周 榮，周 燕，楊沙寧

(長江大學附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

普通患者對靜脈留置針接受情況的調(diào)查分析

周 榮，周 燕，楊沙寧

(長江大學附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

靜脈留置針；心理調(diào)查；患者；護理

靜脈留置針能滿足長期輸液、或多次化療致常用淺靜脈嚴重破壞、穿刺極度困難病人的多次輸液需要，重復穿刺率低于頭皮針輸液，可同時輸入或靜脈推注多次組滴速不同的藥物，也可使用靜脈留置針間斷多次的留取血標本[1]。但普通患者輸液時能否接受靜脈留置針，就此筆者作了相關(guān)的調(diào)查。

1 對象與方法

1.1對象對2009年4月至5月在我院的內(nèi)科病人500名進行問卷式時調(diào)查，所調(diào)查的對象年齡20～65歲。男性230名，女性270名。

1.2方法自制的問卷方式，主要內(nèi)容有3個方面：對靜脈留置針性能是否了解；是否愿意選擇靜脈留置針；不愿意選擇靜脈留置針的原因。

2 結(jié) 果

表1 患者對靜脈留置針性能了解情況

在被調(diào)查的500例患者中，對靜脈留置針性能了解情況見表1。對是否愿意選擇靜脈留置針的調(diào)查情況見表2。在500例被調(diào)查者中，不愿意選擇靜脈留置針者達51.60%(258/500)，其原因主要是不方便(129例，占50.00%)，其他原因依次是擔心感染(75例，占29.07%)、價格貴(28例，占10.85%)、血管易穿刺，沒必要使用(22例，占8.53%)和不了解靜脈留置針的性能(4例，占1.55%)。

表2 患者對是否愿意選擇靜脈留置針的調(diào)查情況

3 討 論

從調(diào)查的結(jié)果看：盡管有67.60%的病人了解靜脈留置針的性能，但選擇不愿意用靜脈留置針者仍達51.60%，表明普通患者在總體上拒絕選擇靜脈留置針?？偨Y(jié)普通病人拒絕使用靜脈留置針的主要原因，排在第一位的是認為不方便、不舒適，時常在留置的過程中有疼痛感覺。排在第二位是擔心感染，有發(fā)生靜脈炎的病史。排在第三位才是價格，排在第四位是患者認為自己的血管容易穿刺，無需選擇靜脈留置針。筆者認為，普通病人靜脈輸液不適應使用靜脈留置針，更贊同靜脈留置針的使用要有選擇性[2]。雖然大家都在提倡為了減少職業(yè)暴露，使用靜脈留置針，可靜脈留置針使用中會出現(xiàn)并發(fā)癥如靜脈炎、靜脈血栓、液體滲漏、皮下血腫、導管堵塞[3]。筆者認為讓患者承擔上述風險的前提是搶救生命，方便治療，減輕其痛苦，可作為普通輸液的患者，輸液治療時間只需要4～5h，甚至更短，讓普通病人承擔72h以上的痛苦，筆者認為不僅沒有減輕病人的痛苦，相反還增加了護理風險。

筆者認為在靜脈留置針使用前，應對患者情況進行認真的評估，考慮利與弊，選擇合適的靜脈輸液部位[4]，嚴格遵循以下適應證：危重病人需長期輸液或自我照顧能力低下，皮膚、肌肉組織松弛，對血管壁的包裹作用降低的病人；體表靜脈損壞多的大面積燒傷病人[5]；外科手術(shù)病人的術(shù)前準備；內(nèi)科需要輸血的患者；病情不穩(wěn)定隨時可能發(fā)生變化的患者。

[1]劉艷榮. 靜脈留置針臨床應用新進展[J]. 吉林醫(yī)學，2008，29(12)：972-973.

[2]王晚棉. 靜脈留置針的使用要有選擇性[J]. 基層醫(yī)學論壇，2008 ，12( 11)：1053.

[3]趙紅， 唐云梅. 靜脈留置針使用中的護理問題及護理措施[J]. 醫(yī)學信息，2008，21(21)：1452.

[4]尹文玉. 淺談“4M1E”法在提高靜脈輸液技術(shù)方面的應用[J]. 長江大學學報(自然科學版)醫(yī)學卷，2008，5(4)：65-67.

[5]黎燕清，李卡露. 國內(nèi)靜脈留置針臨床應用新進展[J]. 護士進修雜志志，2007，22 (1)：24-26.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.01.024

2００９-１２-21

周榮（１９７７ ），女，湖北荊州人，主管護師，從事臨床護理工作；通訊作者：楊沙寧，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｇ＿ｓｎ１３０＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。

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16731409(2010)01R05601