丁 華

現(xiàn)代社會(huì),有必要在工作場(chǎng)所開展預(yù)防艾滋病健康教育,提高廣大勞動(dòng)者抗御艾滋病的能力,這不僅有利于保護(hù)勞動(dòng)者的健康,還關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

制訂背景

從20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病到2008年底,全球已有3 340多萬人感染了艾滋病毒。僅2008年一年,全球有270萬人感染了艾滋病毒,同時(shí)有200萬人死于艾滋病。艾滋病的流行不僅影響到個(gè)人及其家庭,也嚴(yán)重影響著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定。

艾滋病對(duì)勞動(dòng)世界也帶來了嚴(yán)重影響:感染者中的大多數(shù)都是勞動(dòng)力中最具生產(chǎn)力的人群,若得不到及時(shí)治療,他們將喪失勞動(dòng)力,從而減少社會(huì)總收入。同時(shí),由于喪失技術(shù)熟練、有經(jīng)驗(yàn)的員工,生產(chǎn)力水平會(huì)下降,人工成本會(huì)增加,給各行各業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外,艾滋病流行也給工作場(chǎng)所帶來新問題,比如針對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的歧視和侮辱。這一方面侵犯了他們的合法權(quán)益,另一方面也不利于政府和社會(huì)抗擊艾滋病的努力。因此,國際勞工組織在2001年通過了《關(guān)于艾滋病與勞動(dòng)世界的實(shí)踐準(zhǔn)則》(以下簡稱《實(shí)踐準(zhǔn)則》),用來指導(dǎo)勞動(dòng)世界參與抗擊艾滋病的行動(dòng)?！秾?shí)踐準(zhǔn)則》提出了工作場(chǎng)所應(yīng)對(duì)艾滋病的“10大原則”,并將“艾滋病是一個(gè)工作場(chǎng)所的問題”列為“10大原則”之首,指出應(yīng)像對(duì)待其他嚴(yán)重疾病一樣對(duì)待艾滋病,工作場(chǎng)所是預(yù)防艾滋病的重要陣地。

《實(shí)踐準(zhǔn)則》的發(fā)布,受到了國際社會(huì)的普遍關(guān)注,有力地推動(dòng)了全球工作場(chǎng)所抗擊艾滋病的行動(dòng)。經(jīng)過近10年的實(shí)踐和努力,為進(jìn)一步推動(dòng)國際和國家層面對(duì)這一問題的關(guān)注和行動(dòng),并在主要行動(dòng)方之間促進(jìn)采取統(tǒng)一行動(dòng),提高《實(shí)踐準(zhǔn)則》的影響力,國際勞工組織理事會(huì)于2007年3月決定制訂一項(xiàng)《艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界》的國際勞工標(biāo)準(zhǔn),以明確和強(qiáng)調(diào)政府和社會(huì)伙伴的責(zé)任,為成員國政府、雇主和工會(huì)組織及其他社會(huì)組織制訂和實(shí)施工作場(chǎng)所預(yù)防艾滋病的政策、計(jì)劃和項(xiàng)目提供指導(dǎo)。

2009年6月,第98屆國際勞工組織大會(huì)通過了決議,建議以“建議書”的形式,制定該項(xiàng)關(guān)于“艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界”的國際勞工標(biāo)準(zhǔn)。在經(jīng)過了兩屆國際勞工大會(huì)審議后,2010年6月的第99屆國際勞工大會(huì)表決通過了《艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界建議書》(第200號(hào)建議書),成為第一個(gè)有關(guān)艾滋病問題的國際勞工標(biāo)準(zhǔn)。該建議書以《實(shí)踐準(zhǔn)則》為基礎(chǔ),深化了行動(dòng)原則和內(nèi)容,加強(qiáng)了《實(shí)踐準(zhǔn)則》的實(shí)施力度和影響。

自2001年以來,盡管全球的艾滋病毒感染率下降了17%,400多萬艾滋病人得到了治療,但是新的感染者人數(shù)仍在不斷增加,接受預(yù)防服務(wù)的人群仍然較小。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行副主任簡·碧格勒女士高度贊揚(yáng)國際勞工組織在這種形勢(shì)下通過該項(xiàng)國際勞工標(biāo)準(zhǔn),為全球的艾滋病防控做出了獨(dú)特的貢獻(xiàn)。

一般原則

《艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界建議書》的實(shí)施范圍涵蓋所有工作場(chǎng)所中的所有工人,包括任何就業(yè)形式或從事任何職業(yè)的人員,包括接受培訓(xùn)的人員,如實(shí)習(xí)生和學(xué)徒以及志愿者和求職人員?！栋滩《?艾滋病和勞動(dòng)世界建議書》的主要內(nèi)容包括一般原則、國家政策和計(jì)劃、實(shí)施以及后續(xù)行動(dòng)措施等部分。

《艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界建議書》提出,國家一級(jí)勞動(dòng)世界應(yīng)對(duì)艾滋病一切行動(dòng)的“一般原則”包括:

1.在勞動(dòng)世界抗擊艾滋病毒和艾滋病有助于實(shí)現(xiàn)工人及其家庭和受贍養(yǎng)者的人權(quán)、基本自由和性別平等;

2.應(yīng)把艾滋病毒/艾滋病作為一個(gè)工作場(chǎng)所問題加以承認(rèn)和對(duì)待,并在工人組織和雇主組織的充分參與下,將其作為國家、區(qū)域和國際應(yīng)對(duì)傳染病的重要組成部分;

3.不應(yīng)歧視或污辱艾滋病工人,特別是求職者和工作申請(qǐng)者;不應(yīng)以他們屬于人口中高危人群或更容易感染艾滋病毒為由對(duì)其進(jìn)行歧視或污辱;

4.預(yù)防所有途徑的艾滋病毒傳播應(yīng)該是優(yōu)先事項(xiàng);

5.工人及其家庭和受贍養(yǎng)者應(yīng)獲得并受益于有關(guān)艾滋病毒/艾滋病的預(yù)防、治療、照料和關(guān)愛,工作場(chǎng)所應(yīng)為這些服務(wù)提供便利;

6.工人參與和從事國家和工作場(chǎng)所防控計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)估應(yīng)得以承認(rèn)和加強(qiáng);

7.工人應(yīng)從旨在預(yù)防艾滋病毒和其他相關(guān)傳染病,比如肺結(jié)核的職業(yè)性傳播風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃中獲益;

8.工人及其家庭和受贍養(yǎng)者應(yīng)享有隱私保護(hù)權(quán),包括有關(guān)艾滋病毒/艾滋病的保密,特別是有關(guān)其自身的艾滋病毒狀況,不得要求工人進(jìn)行艾滋病毒檢測(cè)或透露他們的艾滋病毒狀況;

9.勞動(dòng)世界中艾滋病毒/艾滋病的應(yīng)對(duì)措施應(yīng)成為國家發(fā)展政策和計(jì)劃的組成部分,其中包括那些涉及勞動(dòng)、教育、社會(huì)保護(hù)和衛(wèi)生的部分;

10.應(yīng)當(dāng)對(duì)有特別職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的員工加以保護(hù)。

加強(qiáng)預(yù)防和治療

《艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界建議書》中“國家政策和計(jì)劃”部分首先明確要求成員國要制定艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界及有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生政策的國家政策和計(jì)劃,并視情況將這些政策和計(jì)劃納入到國家的發(fā)展規(guī)劃和減貧戰(zhàn)略,包括體面勞動(dòng)、可持續(xù)企業(yè)發(fā)展和增加收入戰(zhàn)略當(dāng)中。這部分主要包括以下內(nèi)容。

預(yù)防

預(yù)防所有途徑的艾滋病毒傳播應(yīng)作為一項(xiàng)重要的優(yōu)先工作。預(yù)防計(jì)劃應(yīng)確保提供準(zhǔn)確和最新的信息,通過教育幫助男子和婦女了解并降低感染風(fēng)險(xiǎn)和加強(qiáng)職業(yè)安全衛(wèi)生措施。

治療和關(guān)愛

所有工人,包括感染艾滋病毒、患艾滋病的工人和他們的家庭以及受贍養(yǎng)者,都應(yīng)有權(quán)享有衛(wèi)生服務(wù)。這些服務(wù)應(yīng)包括獲得免費(fèi)或負(fù)擔(dān)得起的自愿咨詢和檢測(cè)以及抗病毒治療和教育。

支持

在能夠確定有關(guān)職業(yè)與感染風(fēng)險(xiǎn)有直接聯(lián)系的情況下,根據(jù)國家的程序和定義以及參照《國際勞工組織職業(yè)病名單建議書》(2002 年,第194 號(hào)),以及國際勞工組織的其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)認(rèn)定艾滋病毒/艾滋病是一種職業(yè)病或事故。

職業(yè)安全和衛(wèi)生

為防止艾滋病毒在工作場(chǎng)所中傳播,根據(jù)《職業(yè)安全和衛(wèi)生公約》(1981 年,第155 號(hào))和建議書(第164 號(hào))、《關(guān)于促進(jìn)職業(yè)安全與衛(wèi)生框架的公約》(2006 年,第187 號(hào))和建議書(第197 號(hào)),以及其他有關(guān)國際文書,例如國際勞工組織/世界衛(wèi)生組織有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)和艾滋病毒/艾滋病的指南,工作環(huán)境應(yīng)是健康和安全的。

工作中的安全與衛(wèi)生措施應(yīng)包括普遍預(yù)防措施,事故和危害的預(yù)防措施包括組織措施、工程和工作方法控制,適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)設(shè)備以及環(huán)境控制措施,接觸后預(yù)防方法以及其他安全措施,以最大限度地減少感染艾滋病毒和肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn),特別是在衛(wèi)生系統(tǒng)等高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)中。當(dāng)工作中確有接觸艾滋病的可能性時(shí),應(yīng)提高對(duì)傳播途徑的認(rèn)識(shí),根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)保證預(yù)防、安全與衛(wèi)生。提高認(rèn)識(shí)的措施應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出,艾滋病毒不會(huì)因偶然的身體接觸而傳染,有艾滋病毒感染者在場(chǎng)不能被認(rèn)為是工作場(chǎng)所的一種危害。根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)公約》(1985 年,第161 號(hào))和建議書(第171號(hào))和國際勞工組織/世界衛(wèi)生組織的指南以及其他相關(guān)的國際文書,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和與職業(yè)安全衛(wèi)生相關(guān)的工作場(chǎng)所機(jī)構(gòu)應(yīng)參與解決艾滋病毒/艾滋病問題。

為實(shí)施上述政策和計(jì)劃,《艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界建議書》的“實(shí)施”部分要求成員國,經(jīng)與最具代表性的雇主組織和工人組織及其他有關(guān)各方協(xié)商后,可以通過國家法律和法規(guī)、集體協(xié)議、政策和行動(dòng)計(jì)劃及部門戰(zhàn)略等多種方式,制定“艾滋病毒/艾滋病和勞動(dòng)世界”的國家政策和計(jì)劃,并貫徹落實(shí)。具體包括以下方面的要求。

建立社會(huì)對(duì)話

艾滋病毒/艾滋病政策和計(jì)劃的落實(shí)應(yīng)基于雇主、工人及其代表和政府之間的合作和信任,還應(yīng)有艾滋病毒感染者的積極參與。

強(qiáng)化教育培訓(xùn)

在教育、培訓(xùn)、信息和協(xié)商方面,工作場(chǎng)所中與艾滋病毒/艾滋病相關(guān)的所有培訓(xùn)、安全指示和必要指南,均應(yīng)以簡明和易獲取的形式向所有人提供, 特別是向移民工人和新上崗或缺乏經(jīng)驗(yàn)的工人提供, 并應(yīng)考慮性別、勞動(dòng)力特點(diǎn)和他們面臨的特殊危險(xiǎn)因素等。那些接觸人類血液、血制品和其他體液的高風(fēng)險(xiǎn)工人,應(yīng)接受有關(guān)預(yù)防、暴露登記程序以及接觸后預(yù)防方法的額外培訓(xùn)。

公共服務(wù)

應(yīng)審議勞動(dòng)監(jiān)察等勞動(dòng)行政以及勞工司法制度在應(yīng)對(duì)艾滋病毒/艾滋病方面的作用, 并在必要時(shí)予以加強(qiáng)。應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹實(shí)施2005 年國際勞工組織/世界衛(wèi)生組織有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)和艾滋病毒/艾滋病的聯(lián)合指南,以確保改善預(yù)防、治療、照料和關(guān)愛等行動(dòng),并減輕由艾滋病毒/艾滋病引起的公共服務(wù)面臨的更大壓力,特別是減輕醫(yī)務(wù)工作者因艾滋病毒/艾滋病帶來的壓力。

雖然艾滋病目前還是一種無法治愈的傳染病,但通過宣傳教育和倡導(dǎo)文明健康的生活方式是可以預(yù)防、控制的。除了血液、性傳播和母嬰三種傳染渠道,可以肯定的是,和艾滋病患者正常工作接觸不會(huì)感染艾滋病病毒,對(duì)工作場(chǎng)所其他人沒有任何威脅。所以,我們有必要在工作場(chǎng)所開展預(yù)防艾滋病健康教育,提高廣大勞動(dòng)者抗御艾滋病的能力,這不僅有利于保護(hù)勞動(dòng)者的健康,還關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

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