林樹柱，張連峰

(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實驗動物研究所 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院比較醫(yī)學(xué)中心衛(wèi)生部人類疾病比較醫(yī)學(xué)重點實驗室，北京 100021)

綜述與專論

寵物對人類健康的潛在威脅

林樹柱，張連峰

(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實驗動物研究所 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院比較醫(yī)學(xué)中心衛(wèi)生部人類疾病比較醫(yī)學(xué)重點實驗室，北京 100021)

寵物是多種人獸共患病病原的宿主和傳播媒介，由于傳統(tǒng)寵物、另類寵物和進(jìn)口寵物的增多，寵物來源的感染性疾病有了高發(fā)的趨勢。本文總結(jié)了狗、貓、嚙齒類、鳥類、魚和爬行類寵物可能帶有的人獸共患病病原，引發(fā)的疾病和傳播途徑。并概括了防控寵物源性感染性疾病的防控措施。

寵物;病原;人獸共患病

雖然自20世紀(jì)以來醫(yī)學(xué)得到了很大的發(fā)展，但是感染性疾病依然是引起人類死亡的重要原因，尤其近年來感染性疾病有了提高的趨勢，而且傳播速度快、范圍廣。在人類的感染性疾病中有近2/3為人獸共患性疾病，而且這一比例是隨著時間提高的，在過去的十幾年中，動物源性的感染性疾病已經(jīng)席卷了全球［1，2］。人口數(shù)量的增加、人類活動范圍的擴大、人類與動物關(guān)系的日益密切、國際貿(mào)易與交流的日益頻繁、氣候的變化及病原微生物的變異都是感染性疾病高發(fā)的重要影響因素［3，4］。寵物直接生活在人類家庭中，與人類的關(guān)系尤為密切，由寵物帶給人類的感染性疾病也有了高發(fā)的趨勢，寵物對人類健康的威脅也受到了密切的關(guān)注。

1 寵物來源的人類感染性疾病高發(fā)的主要原因

人獸共患病嚴(yán)重威脅著人類健康和社會經(jīng)濟發(fā)展，世界各國都在努力建立更加完備的防控體系防止感染性疾病的發(fā)生，但是寵物來源的人類感染性疾病近幾年反而有增加的趨勢，其主要原因有以下幾方面:

1.1 傳統(tǒng)寵物數(shù)量的急劇上升

近年來傳統(tǒng)寵物犬、貓、鳥、魚等的數(shù)量不斷上升，特別是犬和貓的數(shù)量急劇增加，據(jù)統(tǒng)計我國大陸地區(qū)有犬1.5～2億只，貓0.5～0.8億只［5］。隨之而來的由寵物帶給人的健康風(fēng)險也明顯增加。寵物所攜帶的多種病原都是人獸共患的，如鳥類的鸚鵡熱衣原體、犬和貓攜帶的狂犬病毒、鉤端螺旋體、弓形蟲等，在人類與寵物的接觸中，這些病原就可以由寵物傳播給人類，引起人類的感染性疾病［6］。以狂犬病為例，2001年全國人狂犬病死亡854例，2002年死亡1 003例，2004年因狂犬病致死人數(shù)高達(dá)2 600多人，位居傳染病死亡數(shù)之首［7］。今年已經(jīng)有A型H1N1/09感染貓的報道［8］，而 A型 H1N1/09在動物和人類之間的循環(huán)，是疫情擴大的重要原因之一。

1.2 另類寵物種類繁多，且微生物背景難以控制

在寵物數(shù)量不斷增加的同時，寵物的種類也在不斷地增加，許多另類寵物走進(jìn)了人類的家庭。諸如嚙齒類動物小白鼠、豚鼠、金絲熊、小松鼠等作為寵物被人類豢養(yǎng)在家庭中，而這些動物恰恰對很多人獸共患病的病原體具有高度的易感性，是人獸共患病的重要傳染源或人獸共患病病原體的宿主。這些寵物一旦受感染就有可能將病原體傳染給人類，如鼠疫、流行性出血熱、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎、鼠咬熱、兔熱病等［9］。此外，爬行類寵物巴西龜、蜥蜴，甚至蝎子、蜘蛛等節(jié)肢動物也成為都市另類寵物愛好者飼養(yǎng)的新貴。但是這些動物也是許多人獸共患病原體的宿主和傳播媒介，而對這些動物往往又缺乏合適的檢測手段，極易成為人類感染性疾病的源頭。

1.3 進(jìn)口寵物帶來新的病原體

不同地域間寵物貿(mào)易不斷發(fā)展，進(jìn)口的寵物越來越多，由于檢測手段的落后，加上很多寵物的進(jìn)口途徑不規(guī)范，進(jìn)口寵物的質(zhì)量良莠不齊。這些進(jìn)口寵物所攜帶的新的病原體增加了人類新發(fā)感染性疾病的風(fēng)險。2003年美國首次爆發(fā)的猴痘病毒感染，就是由非洲進(jìn)口的嚙齒類動物帶入的［6，10，11］。

2 幾種主要寵物帶有的重要的人獸共患病病原體

許多感染性疾病可以在寵物和人之間傳播，這些病原體可以是病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲，其中以病毒和細(xì)菌所占比例較高［1，2］。在寵物傳播給人的病原體中，有些只引起局部的自限性的疾病，也有些會引起嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病，甚至危及生命，還有些感染健康的成年人不會引起臨床癥狀，但是對小孩、老人、孕婦及免疫力低下者則可以引起嚴(yán)重疾?。?，12］。下面對幾種主要寵物帶有的重要的人獸共患病病原體做一簡述:

2.1 犬

犬是人類家庭中最為普遍的寵物之一，多種可以引起人類疾病的病毒、細(xì)菌和寄生蟲可以由犬傳播給人類，或交互感染。傳播方式主要有直接接觸、咬傷、食用污染的食品、通過媒介傳播等。犬是狂犬病毒的主要宿主、傳播媒介和傳染源，人類可因被帶有病毒的犬咬傷或吸入氣溶膠而感染，感染病人的死亡率幾乎是100%，是引起死亡人數(shù)最多的一種感染性疾病。犬還是尼帕病毒、鉤端螺旋體、伯氏疏螺旋體、犬布魯氏菌、多殺性巴斯德菌、土拉弗朗西斯菌、沙門氏菌、彎曲桿菌等的自然宿主、中間宿主或傳染源。犬可以傳播的引起人類疾病的病原體、疾病和傳播途徑見表1［6，13－16］。

2.2 貓

弓形體病是最主要的人獸共患病之一，貓是弓形體的終宿主和重要的傳染源，成人弓形體感染往往沒有臨床癥狀，但是孕婦特別是懷孕的前3個月感染，會導(dǎo)致胎兒的先天畸形。貓抓熱也是由貓傳播的一種重要的疾病，多為人被貓尤其是幼貓或新領(lǐng)養(yǎng)的貓咬傷或抓傷而感染。貓還常常通過糞-口途徑將彎曲桿菌傳播給人類。貓也是沙門氏菌、多殺性巴斯德菌等的宿主，可以通過接觸或咬傷、抓傷等途徑傳播給人。貓還是狂犬病毒的交替宿主。貓可以傳播的引起人類疾病的病原體、疾病和傳播途徑見表 2［6，14－16］。

2.3 嚙齒類

目前嚙齒類的寵物種類很多，小白鼠、豚鼠、金絲熊、小松鼠、龍貓等都作為寵物被人類豢養(yǎng)在家庭中。但是嚙齒類動物和很多嚴(yán)重的傳染病相關(guān)。流行性出血熱、鼠疫就是由嚙齒類動物傳播的嚴(yán)重的傳染病。世界各地均有發(fā)生的鼠咬熱是由嚙齒類動物傳播的念珠狀鏈桿菌或小螺菌引起的。此外嚙齒類動物還是疏螺旋體、莫氏立克次體、貝氏柯克斯立克次體、鼠傷寒沙門氏菌、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦炎病毒等的宿主，這些病原體分別引起人的蜱傳回歸熱、鼠型斑疹傷寒、Q熱、傷寒、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦炎等。嚙齒類動物可以傳播的引起人類疾病的病原體、疾病和傳播途徑見表 3［6，9，15，17，18］。

表1 潛在的由狗傳播的人獸共患病Tab.1 Zoonoses potentially transmitted by pet dogs

表2 潛在的由貓傳播的人獸共患病Tab.2 Zoonoses potentially transmitted by pet cats

抗生素抗性金黃色葡萄球菌 Methicillinresistant Staphylococcus aureus感染Soft tissue infection，pneumonia接觸感染Contact with infected animal弓形蟲Toxoplasma gondii弓形體病Toxoplasmosis接觸動物的糞便，被糞便污染的土，及食用污染的食物感染Ingestion of oocysts in soil/fomites，undercooked meat貓屬弓蛔蟲Toxocara canis弓蛔蟲病Toxocariasis 口接觸動物糞便污染的土感染，多為小孩Ingestion of oocysts in soil/fomites隱孢子蟲Cryptosporidium spp.隱孢子蟲病，腹瀉癥狀Cryptosporidiosis，diarrhea接觸寵物排泄物Contact with infected pet feces賈第鞭毛蟲Giardia lamblia賈第鞭毛蟲病，腹瀉癥狀Giardiasis，diarrhea接觸寵物排泄物Contact with infected pet feces

表3 潛在的由嚙齒類動物傳播的人獸共患病Tab.3 Zoonoses potentially transmitted by pet rodents

念珠狀鏈桿菌Streptobacillus moniliformis鼠咬熱。發(fā)熱、皮疹、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎Streptobacillary rat-bite fever被鼠咬傷、抓傷，飲用或食用被鼠排泄物污染的牛奶、飲水Bites，scratches，Ingestion of infected milk or water小螺菌Spirillum minus鼠咬熱:回歸型高熱、局部硬結(jié)性潰瘍、淋巴管炎、皮疹 Spirillary rat-bite fever人一般被家鼠咬傷感染Bites，scratches隱孢子蟲Cryptosporidium spp.隱孢子蟲病，腹瀉癥狀Cryptosporidiosis，diarrhea接觸寵物排泄物Contact with infected pet feces賈第鞭毛蟲Giardia lamblia賈第鞭毛蟲病，腹瀉癥狀Giardiasis，diarrhea接觸寵物排泄物Contact with infected pet feces

表4 潛在的由鳥類傳播的人獸共患病Tab.4 Zoonoses potentially transmitted by pet birds

非結(jié)核分枝桿菌Nontuberculous mycobacteria(NTM)主要是肺部病變Nontuberculous mycobacteriosis人可因感染環(huán)境中存在NTM而感染Contact with infected environment賈第鞭毛蟲Giardia lamblia賈第鞭毛蟲病，腹瀉癥狀Giardiasis，diarrhea接觸寵物排泄物Contact with infected pet feces

表5 潛在的由魚類、爬行類傳播的人獸共患病Tab.5 Zoonoses potentially transmitted by pet aquarium fish and reptiles

2.4 鳥類

鳥類傳播的人獸共患病多數(shù)為無臨床癥狀或自限性的，偶爾也會出現(xiàn)嚴(yán)重疾病。與鳥類相關(guān)病原體，引起人類呼吸系統(tǒng)或肺部疾病的有:鸚鵡熱，禽流感、組織胞漿菌病、新城疫等;引起胃腸系統(tǒng)癥狀的有:沙門氏菌感染、彎曲桿菌病、賈第鞭毛蟲病等;引起皮膚癥狀的有:丹毒絲菌病及一些由鳥類傳播的皮膚病等。鳥類可以傳播的引起人類疾病的病原體、疾病和傳播途徑見表4［12，15，18－21］。

2.5 魚類和爬行類

由寵物魚類和爬行類引起的人獸共患性疾病報道比較少。人類主要由于清理魚缸及為魚缸換水，或直接接觸而發(fā)生感染。海洋分支桿菌是報道最多的由寵物魚類傳播給人類的病原菌。有報道爬行動物龜和蜥蜴引起人新的血清型的沙門氏菌感染的病例。有關(guān)其他魚類、爬行類和人類的人獸共患病病原也有零星報道。魚類、爬行類可以傳播的引起人類疾病的病原體、疾病和傳播途徑見表5［6，9，15，22－24］。

3 寵物來源的人類感染性疾病的防控措施

感染性疾病對人類健康是一個巨大的威脅，建立完備的防控網(wǎng)絡(luò)，采取切實可行的防控措施，嚴(yán)格控制感染性疾病的發(fā)生和蔓延具有重要的意義。完善寵物管理制度和檢疫體系［7］，發(fā)展先進(jìn)的寵物的病原檢測技術(shù)，同時研制應(yīng)對人獸共患病病原的疫苗，對寵物接種，提高對寵物質(zhì)量的監(jiān)控;嚴(yán)格控制進(jìn)口寵物的質(zhì)量，建立嚴(yán)格的隔離檢疫制度，嚴(yán)防進(jìn)口寵物的同時帶入新的病原;普及感染性疾病防控知識，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，人們在接觸寵物之后應(yīng)該注意洗手，及時正確的處理寵物的排泄物和分泌物，打掃寵物籠舍時應(yīng)避免污染物感染，避免用生肉喂養(yǎng)寵物，正確處理患病的寵物，盡可能減少感染性疾病的發(fā)生和蔓延［6，25］。

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Potential Threat of Pet Animals to Human Health

LIN Shu-zhu，ZHANG Lian-feng
(Key Laboratory of Human Diseases Comparative Medicine，Ministry of Health，Institute of Laboratory Animal Science，Chinese Academy of Medical Sciences(CAMS)＆Comparative Medicine Centre，Peking Union Medical College(PUMC)，Beijing 100021，China)

Pet animals can habor and transmit many zoonotic pathogens.Many factors drive infections，such as frequent household pets increasing in numbers and species，and the booming of international trade of exotic pets.This review summarized the zoonotic pathogens potentially transmitted by pet dogs，cats，rodents，birds，fish and reptiles to humans，and described the route of infection and the zoonoses caused by these pathogens.The preventive strategies for petassociated infections were summarized.

Pet;Pathogen;Zoonose

R-33

A

1671-7856(2010)04-0080-07

2009-12-17

林樹柱，女，助理研究員，研究方向:微生物學(xué)。E-mail:shuzhulin@hotmail.com。

張連峰，E-mail:zhanglianfeng@cnilas.pumc.edu.cn。

本文由《中國比較醫(yī)學(xué)雜志》副主編張連峰教授推薦。