黑龍江 孟毅

PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

黑龍江 孟毅

PBL教學(xué)法適應(yīng)了當(dāng)今由以“教師為中心”向“學(xué)生為中心”的教學(xué)方法改革，被廣泛應(yīng)用于教學(xué)中，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，收到了良好的教學(xué)效果。

問題帶教法；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learing,PBL）源于加拿大的麥克馬斯特大學(xué)，目前已成為國際上流行的一種教學(xué)方法，具有與傳統(tǒng)教學(xué)無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。此法在教師指導(dǎo)下，以問題為引導(dǎo)，通過與學(xué)生合作解決問題，突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和陳舊的教育思想。筆者參照PBL教學(xué)方法采用問題帶教法進(jìn)行教學(xué)，并對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 對象：2008級(jí)中專護(hù)理學(xué)生，對照組50人，實(shí)驗(yàn)組50人。

1.2 帶教方法

1.2.1對照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。主要以“教師為中心”，根據(jù)教學(xué)大綱講解學(xué)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容，并根據(jù)掌握、熟悉、了解三個(gè)不同層次講授，學(xué)生認(rèn)真記筆記，課后復(fù)習(xí)。實(shí)驗(yàn)課上，看完影像指導(dǎo)及教師指導(dǎo)后，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手，并適時(shí)講解、總結(jié)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：參照PBL教學(xué)步驟設(shè)計(jì)教學(xué)。根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)一系列問題，讓學(xué)生明確要解決、掌握的問題，教師把這些問題貫穿于課堂，按照學(xué)生程度進(jìn)行提問。強(qiáng)調(diào)以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主的學(xué)習(xí)方法，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，不斷刺激學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、掌握問題。通過真實(shí)的典型病例提出問題，也可以通過模擬病例提出問題，在解決問題時(shí)教師給予必要的指導(dǎo)，讓學(xué)生經(jīng)過一定時(shí)間思考學(xué)習(xí)找到答案，同時(shí)教師給予適時(shí)的講解、總結(jié)。在實(shí)驗(yàn)課上，在學(xué)生看完影像指導(dǎo)及教師指導(dǎo)后，盡可能給學(xué)生提供動(dòng)手的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生完成從理論到實(shí)踐的過渡，并在實(shí)踐過程中深入理解理論知識(shí)。根據(jù)學(xué)生接觸到的病例提出問題，主要涉及臨床表現(xiàn)、確診方法、護(hù)理問題、潛在護(hù)理問題。讓學(xué)生分成小組，組內(nèi)互相提問及組間提問，鍛煉學(xué)生提出問題、解決問題的能力。讓學(xué)生帶著問題觀察病人、查找有關(guān)資料找尋答案。教師適時(shí)給予講解，從而使學(xué)生掌握?？萍膊〉囊幌盗邢嚓P(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)有效的健康教育。教師針對已確定的問題檢查學(xué)生掌握情況，給予補(bǔ)充、總結(jié)。另外，對于一些操作則可以組間競賽，提高學(xué)生積極性、激發(fā)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。

1.3 考試方法：兩組學(xué)生都進(jìn)行考試，考試形式為理論考試、操作考試?？荚噧?nèi)容依據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn)及臨床常見病種內(nèi)容命題；操作考試采取現(xiàn)場考試；統(tǒng)計(jì)出各項(xiàng)數(shù)值。

2 結(jié)果

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從表中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的理論考試明顯高于對照組,而操作考試成績兩組學(xué)生對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 問題帶教法明顯提高學(xué)生掌握專科知識(shí)的能力。在教學(xué)過程中，教師根據(jù)具體病例提出問題，通過學(xué)生討論、思考分析，可以及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，能及時(shí)給予講解，使普遍存在的問題得到比較圓滿的解決。學(xué)生在完成一次基于解決問題的學(xué)習(xí)之后，返回到問題的初始狀態(tài)，教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容在反復(fù)循環(huán)之后，記憶得牢，理解得深。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。為了解決問題，學(xué)生必須了解病史病情，診斷、治療、護(hù)理、分析病人存在和可能存在的護(hù)理問題，掌握護(hù)理措施，運(yùn)用于實(shí)踐。PBL教學(xué)法正是把以教為重心轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重心，啟發(fā)了學(xué)生積極的思維，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.3 培養(yǎng)鍛煉了學(xué)生的臨床思維能力和自學(xué)能力以及評(píng)判性思維能力。問題帶教法改變了以往傳統(tǒng)模式被動(dòng)接受知識(shí)的方法，把講解、討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來，為學(xué)生提供一種綜合性的學(xué)習(xí)鍛煉，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中勇于發(fā)現(xiàn)問題、積極提問，使學(xué)生大大鞏固了理論知識(shí)，圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.4 提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)過程中通過啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性，向?qū)W生介紹專科理論、技術(shù)以及新知識(shí)、新技術(shù)，這對教師提出了更高的要求。教師要不斷強(qiáng)化擴(kuò)展自己的理論知識(shí)，以適應(yīng)教學(xué)的需要，指導(dǎo)學(xué)生把已學(xué)過知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，讓學(xué)生在獲得比較完整的護(hù)理專業(yè)知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生全面觀察病人、分析問題和解決問題的能力。

（作者單位：黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校）