陳秀嬌 潘模英 吳永廉 張金添

(莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室 福建莆田 351100)

病理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的探索與實(shí)踐

陳秀嬌 潘模英 吳永廉 張金添

(莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室 福建莆田 351100)

病理學(xué) 醫(yī)學(xué)本科生 科研

21世紀(jì)是科技競(jìng)爭(zhēng)的世紀(jì),社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求,醫(yī)學(xué)生必須具備良好的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力,才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要 ,近年來國(guó)內(nèi)已開始認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的重要性[1]。但是,科研能力的培養(yǎng)并不是一朝一夕的事,需從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育抓起,病理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,學(xué)生一般已經(jīng)掌握了一定程度生理學(xué)、生化與分子生物學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)之后,十分有利于科研能力的培養(yǎng),教師要充分利用病理學(xué)課程的特點(diǎn),強(qiáng)化學(xué)生科研意識(shí)和科研能力,以造就滿足新時(shí)代需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)科研人才。為此,筆者在病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)進(jìn)行探索與實(shí)踐,取得了一定的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 我校 2007、2008級(jí)臨床本科專業(yè)的學(xué)生 131人,按學(xué)校安排的兩個(gè)教學(xué)班級(jí)分組,2007級(jí) 64人為試驗(yàn)組,2008級(jí)67人為對(duì)照組。試驗(yàn)組在教學(xué)中有意識(shí)地進(jìn)行科研意識(shí)和科研能力的培養(yǎng),對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生基礎(chǔ)文化和已學(xué)課程的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 在理論教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)

1.2.1.1 用優(yōu)化教學(xué)的方式提高學(xué)生思維的邏輯性和科學(xué)性。積極改革不利于學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)形成和能力提高的傳統(tǒng)教學(xué)方法,采用啟發(fā)式、討論式、問題式、研究式等教學(xué)方法和現(xiàn)代教育技術(shù)手段組織教學(xué),從分析、歸納、推理及綜合等方面培養(yǎng)學(xué)生初步的科研意識(shí)和科研興趣。教師的主要責(zé)任是啟發(fā)學(xué)生自己提出問題、分析問題并解決問題,基于病理課實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),如實(shí)施 PBL教學(xué)法,在教授病理課時(shí)引入病例,提出問題,鼓勵(lì)學(xué)生積極、自主、合作地學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)和利用適合的學(xué)習(xí)資源,尋找問題的答案,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,活躍思維,培養(yǎng)綜合分析問題和解決問題的能力。

1.2.1.2 在教學(xué)中注重鼓勵(lì)學(xué)生的求異思維,從而開發(fā)他們的創(chuàng)新能力。例如,在講授消化系統(tǒng)疾病時(shí),胃癌的好發(fā)部位教科書上都是在胃小彎靠近幽門處,與胃潰瘍好發(fā)部位相同,而在臨床上并非完全如此,莆田地處東南沿海為胃癌高發(fā)區(qū),胃癌多發(fā)于胃體及賁門部,這種不一致是否與引起胃癌的主要原因不同有關(guān)。

1.2.1.3 就某個(gè)專題指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn),撰寫綜述。如介紹腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)時(shí),腫瘤的形成是一個(gè)十分復(fù)雜的過程,受到了很多因子的調(diào)控,雖然對(duì)其發(fā)生機(jī)制及預(yù)防治療等做了大量的研究,但仍有很多問題需要深入探究,鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生可根據(jù)自己感興趣的問題查閱文獻(xiàn)并撰寫綜述。

1.2.1.4 介紹學(xué)科新動(dòng)向及一些疾病研究的新進(jìn)展。教科書上的知識(shí)永遠(yuǎn)跟不上時(shí)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐,教師跟蹤國(guó)際國(guó)內(nèi)最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),及時(shí)了解和反映本學(xué)科高水平的研究成果,以及結(jié)合教師本人開展的科研工作,極大地豐富和更新所教學(xué)科的知識(shí)體系。

1.2.1.5 加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,其在醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的地位,是所有臨床學(xué)科的總論?；A(chǔ)服務(wù)于臨床,將基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容逐步融入到臨床學(xué)科的實(shí)踐中,提高了學(xué)生的綜合分析問題、解決問題的能力。

1.2.1.6 嘗試雙語(yǔ)教學(xué),提高師生專業(yè)英語(yǔ)水平。英語(yǔ)是非常重要的語(yǔ)言工具,要了解國(guó)內(nèi)外最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),外文文獻(xiàn)的檢索與閱讀是必不可少的,所以在教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研意識(shí)培養(yǎng)的同時(shí)不能忽視對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的重視。

1.2.2 充分利用實(shí)驗(yàn)課,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。病理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,不但要教會(huì)學(xué)生如何看標(biāo)本、認(rèn)識(shí)切片,更重要的是要教會(huì)學(xué)生根據(jù)已學(xué)得知識(shí)如何分析各種疾病發(fā)病的具體機(jī)制。這對(duì)培養(yǎng)訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)造力、提高綜合素質(zhì)有著獨(dú)特的作用。

1.2.3 積極開展第二課堂,舉辦科研學(xué)術(shù)講座等,拓寬學(xué)生的知識(shí)面,逐步使學(xué)生掌握基本科研程序及方法。病理學(xué)的發(fā)展非常迅速,已經(jīng)進(jìn)入了分子水平。免疫組織化學(xué)、原位分子雜交等技術(shù)在醫(yī)院病理科已廣泛應(yīng)用。利用知識(shí)講座等給學(xué)生介紹病理學(xué)技術(shù)的新進(jìn)展、新技術(shù)。如“免疫組織化學(xué)在病理診斷中的作用”、“雌、孕激素受體檢測(cè)在乳腺癌診斷和治療中的意義”等等,通過第二課堂的開展,使學(xué)生的知識(shí)面得到了拓寬。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查情況 對(duì) 131名學(xué)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查,問卷自行設(shè)計(jì),調(diào)查內(nèi)容為學(xué)生對(duì)各自的教學(xué)效果反饋,共 10個(gè)指標(biāo),每個(gè)指標(biāo)分 5級(jí)評(píng)分,分別是優(yōu) (5分)、良 (4分)、中 (3分)、及格(2分)、不及格(1分)。結(jié)果表明,試驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)教學(xué)效果反饋評(píng)分之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

表 1 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果反饋評(píng)分比較(分,±s)

表 1 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果反饋評(píng)分比較(分,±s)

項(xiàng)目 試驗(yàn)組(n=64)對(duì)照組(n=67) t P發(fā)現(xiàn)問題能力 4.51±0.81 3.92±0.65 4.61 <0.05分析、解決問題能力 4.41±0.74 3.85±0.72 4.39 <0.05文獻(xiàn)檢索能力 4.23±0.89 3.66±0.74 3.99 <0.05調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性及興趣 4.32±0.91 3.89±0.72 3.01 <0.05引導(dǎo)將基礎(chǔ)和臨床相聯(lián)系 4.21±0.97 3.68±0.69 3.62 <0.05啟發(fā)創(chuàng)新思維能力 4.42±0.69 3.91±0.78 3.96 <0.05掌握知識(shí)的廣度、深度 4.38±0.80 3.71±0.79 4.82 <0.05提高自學(xué)能力 4.35±0.89 3.88±0.81 3.16 <0.05所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力 4.16±0.99 3.85±0.79 1.99 <0.05提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)水平 4.32±0.77 3.73±0.71 3.87 <0.05

2.2 考試成績(jī) 試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組的平均成績(jī)比較采用 t檢驗(yàn),結(jié)果顯示,兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表2。

表 2 兩組學(xué)生平均成績(jī)比較(分,±s)

表 2 兩組學(xué)生平均成績(jī)比較(分,±s)

組別 n 平均成績(jī) t P試驗(yàn)組對(duì)照組64 67 84.49±5.01 78.89±5.74 5.60 <0.05

3 討論

3.1 有利于學(xué)生創(chuàng)新思維能力的形成 表 1顯示,試驗(yàn)組對(duì)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力及啟發(fā)創(chuàng)新思維能力等方面與對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);表2顯示,試驗(yàn)組的平均成績(jī)與對(duì)照組的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。說明教師通過病理學(xué)教學(xué)過程有意識(shí)的科研素質(zhì)培養(yǎng),又通過科研與教學(xué)的互動(dòng),把學(xué)科有關(guān)的科研成果、科研過程、科研思路和方法,以及自己在科研中創(chuàng)新知識(shí)傳授給學(xué)生,不僅可以開拓學(xué)生視野、擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面,加深學(xué)生對(duì)專業(yè)課程的理解,而且還可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力,發(fā)展其創(chuàng)新思維,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而這些都潛移默化地影響和養(yǎng)成學(xué)生的思考習(xí)慣、創(chuàng)造精神和實(shí)踐探索精神。作為教師,我們有責(zé)任將最新的學(xué)術(shù)思想、分析問題與解決問題的方法等貫穿于今后的教學(xué)工作中,以提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。

3.2 有利于合理知識(shí)體系的形成,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì),培養(yǎng)學(xué)生擁有學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)的能力;善于使用圖書館、計(jì)算機(jī)等信息工具,不斷豐富和提高知識(shí)的能力;擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,開拓學(xué)生視野和科研思路,培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的科研意識(shí),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,提高他們的實(shí)踐和創(chuàng)新能力。表 1顯示,試驗(yàn)組的文獻(xiàn)檢索能力、知識(shí)運(yùn)用能力、專業(yè)外語(yǔ)水平等與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。大學(xué)生科研作為一種探究式學(xué)習(xí),它使人保持強(qiáng)烈的好奇心、敏銳的觀察力和豐富的想象力。首先,通過文獻(xiàn)查新及對(duì)文獻(xiàn)資料的整理,學(xué)生開始接觸學(xué)科前沿及動(dòng)態(tài),開闊了視野。其次,在科研方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施的過程中,面臨的一系列問題迫使學(xué)生努力去翻閱相關(guān)的資料和參考書,學(xué)習(xí)并運(yùn)用多學(xué)科的知識(shí)。最后,隨著整個(gè)科研訓(xùn)練的完成,學(xué)生們的科研思路均逐漸清晰,他們的信息加工處理能力、獨(dú)立的分析判斷及決策能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、撰寫科研論文能力等均得到有效培養(yǎng),與此同時(shí),合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)亦便由此逐步形成。

3.3 有利于增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)的源泉,愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師,興趣永遠(yuǎn)勝過責(zé)任感”。學(xué)生只有進(jìn)入樂學(xué)的境地,才會(huì)主動(dòng)地學(xué),刻苦地學(xué)[2]?，F(xiàn)行課堂教學(xué)在很大程度上仍是“知識(shí)傳授”,忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3]。表 1顯示,試驗(yàn)組在調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和興趣方面與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示在病理學(xué)教學(xué)活動(dòng)中,教師抓住學(xué)生求新好奇的心理特點(diǎn),不斷改進(jìn)和優(yōu)化教學(xué)方法,精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容,將一些即時(shí)的信息或科研熱點(diǎn)問題融入教學(xué)中,將學(xué)科的一些新進(jìn)展介紹給學(xué)生,用豐富新穎的教學(xué)內(nèi)容吸引學(xué)生,激發(fā)學(xué)生求知探索的欲望,培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí),久而久之,增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,從而提高學(xué)習(xí)效果。

3.4 有利于全面提高教師的水平 教師的科研活動(dòng),不僅能不斷更新教師的知識(shí)體系,有助于驅(qū)動(dòng)教師將科學(xué)的思想方法、治學(xué)態(tài)度向教學(xué)轉(zhuǎn)化,從而提高教學(xué)及科研水平。而且,教師在從事科研工作的過程會(huì)形成一種特殊的精神氣質(zhì),包括創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐精神、好奇心和進(jìn)取心、獨(dú)立探索的自覺性以及不滿足和懷疑精神等。它極大地有助于不斷完善教師的自我形象,提高教師學(xué)術(shù)品位,從而增強(qiáng)自己在學(xué)生中的影響力和感召力,進(jìn)一步帶動(dòng)教學(xué)中的師生互動(dòng)和共鳴,從而使教師的水平躍上新的臺(tái)階。

總之,21世紀(jì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生不僅要具有深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),還必須具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,這就必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。

[1] 張 潔,周其全.在生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2004,12(1):53

[2] 萬 英,楊 燕.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2006,8(1):34

[3] 張靜夏,周 勰,曾 颯,等.醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革與醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2006,26(1):30

(2010-03-24 收稿)(陳 遷 編輯)

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1008-6633(2010)04-578-03

莆田學(xué)院教改資助項(xiàng)目(編號(hào):JG200802)。