切正常，沒有接觸過任何藥物。該犬生下后，母犬一直對其有遺棄行為，每日兩至三次從屋中將該犬叼至屋外丟棄。

二、診斷與治療

該犬左側(cè)鼻孔下唇裂，且上腭也有裂縫（附圖1）。T 38.9℃，心音、呼吸音、呼吸頻率正常，精神尚好，經(jīng)問診和視診初步診斷為先天性唇腭裂。

圖1

（一）術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前禁食禁水12小時。

（二）麻醉與保定 肌肉注射阿托品0.5 mg/kg，15分鐘后肌肉舒泰7 mg/kg，進(jìn)行全身麻醉，仰臥保定。

（三）手術(shù)過程 術(shù)部及周圍進(jìn)行剃毛并消毒，消毒完畢，用高頻電刀將腭裂邊緣切開，造成新鮮創(chuàng)后以棱針、7號絲線進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，同樣用高頻電刀將唇裂邊緣切開，并進(jìn)行全層結(jié)節(jié)縫合（附圖2）。

（四）術(shù)后護(hù)理 為防止術(shù)后感染，每日一次，每次0.3 mg頭孢曲松納皮下注射，連用三天。術(shù)后一周只能喂流質(zhì)。唇部創(chuàng)口每日兩次用金霉素眼藥膏涂抹。

（五）拆線 術(shù)后10日拆線，傷口愈合如圖（附圖3）。主人說，術(shù)后母犬再無丟棄行為，該幼犬吸吮正常，無嗆咳。

圖3

三、討論

（一）病因 先天性唇腭裂引起的原因不十分明確，但一般認(rèn)為包括：遺傳性的（隱性的或不規(guī)則顯性的，多基因型性狀的）、營養(yǎng)因素引起的（葉酸的不足）、激素引起的（類固醇類激素）、機(jī)械壓力造成的（如口腔腫瘤）以及毒性作用（包括病毒因素）。本病例可能為遺傳性的。

（二）發(fā)病率 在我國未見犬的先天性唇腭裂的發(fā)病率相關(guān)報道。但筆者在2005年曾見過一例，于出生后第2天死亡。

（三）診斷 主要是視診。唇裂比較容易發(fā)現(xiàn)，腭裂需要對口腔進(jìn)行仔細(xì)檢查。腭裂可以在不發(fā)生唇裂的時候出現(xiàn)。一般不需要X射線檢查和實驗室檢查，除非懷疑吸入性肺炎。

（四）治療 若發(fā)生吸入性肺炎，需要治療肺炎癥狀。手術(shù)修補(bǔ)唇腭裂是較理想的治療方法。本病例中修補(bǔ)后基本達(dá)到治療目的，但要完全修補(bǔ)需要進(jìn)行好幾項手術(shù)，要想獲取好的整形效果，唇裂的修補(bǔ)手術(shù)也比較復(fù)雜?？p合腭裂也有人用褥式縫合。

（作者單位：王啟順，南京恒康寵物醫(yī)院，210000；謝書偉，南京市江寧區(qū)東山街道動物疫病防治站，210000；婁紅軍，公安部南京警犬研究所，210012）

（本文圖片由作者提供）

（編輯：李 冰）