摘要：在目前政府指導(dǎo)定價(jià)的情況下，如何實(shí)現(xiàn)以最小的投入取得最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，更好地為患者服務(wù)，解決“看病貴”的同時(shí)滿足自身的發(fā)展需求，是醫(yī)院物價(jià)管理工作者必須認(rèn)真考慮的問題。文章對(duì)此進(jìn)行了探討，并提出了相關(guān)建議。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院　內(nèi)部物價(jià)管理工作　價(jià)格公示
　　中圖分類號(hào)：C931.2　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
　　文章編號(hào)：1004-4914(2010)11-243-01
　　
　　我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)是政府支持的實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。其公益性體現(xiàn)了發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是廣大人民和社會(huì)的共同利益、共同需要、共同收益的本質(zhì)特性。隨著經(jīng)濟(jì)改革的逐步深化，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)向多元化發(fā)展，除了現(xiàn)行的非營(yíng)利性的公立醫(yī)院外，各種私立醫(yī)院如雨后春筍般迅速發(fā)展。但公立醫(yī)院一直處于社會(huì)的主導(dǎo)地位，擔(dān)負(fù)實(shí)現(xiàn)政府職能的重要作用。
　　醫(yī)院要想快速發(fā)展，既要兼顧廣大人民和社會(huì)的利益，緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，又要考慮自身的發(fā)展建設(shè)，使自身進(jìn)入良性發(fā)展的軌道。在目前政府指導(dǎo)定價(jià)的情況下，如何實(shí)現(xiàn)以最小的投入取得最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，更好地為患者服務(wù)，解決“看病貴”的同時(shí)滿足自身的發(fā)展需求。在醫(yī)療收費(fèi)日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)的同時(shí)，如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的物價(jià)管理，越來(lái)越被重視，筆者現(xiàn)就如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理工作談幾點(diǎn)建議。
　　
　　一、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理工作體系
　　
　　1.院長(zhǎng)對(duì)全院物價(jià)工作全面負(fù)責(zé)。實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的管理模式下。物價(jià)管理辦法必須明確院長(zhǎng)在物價(jià)管理中的主導(dǎo)作用，利用院長(zhǎng)在醫(yī)院的權(quán)威地位，保證物價(jià)管理的各項(xiàng)政策得以落實(shí)。
　　2.主管副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，直接管理物價(jià)工作，管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)物價(jià)工作。其他副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的物價(jià)管理工作負(fù)責(zé)，協(xié)助作好全院的物價(jià)工作。
　　3.成立物價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，管理全院日常物價(jià)工作，貫徹國(guó)家物價(jià)政策，宣傳、培訓(xùn)科室收費(fèi)人員，指導(dǎo)科室收費(fèi)，監(jiān)督、檢查科室的收費(fèi)工作，負(fù)責(zé)接待投訴工作。
　　4.科主任、護(hù)士長(zhǎng)必須全面負(fù)責(zé)科室的收費(fèi)工作，兼職物價(jià)員要承擔(dān)起具體的收費(fèi)工作，對(duì)科主任負(fù)責(zé)。
　　
　　二、完善制度建設(shè)
　　
　　管理制度，對(duì)任何組織來(lái)講，制度建設(shè)已經(jīng)成為機(jī)構(gòu)管理中不可或缺的因素，完善的管理制度也成為基層管理最有效的方式。但無(wú)論從《醫(yī)院管理制度》或全國(guó)較知名的某些醫(yī)院管理制度匯編中，均未發(fā)現(xiàn)完善的物價(jià)管理制度。根據(jù)醫(yī)院物價(jià)管理的實(shí)際情況，需要完善的管理制度包括：醫(yī)院物價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組及工作職責(zé)、醫(yī)院物價(jià)管理辦法、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)申報(bào)管理辦法、物價(jià)自查自糾管理辦法、價(jià)格公示(查詢)制度、接待投訴服務(wù)制度、物價(jià)員(收費(fèi)員)崗位職責(zé)等。
　　1.醫(yī)院物價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組及工作職責(zé)。院長(zhǎng)必須親自擔(dān)任組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)物價(jià)工作。副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)配合院長(zhǎng)落實(shí)物價(jià)管理相關(guān)工作。各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及物價(jià)辦公室具體負(fù)責(zé)物價(jià)工作，落實(shí)物價(jià)政策，執(zhí)行醫(yī)院的收費(fèi)。
　　2.物價(jià)管理制度。將醫(yī)院的物價(jià)管理制度化，從醫(yī)院的管理高度嚴(yán)格要求科室的收費(fèi)，明確各機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)及獎(jiǎng)懲措施，將物價(jià)管理工作納入科室及負(fù)責(zé)人的考核范圍，作為科室評(píng)獎(jiǎng)及考核的依據(jù)，以保證物價(jià)工作得以全面開展，避免物價(jià)工作流于形式。
　　3.物價(jià)員(收費(fèi)員)崗位職責(zé)。應(yīng)確定醫(yī)院物價(jià)管理機(jī)構(gòu)，明確分工，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)確定工作業(yè)績(jī)。物價(jià)辦公室(包括負(fù)責(zé)人、專職物價(jià)員崗位)、兼職物價(jià)員(包括醫(yī)療收費(fèi)、藥品、材料)、結(jié)算審核員，分別按照其不同崗位明確工作職責(zé)。其中物價(jià)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)應(yīng)涵蓋物價(jià)管理的全部日常工作，指導(dǎo)全院的收費(fèi)，包括收費(fèi)政策的宣傳及培訓(xùn)、指導(dǎo)收費(fèi)、監(jiān)督檢查收費(fèi)政策的執(zhí)行情況、落實(shí)投訴及管理制度中的獎(jiǎng)懲規(guī)定。
　　4.新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)申報(bào)管理辦法。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新技術(shù)、新方法、新治療手段運(yùn)用于臨床，新增收費(fèi)項(xiàng)目會(huì)不斷涌現(xiàn)。但現(xiàn)行的收費(fèi)政策滯后，使新增的醫(yī)療技術(shù)無(wú)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要開展便會(huì)虧損經(jīng)營(yíng)，不健全的收費(fèi)項(xiàng)目在一定程度上阻礙了先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院可能會(huì)喪失增加收入的機(jī)會(huì)；對(duì)患者會(huì)降低治愈疾病的機(jī)率。建立有效的新增項(xiàng)目申報(bào)管理辦法，不僅可以為政府提供成本測(cè)算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，完善收費(fèi)政策，同時(shí)可以幫助醫(yī)院增加收入，為患者提供更先進(jìn)的診療機(jī)會(huì)。
　　5.物價(jià)自查自糾管理辦法、價(jià)格公示(查詢)制度、接待投訴服務(wù)制度。通過細(xì)化的制度對(duì)物價(jià)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，制定詳細(xì)的工作流程，明確各自的工作職責(zé)，保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作能落實(shí)到位，使物價(jià)管理得以順利實(shí)施。
　　
　　三、加強(qiáng)培訓(xùn)、正確把握物價(jià)政策，熟練掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
　　
　　隨著社會(huì)的進(jìn)步。人們的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，加之醫(yī)療收費(fèi)一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。只有熟練掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，才能維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，在保證醫(yī)院良好經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)取得社會(huì)效益。因此，醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理部門要定期開展培訓(xùn)班、座談會(huì)，宣傳收費(fèi)政策，及時(shí)解決收費(fèi)中存在的問題。
　　
　　四、簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位
　　
　　在管理辦法、崗位職責(zé)等制度中對(duì)收費(fèi)工作均已作出明確要求，物價(jià)主管人員、科室負(fù)責(zé)人必須同時(shí)為院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。簽訂目標(biāo)責(zé)任書就是要促使各個(gè)利益主體重視本職工作，盡職盡責(zé)，把物價(jià)工作落實(shí)到每一個(gè)人，實(shí)現(xiàn)千斤重?fù)?dān)大家挑，人人身上有指標(biāo)。通過大家共同努力維護(hù)國(guó)家、醫(yī)院、患者的共同利益。
　　
　　五、規(guī)范各種收費(fèi)申請(qǐng)單據(jù)，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)項(xiàng)目的目錄管理
　　
　　在管理過程中，物價(jià)部門可以針對(duì)具體科室的特點(diǎn)，根據(jù)臨床操作的流程，集中整理科室收費(fèi)項(xiàng)目，制作收費(fèi)申請(qǐng)單據(jù)，幫助科室解決收費(fèi)中的盲點(diǎn)問題，既方便科室的記費(fèi)，同時(shí)又強(qiáng)化了內(nèi)部的物價(jià)管理。
　　
　　六、加強(qiáng)內(nèi)部自查，監(jiān)督、指導(dǎo)科室收費(fèi)
　　
　　
　　檢查的目的是規(guī)范收費(fèi)行為，物價(jià)辦公室應(yīng)開展多種形式的自查工作，發(fā)現(xiàn)收費(fèi)中存在的問題，及時(shí)整改，從而達(dá)到規(guī)范收費(fèi)的目的。
　　
　　七、加強(qiáng)價(jià)格公示力度，廣泛接受患者及社會(huì)的監(jiān)督
　　
　　醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)要經(jīng)得起考驗(yàn)，收費(fèi)工作同樣不容忽視，醫(yī)療收費(fèi)不但要接受國(guó)家的監(jiān)督檢查，還要接受來(lái)自豐t會(huì)各界的監(jiān)督。醫(yī)療技術(shù)只有通過收費(fèi)才能得以實(shí)現(xiàn)，保證醫(yī)療事業(yè)順利發(fā)展。醫(yī)院只有加強(qiáng)價(jià)格公示的力度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，取信于民，得到公眾的認(rèn)可，才能取得長(zhǎng)足的發(fā)展。
　　綜上所述，只有健全管理體系，完善內(nèi)控制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)獎(jiǎng)懲規(guī)定，加強(qiáng)成本核算，使醫(yī)院成為一個(gè)責(zé)權(quán)利的有機(jī)體，醫(yī)院才能步人良性的發(fā)展軌道，醫(yī)療事業(yè)才能取得輝煌的成就。
　　(責(zé)編：若