朱來華 ，譚樂義 ，鄭小龍 ，于紅光 ，肖西志 ，鄧明俊 ，辛學(xué)謙 ，王 群 ，馬豐忠 ，姜迪來

（1.山東出入境檢驗檢疫局，山東青島 266002；2.淄博出入境檢驗檢疫局，山東淄博 255031）

根據(jù)世界動物衛(wèi)生組織（OIE）疫情通報情況，如疫病信息周報（Weekly Disease Information）內(nèi)的緊急通報（Immediate notifications）、后續(xù)報告（Follow-up reports）、最終報告（Final reports）[1]，綜述了 OIE 2009 年通報的國際馬病疫情動態(tài)。

1 首次出現(xiàn)某些馬病疫情的國家

1.1 以色列首次出現(xiàn)馬腦病

2009年4月28日，以色列向OIE提交了疫情的緊急報告（最終報告），確證以色列發(fā)生了多起蟲媒性馬腦病。馬腦病第一次暴發(fā)于以色列可追溯到2008年10月1日，14匹馬出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、虛弱、厭食，后4例確診為馬腦病。此后全境多個地區(qū)陸續(xù)發(fā)生了多起疫情，到2009年1月，共暴發(fā)42起疫情，其中疑似病例800例，確診病例150例，普遍性臨床癥狀發(fā)燒、虛弱、厭食，部分動物出現(xiàn)鼻漏、咳嗽、肌肉痛、反應(yīng)遲鈍，病程3~8天。2009年1月10日，以色列國家實驗室（Kimron獸醫(yī)研究院馬病實驗室）通過細胞培養(yǎng)進行病毒分離和中和試驗，初步判為可疑；在3月30日，英國Weybridge獸醫(yī)實驗室（OIE參考實驗室）通過PCR確診為馬腦病。以色列政府在全國范圍內(nèi)采取了調(diào)運控制等生物安全措施。

馬腦病（Equine encephalosis，EE）是由庫蠓科搖蚊（Midge）傳播的馬腦病病毒（Equine encephalosis virus，EEV）引起的發(fā)熱性傳染病。馬腦病病毒與藍舌病、非洲馬瘟、流行性出血熱同屬環(huán)狀病毒科，與藍舌病病毒、非洲馬瘟密切相關(guān)，所有馬屬動物（馬、驢、斑馬）均易感，有時大象也可感染。

馬腦病于1967年初首次發(fā)生于南非，此后10年迅速在南非擴散，發(fā)展成地方性流行病，75%的馬可檢測到抗體。文獻中有關(guān)馬腦病臨床癥狀的信息比較有限，已有描述的癥狀包括高熱1~5天、騷動不安、食欲減退、嘴唇和眼皮水腫、心跳和呼吸急促、黏膜腫厚、流產(chǎn)、神經(jīng)癥狀等。90%的馬在感染后自然康復(fù)，不出現(xiàn)后遺癥。

馬腦病是一種新出現(xiàn)的動物疫病——新發(fā)?。‥merging disease），其危害可能會超過非洲馬瘟，而非洲馬瘟已成為一種再發(fā)?。≧e-emerging disease）。目前，該病第一次在南非以外的國家發(fā)生，應(yīng)引起高度重視。

1.2 克羅地亞首次出現(xiàn)馬鼻肺炎

2009年3月19日，克羅地亞首次暴發(fā)馬鼻肺炎，2個馬場（包括國家馬場）的孕馬發(fā)生流產(chǎn)。截止到4月10日，克羅地亞向OIE提交的緊急報告中，共暴發(fā)2起疫情，其中疑似病例15例，確診病例15例（發(fā)病率100%），死亡1例（死亡率6.67%），共同的臨床癥狀是流產(chǎn)。從死胎采集樣品送克羅地亞獸醫(yī)研究院（國家實驗室）檢測，PCR、血清中和試驗（SNT）均為陽性，確診為皰疹病毒1/4型感染?？肆_地亞采取了調(diào)運限制、易感動物免疫皰疹病毒1/4型疫苗?？肆_地亞政府采取了隔離、篩查、調(diào)運控制、感染場所消毒等生物安全措施。在2009年6月17日、7月24日的2次后續(xù)報告中，沒有出現(xiàn)新的疫情。

1.3 愛爾蘭首次出現(xiàn)馬梨形蟲病

2009年6月10日，愛爾蘭首次暴發(fā)馬梨形蟲病，59頭純血馬和1頭馬駒出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等臨床癥狀。截止到12月14日，克羅地亞向OIE提交3份后續(xù)報告中，共暴發(fā)6起疫情，可疑病例439例，臨床病例49例（發(fā)病率11.2%）。樣品分別送往法國Frank Duncombe實驗室（私人實驗室）應(yīng)用 ELISA、英國 Weybridge獸醫(yī)實驗室（私人實驗室）應(yīng)用c-ELISA、IFT、CFT 確診為陽性，病原為泰勒焦蟲（Theileria equi）。英國政府采取了隔離、篩查等生物安全措施。暴發(fā)的疫源地尚不清楚，感染動物也無傳播媒介（蜱）孳生，據(jù)調(diào)查可能與在國外流行病地區(qū)停留時間過長有關(guān)。

1.4 哥斯達黎加首次出現(xiàn)西尼羅病毒病

2009年11月2日，哥斯達黎加局部地區(qū)第一次發(fā)生西尼羅熱病毒病。2009年4月10日，哥斯達黎加向OIE提交的緊急報告中，共暴發(fā)3起疫情，其中疑似病例90例，確診病例4例（發(fā)病率4.44%），死亡3例（總死亡率3.33%，臨床病例死亡率75.00%），銷毀3例，共同的臨床癥狀是流產(chǎn)。采集樣品送美國獸醫(yī)服務(wù)實驗室（NVSL，OIE參考實驗室）進行免疫捕獲ELISA，確診為西尼羅熱病毒感染（West Nile virus）陽性。哥斯達黎加采取了調(diào)運控制、隔離、媒介昆蟲控制等生物安全措施，平時不免疫，疫情暴發(fā)時對易感動物進行免疫。在2010年2月23日的最終報告中，沒有出現(xiàn)新的疫情。

1.5 阿聯(lián)酋首次出現(xiàn)馬接觸傳染性子宮炎

2008年10月14日，阿聯(lián)酋在出口前常規(guī)檢查時，應(yīng)用病原分離培養(yǎng)和實時PCR，從臨床上健康的盛裝舞步賽馬中檢測出馬接觸傳染性子宮炎的病原微生物——馬泰勒生殖道桿菌（Taylorella equigenitalis），但與其密切接觸的馬經(jīng)檢測均為陰性。該馬出生于美國，曾在英國訓(xùn)練，2001年進口到阿聯(lián)酋，未參與過配種活動。阿聯(lián)酋采取了調(diào)運控制、隔離、篩查、消毒、局部和全身治療等生物安全措施。在2009年10月14日的第1次后續(xù)報告（最終報告）中，經(jīng)治療后連續(xù)3次檢測均為陰性，沒有出現(xiàn)新的疫情。

2 再次出現(xiàn)某些馬病疫情的國家

2.1 法國在不到1年內(nèi)3次出現(xiàn)馬傳染性貧血

2009年3月20日，法國局部地區(qū)在6個月內(nèi)再次出現(xiàn)馬傳染性貧血，也是過去8個月內(nèi)第三次暴發(fā)。截止到5月18日發(fā)布的第1次后續(xù)報告，共暴發(fā)2起疫情，疑似病例68例，臨床病例5例，撲殺5例。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些馬匹曾在上次發(fā)生馬傳染性貧血的馬術(shù)中心附近停留過。法國國家實驗室（AFSSA LERPE，Dozulé）進行瓊脂擴散試驗（Coggin's test），確診為陽性。法國采取了調(diào)運控制、隔離、媒介昆蟲控制、篩查、感染場所消毒、撲殺陽性動物等生物安全措施。在2009年6月15日、2010年1月19日發(fā)布的后續(xù)報告、最終報告中，沒有出現(xiàn)新的疫情。法國上次發(fā)生馬傳染性貧血是在2008年10月，病原為馬傳染性貧血。

2.2 美國時隔3年再次出現(xiàn)水泡性口炎

2009年5月29日，美國新澤西州突發(fā)水泡性口炎。截止到7月21日，發(fā)布的5次后續(xù)報告，共暴發(fā)5起疫情，疑似病例22例，臨床病例7例；但附近其它易感動物（如肉用牛、山羊）沒有出現(xiàn)臨床癥狀。采集樣品送美國獸醫(yī)服務(wù)實驗室（NVSL，OIE參考實驗室）進行補體結(jié)合試驗（CFT）、 病 毒 中 和 試 驗（VNT）、c-ELISA，確診為水泡性口炎（Vesicular stomatitis virus）感染陽性，但病毒分離陰性。美國采取了隔離、媒介昆蟲控制等生物安全措施，但禁止免疫。在2009年7月29日、2009年8月19日發(fā)布的7次后續(xù)報告、最終報告中，沒有出現(xiàn)新的疫情。美國上次發(fā)生水泡性口炎是在2006年12月，病原為水泡性口炎病毒。

2.3 美國在8個月內(nèi)3次出現(xiàn)馬梨形蟲病

2009年2月12日，美國發(fā)生馬梨形蟲?。ㄌ├战瓜x?。?。截止到2月23日，發(fā)布的后續(xù)報告，共暴發(fā)1起疫情，疑似病例104例，臨床病例20例，撲殺20例。實驗室檢測結(jié)果：c-ELISA為陰性，但顯微鏡檢查、補體結(jié)合試驗（CFT）、間接熒光抗體試驗（IFT）均為陽性。

2009年6月1日，美國再次發(fā)生馬梨形蟲?。ㄌ├战瓜x病）。截止到6月11日，發(fā)布的第1次后續(xù)報告，共暴發(fā)1起疫情，疑似病例67例，臨床病例8例，撲殺5例。實驗室檢測結(jié)果：顯微鏡檢查、c-ELISA為陰性，但CFT、IFT、PCR均為陽性。到2009年9月15日的4次后續(xù)報告和最終報告中，證實沒有暴發(fā)新的疫情。

2009年10月2日，美國第3次發(fā)生馬梨形蟲?。ㄌ├战瓜x?。?0月20日，提交了緊急報告，共暴發(fā)1起疫情，疑似病例128例，臨床病例32例。NVSL實驗室檢測結(jié)果：顯微鏡檢查、c-ELISA、CFT、IFT 均為陽性。到2009年12月14日的5次后續(xù)報告和最終報告中，證實沒有暴發(fā)新的疫情。但在12月24日第6次后續(xù)報告中，再次暴發(fā)1起疫情，疑似病例1 369例，臨床病例3例。NVSL實驗室檢測結(jié)果：c-ELISA、CFT均為陽性。

美國采取了隔離、媒介昆蟲控制、撲殺等生物安全措施，但禁止免疫。

初步調(diào)查認為，暴發(fā)原因為非法調(diào)運以及共用針頭而發(fā)生醫(yī)源性感染。

美國上次發(fā)生馬梨形蟲病是在2008年7月，病原為泰勒焦蟲?。═heileria equi）。

2.4 英國時隔2年再次出現(xiàn)馬接觸傳染性子宮炎

2009年7月22日，英國從歐洲大陸進口了23匹臨床上健康的種馬，采集生殖器拭子進行進境后檢疫時，在實驗室進行病原分離和PCR檢測，1匹馬為陽性，該馬尚未參與配種活動。

2009年10月10日，英國國內(nèi)1匹母馬出現(xiàn)亞臨床癥狀，采集生殖器拭子進行病原分離和PCR檢測，證實為陽性。

英國采取了相同的生物安全措施，如篩查、隔離、調(diào)運控制、感染場所消毒、感染動物治療等。此后，分別提交了6次后續(xù)報告和最終報告（2009年9月11日）和15次后續(xù)報告和最終報告（2009年10月10日），經(jīng)治療后，再分別采集生殖器拭子進行病原分離和PCR檢測時轉(zhuǎn)為陰性，證實沒有暴發(fā)新的疫情。

英國上次發(fā)現(xiàn)馬接觸傳染性子宮炎是在2008年3月27日，病原為馬泰勒生殖道桿菌（Taylorella equigenitalis）。

2.5 哥斯達黎加再次出現(xiàn)委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎

2009年7月28日，哥斯達黎加局部地區(qū)第一次發(fā)生委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎。截止到9月1日，克哥斯達黎加向OIE提交的緊急報告和第1次后續(xù)報告中，共暴發(fā)3起疫情，其中疑似病例14例，確診病例8例，死亡1例，共同的臨床癥狀是流產(chǎn)。采集樣品送國立大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)實驗室（國家實驗室）進行抗體檢測ELISA，確診為披膜病毒科委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎陽性。哥斯達黎加采取了調(diào)運控制、隔離、媒介昆蟲控制、滅活疫苗免疫等生物安全措施。在2010年2月22日的最終報告中，沒有出現(xiàn)新的疫情，但哥斯達黎加認為委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎已是地方流行病。上次發(fā)現(xiàn)委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎是在2002年2月。

2.6 伯利茲再次出現(xiàn)委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎

2009年1月25日，伯利茲全國再次大規(guī)模發(fā)生委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎。截止到10月8日，伯利茲向OIE提交的緊急報告和第1次后續(xù)報告中，共暴發(fā)8起疫情，其中疑似病例977例，確診病例12例，死亡4例，發(fā)病率和死亡率上升，波及的地區(qū)大量增多，其原因是蚊蟲大量增加。采集樣品送美國獸醫(yī)服務(wù)實驗室（NVSL，OIE參考實驗室）進行噬斑減數(shù)中和試驗（PRN）、IgM 捕獲 ELISA，確診為委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎感染陽性。伯利茲采取了隔離、媒介昆蟲控制、弱毒或滅活疫苗免疫等生物安全措施。在2010年2月22日的最終報告中，沒有出現(xiàn)新的疫情，但伯利茲認為委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎已是地方流行病。上次發(fā)現(xiàn)委內(nèi)瑞拉馬腦脊髓炎是在2007年11月。

2.7 伯利茲再次出現(xiàn)東部馬腦脊髓炎

2009年7月3日，伯利茲再次發(fā)生東部馬腦脊髓炎。截止到10月10日，伯利茲向OIE提交的緊急報告（最終報告）中，共暴發(fā)1起疫情，其中疑似病例5例，確診病例1例，其原因是曾與野生動物密切接觸。采集樣品送美國獸醫(yī)服務(wù)實驗室（NVSL，OIE參考實驗室）進行噬斑減數(shù)中和試驗（PRN）、IgM 捕獲 ELISA，確診為東部馬腦脊髓炎感染陽性。伯利茲采取了隔離、媒介昆蟲控制等生物安全措施，此后，未見報道新的疫情暴發(fā)。上次發(fā)現(xiàn)東部馬腦脊髓炎是在2005年10月。

2.8 德國時隔1年再次出現(xiàn)馬傳染性貧血

2009年10月9日，德國的馬群發(fā)生馬傳染性貧血。2009年12月8日，向OIE提交的緊急報告中，共發(fā)生2起疫情，可疑病例70例，臨床病例2例，撲殺4例（包括2例疑似病例和2例臨床病例）。截止到2010年1月25日，提交的2次后續(xù)報告中，又暴發(fā)3次疫情，出現(xiàn)可疑病例98例，臨床病例7例，撲殺7例。采集樣品送Friedrich-Loeffler研究院（國家實驗室）進行病毒分離、抗原檢測ELISA均為陽性，國家獸醫(yī)研究院（區(qū)域性參考實驗室）應(yīng)用瓊脂擴散試驗（AGID）也為陽性。德國采取了調(diào)運控制、隔離、媒介昆蟲控制、篩查、感染場所消毒、撲殺陽性動物等生物安全措施。此后，未見報道新疫情的暴發(fā)。德國上次發(fā)生馬傳染性貧血是在2008年10月。

2.9 委內(nèi)瑞拉再次出現(xiàn)東部馬腦脊髓炎

2009年11月15日，委內(nèi)瑞拉再次發(fā)生東部馬腦脊髓炎。2009年12月11日，委內(nèi)瑞拉農(nóng)業(yè)部向OIE提交的緊急報告中，共暴發(fā)1起疫情，其中疑似病例21例，確診病例2例，死亡1例，臨床癥狀包括發(fā)熱、沉郁、厭食等。采集樣品送國家農(nóng)業(yè)研究院蟲媒病實驗室（INIA，國家實驗室）進行血凝抑制試驗（HI），確診為東部馬腦脊髓炎感染陽性。委內(nèi)瑞拉采取了調(diào)運控制、隔離、媒介昆蟲控制、篩查、免疫等生物安全措施，此后，未見報道新疫情的暴發(fā)。上次發(fā)現(xiàn)東部馬腦脊髓炎是在2005年。

2.10 南非時隔4年再次出現(xiàn)馬鼻肺炎

2009年6月6日，南非發(fā)生馬鼻肺炎（馬皰疹病毒1型感染，EHV-1）。2009年12月15日，南非農(nóng)業(yè)部向OIE提交的緊急報告（最終報告）中，共發(fā)生2起疫情，可疑病例325例，臨床病例22例，死亡18例，撲殺銷毀1例，采集樣品送Pretoria大學(xué)（地方實驗室）進行實驗室檢測，結(jié)果為PCR陽性。南非采取了隔離、免疫等生物安全措施。此后，未見報道新疫情的暴發(fā)，南非上次發(fā)生馬鼻肺炎是在2005年7月，病原也為EHV-1。

[1]OIE.Weekly Disease Information[EB/OL].[2010-02-25].http://www.oie.int/wahis/public.php?page=weekly_report_index&admin=0.shtml.