賈黎齋，王宇中，趙江濤，王中杰

鄭州大學(xué)教育系鄭州450001

性健康量表的編制及其與婚姻質(zhì)量的關(guān)系*

賈黎齋△，王宇中，趙江濤，王中杰

鄭州大學(xué)教育系鄭州450001

△男，1975年1月生，碩士，講師，研究方向:心理衛(wèi)生及社會(huì)心理，E-mail:jializhai@zzu.edu.cn

性健康量表;信度;效度;婚姻質(zhì)量

目的:編制性健康量表并探討性健康與婚姻質(zhì)量的關(guān)系。方法:采用專家分析法編制由19個(gè)項(xiàng)目組成的性健康量表，對(duì)我國28個(gè)省、自治區(qū)和直轄市的城鄉(xiāng)5 464名已婚者進(jìn)行評(píng)定，評(píng)價(jià)量表的效度、信度和可接受性。同時(shí)采用婚姻主觀感受量表(MPS)進(jìn)行婚姻質(zhì)量調(diào)查。結(jié)果:性健康量表主要指標(biāo)有總分和因子1(性行為健康)、因子2(性心理偏離)得分。性健康總量表、因子1及因子2的內(nèi)部一致系數(shù)分別為0.620、0.741和0.735(P均＜0.001)，重測信度為0.689(P＜0.001)，具有較好的構(gòu)想效度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)效度。兩因素方差分析結(jié)果顯示，年齡對(duì)性健康狀況有影響(F=10.343，P＜0.001)，30歲以下組的性健康狀況最好，其后依次為30～歲組、40～歲組和49歲以上組。性健康量表總分及各因子分與MPS總分及各因子均顯著相關(guān)(P均＜0.001)。結(jié)論:性健康量表可以作為評(píng)定我國城鄉(xiāng)居民性健康程度的工具。性健康與婚姻質(zhì)量有密切關(guān)系。

婚姻與性的問題，不僅是人類社會(huì)發(fā)展中的一個(gè)大問題，也是關(guān)系到人們身心健康、夫妻生活和諧美滿、家庭幸福穩(wěn)定、社會(huì)安定團(tuán)結(jié)與發(fā)展的一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題?；閮?nèi)性生活滿意度與婚姻質(zhì)量的關(guān)系已得到公認(rèn)，夫妻對(duì)性生活較低的滿意度是當(dāng)前我國婚姻質(zhì)量偏低的一個(gè)重要原因［1-5］。胡志超［6］認(rèn)為，性生活不滿意是影響婚姻滿意度的危險(xiǎn)因子之一。影響夫妻性生活的性學(xué)因素既有心理上的也有生理上的，但前人編制的性健康評(píng)測量表或偏重心理方面，或側(cè)重生理方面。作者試編制性健康量表，同時(shí)包括性心理和性生理的測定，并應(yīng)用該量表研究性健康與婚姻質(zhì)量的關(guān)系，為婚姻教育和婚姻咨詢提供研究資料。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取全國28個(gè)省、自治區(qū)和直轄市的3 000對(duì)夫妻進(jìn)行問卷調(diào)查，收回問卷5 830份，收回率為97.16%;有效問卷5 464份，有效率為91.07%;成對(duì)夫妻共2 732對(duì)。

1.2 性健康狀況調(diào)查 采用自編性健康量表進(jìn)行調(diào)查。編制者在性健康包括性行為和性心理健康的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，根據(jù)“Olson婚姻質(zhì)量問卷(ENRICH)”和“中國人婚姻質(zhì)量問卷”評(píng)定結(jié)果及課題前期研究結(jié)果，設(shè)定當(dāng)事人對(duì)性健康的評(píng)價(jià)和感受主要包括性功能正常、是否達(dá)到性高潮、性自慰情況、是否有過性傷害和性生活和諧情況等內(nèi)容。據(jù)此，通過開放性問卷對(duì)230位不同年齡已婚者進(jìn)行調(diào)查，采集到50個(gè)項(xiàng)目，采用專家分析法，淘汰22個(gè)項(xiàng)目，保留28個(gè)項(xiàng)目作為量表研究和編制的基礎(chǔ)。每個(gè)項(xiàng)目為7級(jí)評(píng)分，7為“完全符合”，1為“完全不符合”。經(jīng)因子分析共獲19個(gè)有效題項(xiàng)。

1.3 婚姻質(zhì)量調(diào)查 采用婚姻主觀感受量表(MPS)［7］進(jìn)行調(diào)查。MPS強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的主觀感受是婚姻質(zhì)量的主要指標(biāo)，量表有19個(gè)項(xiàng)目，包括婚姻質(zhì)量總分及夫妻互動(dòng)、家庭關(guān)系和夫妻沖突3個(gè)分量表分。MPS量表的同質(zhì)性信度為0.889，與Olson總分和Locke-Wallace婚姻調(diào)適測定總分的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度分別為0.670和0.658。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 16.0對(duì)有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用因子分析法評(píng)價(jià)性健康量表的結(jié)構(gòu)效度，采用Gronbach系數(shù)評(píng)價(jià)量表的內(nèi)部一致性信度，采用相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)量表的重測信度;對(duì)性健康調(diào)查結(jié)果按年齡和性別進(jìn)行兩因素方差分析;采用積差相關(guān)系數(shù)分析性健康量表得分與MPS得分的相關(guān)性。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 性健康量表的效度、信度和可接受性評(píng)價(jià)

2.1.1 效度評(píng)價(jià) 因子分析共獲得19個(gè)有效題項(xiàng)，正交旋轉(zhuǎn)結(jié)果見表1。根據(jù)特征值＞1的原則以及觀察碎石圖的陡階法提取2個(gè)因子，2個(gè)因子可以解釋總變異量的39.88%。根據(jù)題目內(nèi)容將因子1命名為“性行為健康”、因子2命名為“性心理偏離”。所以該量表的主要指標(biāo)是總分和2個(gè)因子分。因子分為所包含項(xiàng)目得分之和。性健康總分=因子1分－因子2分。

表1 問卷因素分析后的因子數(shù)與因子負(fù)荷

因子分析結(jié)果表明，性健康量表具有較好的構(gòu)想效度?？偭勘砼c因子1的相關(guān)系數(shù)為0.825，與因子2的相關(guān)系數(shù)為－0.766，因子1與因子2的相關(guān)系數(shù)為－0.269，分量表與總量表之間的相關(guān)明顯高于分量表之間的相關(guān)，表明各分量表既對(duì)整個(gè)量表作出了貢獻(xiàn)，各自又有獨(dú)立性，具有較好的內(nèi)部結(jié)構(gòu)效度。

2.1.2 信度評(píng)價(jià) 使用19個(gè)項(xiàng)目的初步量表對(duì)全國786名已婚者(成對(duì)夫妻)進(jìn)行測評(píng)，總量表內(nèi)部一致系數(shù)(α 系數(shù))為0.602(P ＜0.001)，因子 1、因子2的 α 系數(shù)分別為 0.741(P ＜0.001)和 0.735(P＜0.001)。對(duì)87名被調(diào)查者間隔3周進(jìn)行重測，重測信度為0.689(P ＜0.001)。

2.1.3 可接受性 量表題目根據(jù)對(duì)目標(biāo)人群的開放式問卷調(diào)查結(jié)果編制，因此，簡單易懂，其內(nèi)容為被測者熟悉，容易填寫，可在3～5min內(nèi)完成，量表的可接受性高。

2.2 不同特征人群性健康狀況 5 464名被調(diào)查者的結(jié)果見表2。兩因素方差分析結(jié)果見表3。可以看出，性別和年齡無交互作用，不同性別被調(diào)查者的性健康總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但因子1和因子2的分值有差異。不同年齡被調(diào)查者的性健康狀況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，30歲以下組的性健康狀況最好，其后依次為30～歲組、40～歲組和49歲以上組(表4)。

表2 性健康量表常模表

表3 性別和年齡的兩因素方差分析結(jié)果

表4 不同年齡段人群性健康總分及因子分比較

2.3 性健康與婚姻質(zhì)量的關(guān)系 性健康與婚姻質(zhì)量的相關(guān)分析結(jié)果見表5。

表5 性健康與MPS之間的相關(guān)系數(shù)

3 討論

研究結(jié)果顯示，作者編制的性健康量表具有較高的內(nèi)部一致性系數(shù)和較好的重測信度，同時(shí)具有較好的構(gòu)想效度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)效度，信度和效度符合測量學(xué)的要求。性健康因子得分存在性別差異，這可能是男女在性問題上的認(rèn)識(shí)和感受不同造成的。郭友寧等［8］的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，性在婚姻中起重要作用，妻子和丈夫?qū)橐龅臐M意感會(huì)分別增加2.8倍及2.0倍;而在新婚時(shí)，則分別為1.7倍及1.6倍，說明通過婚后的實(shí)際生活，夫婦雙方對(duì)“性愛”在婚姻中的地位均更認(rèn)可。作者發(fā)現(xiàn)，性健康總分有年齡差異，這表明年齡是影響性健康的重要因素，隨著年齡的增大，性健康的程度會(huì)逐漸降低。

研究顯示，性健康與婚姻質(zhì)量有密切聯(lián)系。相關(guān)分析結(jié)果表明，性健康是影響夫妻婚姻質(zhì)量的重要因素，性健康程度越高，越有利于提高婚姻質(zhì)量，增加夫妻互動(dòng)，改善家庭關(guān)系，減少夫妻沖突。這些為進(jìn)行婚姻教育和婚姻咨詢提供了依據(jù)，即在婚姻中，夫妻雙方應(yīng)該調(diào)節(jié)自己的性心理，實(shí)施健康的性行為，以此來提高婚姻質(zhì)量，維護(hù)家庭穩(wěn)定，構(gòu)建和諧的婚姻關(guān)系。

［1］Rust J，Golombok S，Collier J，et al.Marital problems and sexual dysfunction how are they related［J］.Br J Psychiatry，1988，152:629

［2］陶林.性治療與婚姻治療［J］.中國性科學(xué)，2003，12(4):30

［3］賈黎齋，趙秋民，王宇中.中年夫妻心理健康水平及與其婚姻質(zhì)量的相關(guān)分析［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2007，42(1):86

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［5］孫麗巖，王建輝，吳友軍.當(dāng)前我國婚姻滿意度的狀況分析［J］.學(xué)術(shù)探索，2002(4):122

［6］胡志超.200例離婚案中的性問題［J］.社會(huì)，1988(5):37

［7］王宇中，王中杰，賈黎齋，等.婚姻主觀感受量表(MPS)的編制［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2009，17(1):112

［8］郭友寧，吳敏倫.婚后5年內(nèi)婚姻和性的滿意感［J］.社會(huì)，1999(10):6

(2009-09-18收稿 責(zé)任編輯王 曼)

Drawing up of sexual health scale and marital quality survey

JIA Lizhai，WANG Yuzhong，ZHAO Jiangtao，WANG Zhongjie
Department of Education，Zhengzhou University，Zhengzhou 450001

sexual health scale;reliability;validity;marital quality

Aim:To draw up a sexual health scale and to examine the relationship between sexual health and marital quality.Methods:A methodology of 19-items sexual health scale was developed basing on experts analysis.The internal reliability coefficient and construct validity were examined in 5 464 participants(2 732 couples)from 28 provinces，autonomous regions and municipalities.At the same time，MPS scale was used to exam the marital quality.Results:The main indexes of sexual health scale were general scale score，sexual behavior score and sexual inentality score.The internal reliability coefficient of general scale，sexual behavior and sexual inentality was 0.602，0.741 and 0.735，respectively(P ＜0.001).The test-retest correlation coefficient was 0.689(P ＜0.001).The construct validity and internal construct validity were good.Age was an infleuncing factor on sexual health(F=10.343，P ＜0.001)，and the situation of sexual health decreased with the age.The scores of sexual health scale were significantly related to MPS score(P 均 ＜0.001).Conclusion:The sexual health scale may be used as a tool to assess the sexual health in both urban and rural areas in China.The sexual health is related to marital quality.

R749.92

*國家社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金資助項(xiàng)目 07BSH058