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      銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病的療效評(píng)價(jià)

      2010-09-16 03:29:58李黔云云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病科650021
      關(guān)鍵詞:銀丹心腦軟膠囊

      李 冰 馮 妮 李黔云 云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病科(650021)

      銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病的療效評(píng)價(jià)

      李 冰 馮 妮 李黔云 云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病科(650021)

      目的 觀察銀丹心腦通軟膠囊對(duì)冠心病心絞痛患者血液流變學(xué)的影響及療效評(píng)價(jià)。方法 將80例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為兩組,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組40例加用復(fù)方丹參片3片/次,3次/d;治療組40例加用銀丹心腦通軟膠囊3粒/次,3次/d,療程4周,停用降脂及抗凝藥物。結(jié)果 治療組的血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的下降率、心絞痛發(fā)作的減少明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 常規(guī)藥物加銀丹心腦通軟膠囊對(duì)冠心病血液流變學(xué)異常的治療具有促進(jìn)作用,它可減少冠心病的危險(xiǎn)因素,減少心絞痛發(fā)作次數(shù),提高患者生活質(zhì)量。

      銀丹心腦通軟膠囊;冠心病;中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

      血液流變學(xué)及血脂的改變?cè)诠谛牟〉陌l(fā)生發(fā)展中起重要作用,高黏血癥及高血脂都會(huì)導(dǎo)致瘀血阻絡(luò)的癥狀。本文報(bào)道銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛氣滯血瘀患者,并對(duì)其血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的下降率、心絞痛發(fā)作情況、心電圖、血脂變化進(jìn)行臨床觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 全部病例診斷符合WHO《冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]并排除其他原因胸痛胸悶,勞力性心絞痛中的惡化性及自發(fā)性心絞痛不列入觀察對(duì)象,80例患者隨機(jī)分為2組:①治療組40例,男28例,女12例;年齡65~94歲,平均75.3歲;病程6個(gè)月~15年,平均4.5年。其中合并高血壓病者28例,高脂血癥者36例,糖尿病22例,勞力性穩(wěn)定型心絞痛10例,初發(fā)型10例,每天心絞痛發(fā)作1~4次,平均2.33次,每次持續(xù)時(shí)間為1~15 min,平均6. 80min;②對(duì)照組40例,男24例,女16例;年齡66~92歲,平均75.5歲;病程7個(gè)月~16年,平均5.2年。其中合并高血壓病者26例,高脂血癥者35例,糖尿病23例,勞力性穩(wěn)定型心絞痛14例,初發(fā)型8例,每天心絞痛發(fā)作2~3次,平均2.5次,持續(xù)時(shí)間2~15min,平均6.75min。兩組資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法 在基礎(chǔ)治療上,治療組服用銀丹心腦通軟膠囊(由貴州百靈企業(yè)集團(tuán)制藥有限公司提供)每次3粒,3次/d;對(duì)照組服用復(fù)方丹參片每次3片,3次/d;兩組療程為4周,治療期間停用其他活血化瘀藥物、降血脂及抗凝藥物。

      1.3 觀察方法 治療前后均觀察心絞痛、血液流變學(xué)、心電圖、血脂情況。

      1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定方法依據(jù)《心腦血管疾病研究》[2]評(píng)定療效標(biāo)準(zhǔn)。

      2 結(jié)果

      2.1 銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛與對(duì)照組臨床治療效果對(duì)比 見(jiàn)表1。治療組顯效率65%,總有效率85%;對(duì)照組顯效率40%,總有效率60%,兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 血液流變學(xué)治療前后對(duì)比 見(jiàn)表2。以用藥前后各相應(yīng)指標(biāo),進(jìn)行兩組改善血液流變的特性分析。結(jié)果表明:治療組全血比黏度、全血還原黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原治療前后變化明顯,其中降低纖維蛋白原幅度大、作用快。與對(duì)照組比較,經(jīng)t檢驗(yàn)有顯著差異(P<0.05)。

      表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

      表2 治療前后血液流變學(xué)觀察

      表2 治療前后血液流變學(xué)觀察

      組別 例數(shù) 時(shí)段 全血比黏度 血漿比黏度 全血還原黏度 纖維蛋白 紅細(xì)胞壓積(mPa.s) (mPa.s) (mPa.s) 原(g/L) 比(g/L)治療組 40 治療前 6.47±1.51 1.88±0.46 12.06±5.41 4.55±1.86 0.49±0.21治療后 6.04±1.35 1.44±0.26 10.10±3.40 2.43±1.20 0.40±10.10 P值 <0.01 <0.01 <0.05 <0.01 <0.01對(duì)照組 40 治療前 6.55±1.76 1.86±0.50 11.20±2.98 4.58±1.85 0.47±0.22治療后 6.38±1.46 1.73±0.34 8.5±3.88 3.59±1.55 0.40±0.02 P值 <0.05 <0.05 <0.01 <0.05 <0.01

      2.3 心電圖改善情況 顯效:休息時(shí)心電圖恢復(fù)正?;虼笾抡#桓纳疲盒菹r(shí)心電圖ST段下降,治療后回升0.05mV以上,但未正常。在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺(達(dá)50%以上)或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立。無(wú)效:休息時(shí)心電圖無(wú)明顯改變或較治療前下降0.05mV以上,在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波加深(達(dá)50%以上)或直立T波變?yōu)槠教?,平坦T波變?yōu)榈怪谩山M總有效率比較有顯著性差異(P<0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。

      表3 兩組心電圖比較 [n(%)]

      2.4 血脂變化 以用藥前后各相應(yīng)指標(biāo),進(jìn)行兩組改善血脂的分析。結(jié)果表明:治療組甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇治療前后變化明顯,與對(duì)照組比較,經(jīng)t檢驗(yàn)有顯著差異(P<0.05)

      10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.043

      1672-2779(2010)-23-0054-02

      表4 治療前后血脂觀察 (mmol/L, ±s)

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