李世祥

(遼寧省大連市金州區(qū)傳染病醫(yī)院 遼寧 大連 116100)

我院使用巖黃連注射液(廣西東蘭制藥廠生產(chǎn))治療病毒性肝炎,觀察其血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨梅(ALT)血清總膽紅素(SB)改善臨床癥狀方面的療效及安全性,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病人均為我院住院病人,選擇急慢性病毒性肝炎或肝硬化99例,診斷符合2000年(西安)病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:其中男76例,女23例,慢性中度38例,重度61例,排除其他肝炎病毒同時(shí)感染或重疊感染,無(wú)心腦腎等并發(fā)癥。隨機(jī)分成2組,2組患者在年齡、性別、病情及病程方面均具有其可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

治療組:巖黃連注射液6mL加入10%GS250mL靜脈滴注,1次/d,3周為1個(gè)療程,對(duì)照組甘草酸二銨注射液(江蘇正大天晴制藥股份有限公司生產(chǎn))150mg加入10%GS250mL)靜脈滴注,1次/d,3周為1個(gè)療程,2組治療期間均酌情配用基礎(chǔ)保肝藥。

1.3 觀察項(xiàng)目

(1)病人自覺(jué)癥狀。

(2)治療前后的肝功、腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝病毒指標(biāo)、B超及心電圖。

(3)觀察并記錄不良反應(yīng)。

表1 2組患者治療前后癥狀存在情況（n）

表2 2組治療前后肝功能變化比較（）mmol/L

表2 2組治療前后肝功能變化比較（）mmol/L

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:主要癥狀基本消失,TBil和ALT下降至正常。有效:癥狀體征明顯改善,TBil接近正常,ALT下降達(dá)到或超過(guò)治療前50%。無(wú)效:癥狀、體征無(wú)改善,TBil及ALT下降少于50%或反而上升。

2 結(jié)果(表1,2)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,治療后2組ALT、SB有明顯差異,治療組較對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。

治療前后2組病例血清、腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝病毒指標(biāo)及心電圖均無(wú)明顯變化。

副作用:3例病人自述在巖黃連輸入過(guò)程中局部血管疼痛;輸入結(jié)束后疼痛消失,1例病人出現(xiàn)皮疹。

3 討論

巖黃連的有效成份為巖黃連總堿,包括脫氫卡維汀,卡維汀,右旋四氫巴馬汀,小檗堿等。主要作用是刺激肝細(xì)胞再生,修復(fù)受損肝細(xì)胞。通過(guò)其消除肝細(xì)胞內(nèi)病毒及肝膽管消炎作用,可促進(jìn)膽汁排泄及肝細(xì)胞再生,本組資料顯示,巖黃連注射液治療病毒性肝炎與對(duì)照組比較,具有明顯降酶退黃療效,能改善癥狀且安全無(wú)毒副作用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì).肝病學(xué)會(huì).病毒性肝炎防治方案[J].中華肝病雜志,2000,8:324～329.